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2009年, 第8卷, 第02期　刊出日期：2009-04-25 上一期    下一期

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乙型肝炎病毒耐药相关定义、检测及临床处理 张欣欣, 2009 (02):  117-120.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1763 摘要 ( 137 )   过去十年,国内批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物已从普通干扰素一种增至包括聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定在 相关文章 | 计量指标

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药物性肝损害诊断标准的评价 陈成伟, 2009 (02):  121-124.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1772 摘要 ( 210 )   药物性肝病或称肝损害(drug-induced liver injury,DILI)在临床上屡见不鲜,但仍未引起足够广泛的重视,常被误诊或漏诊。因此,对于DILI诊断,必须引起充分重视。 相关文章 | 计量指标

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乙型肝炎病毒变异及其临床意义 杨松, 成军, 2009 (02):  125-128.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1764 摘要 ( 155 )   人感染乙型肝炎病毒(HBV)可出现不同临床结局。患者可表现为急性自限性感染,也可表现为慢性HBV感染,部分患者出现慢性乙型肝炎(CHB),并可进展为肝炎肝硬化和肝细胞癌(HCC)。 相关文章 | 计量指标

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肝功能损害的诊断思路 缪晓辉, 王俊学, 2009 (02):  129-132.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1765 摘要 ( 254 )   肝脏的功能很多,而其中最重要的是代谢功能。各种营养物质的合成、分解和转化多在肝脏内进行,体内的代谢产物也要经肝脏转化和解毒,外来物质尤其是药物等化学物质绝大多数需要 相关文章 | 计量指标

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肝纤维化诊断标准的现今认识 谢青, 桂红莲, 2009 (02):  133-136.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1766 摘要 ( 143 )   肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同后果,其在肝细胞性功能障碍和门静脉性高压的发病机制中起着直接作用。同时,肝纤维化、甚至早期肝硬化具有可逆性已成为共识。因此,从临床治 相关文章 | 计量指标

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磁共振在肝纤维化诊断中的应用价值 严福华, 周梅玲, 2009 (02):  137-140.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1767 摘要 ( 238 )   长期以来,肝纤维化的诊断以穿刺活检病理作为金标准,但其缺陷是其为有创伤性检查,且存在一定并发症,患者不易接受,同时肝纤维化的分布不均匀,易出现假阴性结果。血清学指标的检测中,单个指标的诊断价值有限,故多采用血清学指标联 相关文章 | 计量指标

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非酒精性脂肪性肝病的无创伤性诊断 陈颖伟, 范建高, 2009 (02):  141-143.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1768 摘要 ( 226 )   非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎 相关文章 | 计量指标

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加强对肝病出血和血栓的研究 周荣富, 王鸿利, 2009 (02):  144-146.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1769 摘要 ( 185 )   生理情况下,体内存在凝血系统和抗凝血系统的动态平衡。肝脏是合成大多数凝血蛋白(因子)和抗凝血蛋白(因子)的脏器,当肝脏受损,特别在重症肝炎和肝功能衰竭时,由于凝血蛋白的合成减少或消耗增多,血液多呈低凝状态,可引起出血表现;当 相关文章 | 计量指标

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天冬氨酸转氨酶与血小板比值在预测慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用 蔡伟, 谢青, 周惠娟, 安宝燕, 王晖, 郭清, 谷瑞瑛, 周霞秋, 2009 (02):  147-151.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1770 摘要 ( 257 )   目的:评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值在预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的作用。方法:对161例CHB患者肝组织纤维化程度进行Ishak分期,同时检测AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI)。比较不同肝纤维化分期与APRI间的关系,通过APRI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析其预测显著肝纤维化和肝硬化的准确率,并对CHB患者抗病毒治疗前、后肝组织纤维化分期和APRI的变化进行对比研究。结果:AST、PLT和APRI是反映CHB进展为显著肝纤维化的重要指标。APRI随着肝纤维化程度的增高而升高(P<0.001),其预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.786和0.703(P值均1.5和2分别为显著肝纤维化和肝硬化的截断点,其阳性预测值分别为97%和76%,阴性预测值分别为45%和75%。CHB患者经抗病毒药物治疗后,肝组织学检查结果证实其纤维化程度比治疗前明显减轻,而APRI也明显降低。结论:APRI可作为预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的指标之一。 相关文章 | 计量指标

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上海市2004至2008年乙型肝炎流行病学特征分析 王晔, 李燕婷, 2009 (02):  152-154.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1771 摘要 ( 481 )   目的:了解上海市乙型肝炎(乙肝)发病现状和流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对2004～2008年乙肝疫情和发病危险因素进行分析。结果:2004～2008年上海乙肝发病率呈逐年下降趋势,各年龄组发病率均有下降,特别是15岁以下儿童乙肝发病率下降明显。郊区(县)发病高于市中心区。发病构成以工人、农民、民工最高,约占乙肝发病总数的45.38%。发病危险因素多因素分析表明,人均月收入(OR=4.073)、静脉输液(注射)史(OR=139.096)、乙肝患者接触史(OR=6.989)和火锅食用史(OR=2.338)是上海市成人感染急性乙肝的重大危险因素,餐前、便后洗手的卫生习惯(OR=0.064)则是保护因素。结论:儿童乙肝免疫接种取得明显成效,但成人发病危险因素仍存在,加强乙肝疫情监测和开展成人免疫预防为主的综合防治是今后乙肝防治工作的重点。 相关文章 | 计量指标

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胃癌4q28位点杂合性缺失的研究与候选基因FAT4表达的验证 吴建林, 刘卫仁, 于颖彦, 计骏, 张佳年, 陈雪华, 刘炳亚, 朱正纲, 2009 (02):  155-159.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1778 摘要 ( 200 )   目的:研究胃癌组织中4q28位点杂合性缺失(LOH)的频率,并验证该位点候选基因FAT4mRNA表达情况。方法:在4q28位点选择与FAT4连锁的2个微卫星标记D4S2975和D4S1644,应用PCR产物毛细管电泳法分析68例手术切除的胃癌标本中这2个微卫星位点的LOH频率;应用RT-PCR法验证9个胃癌细胞株及39例新鲜胃癌加配对正常组织中该位点FAT4mRNA的表达水平。将相关检测结果与多种临床病理参数进行比较分析。结果:68例胃癌组织中D4S2975和D4S1644位点的LOH频率分别为35.56%(16/45)和40.74%(11/27),2个微卫星位点平均LOH频率为38.15%。检测39例新鲜胃癌及配对正常组织的FAT4mRNA表达水平,其中12例(30.77%)胃癌组织的FAT4mRNA表达较其配对正常组织明显下降。经与多种临床病理参数比较分析发现,FAT4mRNA表达下调与胃底贲门部胃癌密切相关(P=0.029),40岁以下青年型胃癌有FAT4表达丢失倾向,但差异无统计学意义(P=0.095)。结论:胃癌中4q28位点存在较高频率的LOH,对该位点内候选抑癌基因FAT4mRNA表达验证显示,部分胃癌组织存在FAT4表达下调,该基因下调与胃癌的发生部位及患者年龄间可能存在一定关系。 相关文章 | 计量指标

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Foxp3在胃癌细胞中的表达 薛剑, 李美星, 袁向亮, 王剑, 张通通, 沈立松, 2009 (02):  160-164.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1779 摘要 ( 361 )   目的:观察胃癌细胞株及人胃癌组织中Foxp3基因和蛋白的表达水平和分布特点,探讨胃癌细胞通过表达Foxp3直接参与免疫逃逸的机制。方法:应用实时荧光定量PCR技术,分别检测3株胃癌细胞株(MGC-803、BGC-823、SGC-7901)中的Foxp3mRNA表达水平,并采用流式细胞术破膜染色检测其Foxp3蛋白表达水平。对30例胃癌病理切片进行免疫组织化学染色,观察Foxp3在胃癌组织中的分布特点。结果:3株胃癌细胞株中均检测到有Foxp3基因表达,Foxp3的相对表达强度依次为BGC-823>SGC-7901>MGC-803,Foxp3蛋白表达水平与mRNA表达水平一致。30例胃癌病理切片中27例胃癌细胞表达Foxp3,且细胞质和细胞核都有表达。结论:Foxp3作为调节性T细胞发挥特异性免疫抑制功能的关键基因,在胃癌细胞中也有表达,这可能是其直接参与胃癌细胞免疫逃逸的重要机制之一。 相关文章 | 计量指标

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DRAM基因真核表达载体的构建及其表达对HepG_2细胞的作用 倪培华, 徐洪, 胡亮, 胡翊群, 姜叙诚, 2009 (02):  165-170.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1757 摘要 ( 262 )   目的:构建DRAM全长cDNA的真核表达载体pEGFP-DRAM,观察DRAM在人肝细胞HepG2中的作用。方法:应用RT-PCR技术扩增获得DRAM全长cNDA,克隆扩增产物,经酶切、DNA测序鉴定正确后,构成pEGFP-DRAM的真核表达重组质粒。用脂质体将重组质粒转染入HepG2细胞,在激光共聚焦显微镜(LSCM)下观察DRAM的表达情况,用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期和死亡细胞,MTS法检测细胞增殖能力,Westernblot鉴定细胞表达蛋白质的水平,并在透射电子显微镜下观察自噬体。结果:构建完成的真核表达重组质粒pEGFP-DRAM,经DNA测序证实与GenBank中的人DRAM cDNA序列一致。LSCM下可观察到转染DRAM的细胞中有绿色荧光蛋白的表达。流式细胞分析仪检测显示,转染DRAM的HepG2死亡细胞明显增高(P<0.05);G1期细胞百分数则明显减少(P<0.05);MTS法检测结果显示转染DRAM的HepG2细胞增殖力明显增高(P 相关文章 | 计量指标

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上海地区慢性荨麻疹患者变态反应原种类的临床检测分析 邬玉美, 兰凤鸣, 徐慧珍, 郑捷, 2009 (02):  171-174.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1784 摘要 ( 143 )   目的:研究上海地区慢性荨麻疹发病中常见变态反应原种类及其在不同年龄、性别患者中分布特点,为其预防和治疗提供依据。方法:应用阿罗格变态反应原点刺液对上海地区800例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验,按年龄将800例被调查者分为≤17岁、18～39岁、40～59岁和≥60岁组,分析30种常见变态反应原的阳性率,并比较其在不同性别及年龄患者中的阳性率。结果:皮肤点刺试验的总阳性率为49.38%,其中以粉尘螨和屋尘螨的阳性率最高,分别为33.38%和37.88%。仅对1种变态反应原有阳性反应者为1.00%,同时对2种或2种以上变态反应原有阳性反应者分别占10.25%及38.13%;男女间阳性反应率差异无统计学意义(P>0.05);随着患者年龄增大,粉尘螨和屋尘螨的阳性反应率呈明显下降趋势(P<0.01)。结论:上海地区慢性荨麻疹患者的变态反应原以粉尘螨和屋尘螨为主;部分变态反应原分布具有年龄特异性,提示不同年龄的患者在日常生活中应尽量避免接触相应变态反应原,以降低慢性荨麻疹发病率及复发率。 相关文章 | 计量指标

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SENP1与CerBb-2蛋白表达在乳腺癌中的临床意义 陈军, 王坚, 顾红玉, 李启驹, 成志刚, 2009 (02):  175-179.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1780 摘要 ( 333 )   目的:探讨乳腺癌组织中类泛素化蛋白酶1(SENP1)和原癌基因CerBb-2蛋白的表达,并分析两者与乳腺癌病理因素的关系。方法:采用ABC免疫组化染色法,检测乳腺癌及乳腺良性病变组织(对照组)中SENP1蛋白的表达;同时采用EnVision免疫组化染色方法检测这2种组织中CerBb-2蛋白的表达。结果:SENP1蛋白在乳腺癌中的阳性率为60.78%(62/102),在乳腺良性病变中的阳性率为16.67%(5/30),两者间差异有统计学意义(P<0.01);SENP1的表达与乳腺癌分化程度、肿瘤细胞淋巴结转移情况和患者TNM分期相关(P<0.01)。乳腺癌组织中CerBb-2的表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移情况相关(P<0.05)。SENP1的表达与CerBb-2的表达呈正相关。结论:SENP1和CerBb-2均对乳腺癌的增殖、生长、侵袭和转移起重要作用,有望成为肿瘤治疗的新靶点。 相关文章 | 计量指标

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胰腺CT血管造影检查中造影剂浓度对增强效果的影响 刘玉, 董海鹏, 邵丹丹, 林晓珠, 徐学勤, 陈克敏, 2009 (02):  181-184.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1785 摘要 ( 277 )   目的:应用2种不同浓度的非离子型碘造影剂进行CT血管造影(CTA),定量比较两者对腹主动脉、门静脉、正常胰腺或病变周围正常胰腺在动脉期、门静脉期的增强功效及局灶性病变与病变周围正常胰腺间的增强差异。方法:使用GELightSpeed16排多层螺旋CT(MSCT),对60例临床怀疑胰腺病变的患者行腹部CTA检查,30例应用典迈伦400(每1mL含400mg碘),30例应用典比乐300(每1mL含300mg碘),其中2例应用典迈伦400的患者因造影剂外溢被排除。增强CTA检查时,经肘静脉应用高压注射器注射90mL典迈伦400或120mL典比乐300,注射造影剂后用20mL生理盐水冲洗,注射速率为3.0mL/s。结果:典迈伦400组腹主动脉CT值为(350.54±78.31)HU、门静脉的CT值为(193.00±29.10)HU;典比乐300组腹主动脉及门静脉CT值分别为(251.50±34.78)HU、(152.30±20.30)HU,2组间比较差异有统计学意义(P≤0.001;P≤0.001)。典迈伦400组正常胰腺和病变周围正常胰腺在动脉期和门静脉期的CT值分别为(84.05±22.20)HU、(111.51±21.44)HU,典比乐300组分别为(74.24±15.05)HU、(93.10±13.27)HU,2组间比较差异有统计学意义(P≤0.001;P≤0.001)。典迈伦400组病变周围正常胰腺与局灶性病变在动脉期和门静脉期增强差异的CT值分别为(132.70±112.79)HU、(165.65±119.35)HU;典比乐300组分别为(106.12±62.06)HU、(132.00±58.51)HU,2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:典迈伦400在显示血管及胰腺的增强功效上有明显优势。 相关文章 | 计量指标

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核素骨显像联合血清前列腺特异性抗原游离水平与总量比值测定对前列腺癌骨转移诊断的临床意义 蔡金来, 刘伟, 高峥, 杨燕, 沈卫, 徐美华, 潘芳芳, 2009 (02):  185-187.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1781 摘要 ( 206 )   目的:研究99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)核素骨显像结合前列腺特异性抗原游离水平与总量比值(FPSA/TPSA)测定在诊断前列腺癌及其骨转移中的价值。方法:对经病理证实并行骨显像和FPSA、TPSA检查的147例前列腺癌患者的临床及检测资料进行回顾性分析。结果:147例前列腺癌患者中,核素骨显像提示102例出现骨转移(占69.4%),其骨转移病灶"热区"数共631个,其中显示≥3个病灶者为81例(79.4%),2个病灶的15例(14.7%),1个病灶的6例(5.9%)。经随访发现,骨转移累及部位以盆骨最多(96例,占94.1%),且最早;其次是脊柱(77例,占75.5%)和肋骨(54例,占52.9%)。发生骨转移患者术前的血清TPSA、FPSA、FPSA/TPSA(F/T)分别为(99.14±58.90)μg/L、(11.10±8.22)μg/L、0.10±0.05;无骨转移患者血清TPSA、FPSA、F/T则分别为(24.32±21.91)μg/L、(4.37±3.43)μg/L、0.18±0.04;2组间差异有统计学意义(P<0.01)。血清TPSA、FPSA浓度与骨转移率呈正相关。PSA100μg/L时,骨转移率达100%。结论:对疑为前列腺癌的患者,特别是年龄>50岁者,更应重视核素骨显像和血清TPSA、FPSA检查,并计算F/T比值,密切注意随访。 相关文章 | 计量指标

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HIV-1感染者灰趾甲与低CD4~+细胞的相关性研究 吴萍, 卢洪洲, 萧秋彬, 王江蓉, 周晓明, 张仁芳, 2009 (02):  188-190.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1760 摘要 ( 355 )   若无法获得人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的CD4+细胞计数时,则决定其何时开始抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)十分困难[1]。当HIV-1感染者CD4+细胞计数≤200个/μL或临床诊断已进入获得性免疫缺陷综 相关文章 | 计量指标

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血清IgA及IgA/C3比值在IgA肾病诊断中的价值 张郁苒, 于青, 姚建, 2009 (02):  191-193.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1773 摘要 ( 309 )   IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎,但至今其确切发病机制仍不明确。免疫反应和补体系统可能在IgAN的发生、发展中起重要作用,9%～70%的IgAN患者血清IgA升高[1],而其血清C3水平是否下 相关文章 | 计量指标

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上海市公共卫生临床中心HIV抗体免费检测总结 郑毓芳, 刘莉, 张仁芳, 齐唐凯, 王江蓉, 卢洪洲, 2009 (02):  194-196.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1761 摘要 ( 522 )   上海市公共卫生临床中心是上海惟一一家收治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的定点医院,同时也是上海市惟一一家除疾病预防与控制中心(CDC)以外可进行人免疫缺陷病毒(HIV)抗体免费检测的医疗机构。我院的HIV抗体 相关文章 | 计量指标

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前S1抗原作为乙型肝炎病毒复制指标的临床应用价值 焦付丰, 陈振祥, 2009 (02):  196-197.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1759 摘要 ( 410 )   前S1抗原(PreS1Ag)是乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白的重要组成部分。近年研究显示,PreS1Ag只存在于具传染性的完整HBV颗粒上,与HBV-DNA复制密切相关[1]。为观察PreS1Ag作为HBV复制指标的临床应用价值,本研究对我 相关文章 | 计量指标

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肾动脉栓塞一例报告及文献复习 童建菁, 徐伟, 朱莹, 陆一鸣, 2009 (02):  198-199.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1774 摘要 ( 183 )   虽然早在1940年,Hoxie等[1]就在尸体解剖中发现了肾动脉栓塞(renal artery embolism,RAE),1978年Lessman等[2]也报道了17例急性RAE患者,但截至2008年8月,国内外关于RAE临床报道仍不多见 相关文章 | 计量指标

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反复误诊为子宫黏膜下血管纤维瘤的内膜间质肉瘤 陆晓兰, 蒋小平, 周世红, 叶玉梅, 樊华, 2009 (02):  200-201.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1782 摘要 ( 265 )   患者:女,37岁,因"月经淋漓不净1个月余"收治入院。患者既往月经规律,发病前2年曾行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。发病以来,其曾至妇科专科医院就诊,B超检查提示宫内膜回声不均;后就诊于一家三甲综合性医院,B超检查提 相关文章 | 计量指标

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Pax-5在人类淋巴造血系统恶性肿瘤中的作用及表达 郭安运, 张正祥, 周航波, 石群立, 2009 (02):  202-204.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1783 摘要 ( 347 )   Pax是一类在人类胚胎发育过程中编码重要转录因子成对区的基因控制家族。Pax-5基因是1989年由Barberis等[1]确认的一种新的B细胞核反式转录因子。肿瘤的发生是基因表达紊乱、细胞恶性增殖的结果。在正常细胞中起调控作用的基因,有可能因某种原因导致其在体细胞中的表达 相关文章 | 计量指标

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传染性单核细胞增多症的研究进展 孙建军, 卢洪洲, 2009 (02):  205-207.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1775 摘要 ( 237 )   传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)引起的淋巴细胞增生性传染病。IM患者血清中嗜异凝集抗体 相关文章 | 计量指标

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朊毒体病研究进展 王珍燕, 卢洪洲, 2009 (02):  208-211.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1776 摘要 ( 306 )   朊毒体病(prion disease)又称传染性海绵状脑病,是一组可累及人和动物中枢神经系统的疾病。克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)、新型克雅病(vCJD)、 相关文章 | 计量指标

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心肌桥-壁冠状动脉的影像学价值比较 沈洁云, 张欢, 2009 (02):  212-214.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1786 摘要 ( 169 )   心肌桥(myocardial bridge,MB)指在冠状动脉发育过程中,原始小梁动脉网外移失败,动脉某一节段被浅层心肌覆盖,覆盖该段动脉的心肌纤维则称为心肌桥,而被肌桥覆盖的血管则称为壁冠状动脉 相关文章 | 计量指标

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骨组织谷氨酸信号转导的研究进展 刘燕卿, 刘建民, 2009 (02):  215-218.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1758 摘要 ( 217 )   谷氨酸是中枢神经系统(CNS)的一种兴奋性氨基酸,调节大多数兴奋性突触中的快速神经传递,参与神经发育及突触形成,并可调节包括记忆与学习等高级神经活动的长期增强可塑性。最近发现,谷氨酸信号转导也存在于骨组织 相关文章 | 计量指标

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直立倾斜试验评估晕厥类型的价值 周赟, 王骏, 王鸣和, 2009 (02):  219-221.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1762 摘要 ( 158 )   直立倾斜试验(head-up tilt testing,HUT)现已广泛用于鉴别临床晕厥患者[1-3],并成为确诊血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)的金标准。HUT的临床价值研究显示 相关文章 | 计量指标

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肝豆状核变性诊疗进展——美国肝病学会诊疗指南专题报道 李新华, 张欣欣, 2009 (02):  222-229.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1777 摘要 ( 510 )   2008年6月,Roberts和Schilsky[1]在肝脏病杂志上发表了美国肝脏疾病研究学会(AASLD)制定的"肝豆状核变性"(Wilson′s disease,WD)最新诊疗指南,本文将对该内容进行介 相关文章 | 计量指标

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应用多媒体模拟人系统提高临床诊断学的教学效果 李春艳, 段志军, 杜建玲, 刘金秋, 张林, 王莺燕, 2009 (02):  230-231.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1756 摘要 ( 186 )   临床诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,是医学生非常重要的专业基础课之一,需要学生积极参与、反复实践,以获得良好的教学效果。诊断学教学质量的高低,将影响到医学生今后的临床思维和实践能力。临床诊 相关文章 | 计量指标