内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (03): 165-169.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0085

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23例免疫球蛋白D型多发性骨髓瘤的临床诊治经验

王焰, 张赟翔, 范青叶, 阎骅, 李军民, 糜坚青,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :探讨免疫球蛋白D(IgD)型多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点和疗效。方法:回顾性分析343例初诊骨髓瘤患者中23例(7%)IgD型骨髓瘤患者的临床特点,比较传统治疗、新药及自体干细胞移植对生存的影响。结果:IgD型患者发病中位年龄为58(41~75)岁,λ型占91.3%,Durie-SalmonⅢ期19例,国际分期体系(ISS)Ⅲ期14例。骨损害18例(78%),髓外累及5例(22%),肾功能受损9例(39%),贫血20例(87%)。诱导后传统化学治疗(化疗)组(6例)和新药(硼替佐米或沙利度胺)治疗组(17例)总反应率分别为67%和100%。中位随访31(18~71)个月,比较传统组与新药组,中位无进展生存(PFS)期分别为(16.0±9.5)个月和(20.2±1.9)个月(P=0.397),中位总生存(OS)期2组分别为(39.3±11.1)个月和(55.5±7.8)个月(P=0.231)。比较移植组(6例)和非移植组(17例),中位OS期分别为(69.2±10.2)个月和(44.2±6.6)个月(P=0.059)。结论:IgD型骨髓瘤常伴有不良临床特征,新药应用能提高缓解率和缓解程度,自体干细胞移植有进一步延长生存的趋势。

关键词: 多发性骨髓瘤, 免疫球蛋白D, 自体干细胞移植, 总生存

Key words: Multiple myeloma, Immunoglobin D, Autologous stem cell transplantation, Overall survival