内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (02): 115-118.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1025

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上海市2012年第2、3季度成人麻疹患者临床及免疫学特点分析

顾史洋, 朱翠云, 朱爱红, 黄琴,   

  1. 复旦大学附属中山医院内科基地;上海市公共卫生临床中心感染二科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨上海市2012年第2、3季度成人麻疹患者的临床及免疫学特点。方法:采集本中心感染二科收治患者的年龄分布、接种史、接触史等一般资料,对主要症状、体征、并发症及免疫学指标[出疹至麻疹免疫球蛋白(Ig)M抗体阳性时间间隔、细胞免疫和体液免疫等实验室检查]进行统计分析。结果:期间共收治79例成人麻疹患者,以有麻疹疫苗接种史(84%)、没有明确接触史(80%)者居多。大多数患者存在麻疹的典型临床表现,出疹至麻疹IgM抗体阳性时间间隔平均(5.8±0.2)d,部分患者存在咽炎、肺炎、肝功能损害等并发症,绝大多数患者为轻-中型,无死亡病例。患者平均白细胞总数为(5.0±0.2)×109/L,平均CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数为(252.1±27.5)个/μL,平均CD4/CD8淋巴细胞比值为1.2±0.1,平均C反应蛋白(CRP)水平为(30.2±2.9)mg/L。相关性分析显示:年龄与白细胞总数呈负相关。CRP水平与白细胞总数呈正相关,与CD4细胞计数、CD4/CD8淋巴细胞比值呈负相关。CRP明显升高、白细胞总数的升高、CD4细胞计数明显降低、CD4/CD8淋巴细胞比值明显降低,均提示病情较严重。结论:目前上海市成人麻疹流行以散发为主。患者存在不同程度的实验室指标异常,突出表现在体液免疫指标CRP水平的上升及细胞免疫指标CD4细胞的下降。

关键词: 麻疹, 流行病学, 免疫球蛋白M抗体, 成人, 体液免疫, 细胞免疫, 临床特征, 免疫学特征

Key words: Measles, Epidemiology, Immunoglobulin M antibody, Adult, Humoral immunity, Cellular immunity, Clinical features, Immunological features