内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (03): 183-187.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1311
王运东, 张运东, 王立志,
摘要： 目的 :探讨生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)检测对预测慢性肝脏疾病严重程度的临床应用价值。方法:通过酶联免疫吸附测定法对100例慢性肝病患者和100名健康人进行血清GDF-15水平检测。100例慢性肝病患者包括慢性肝炎患者35例、肝硬化代偿期患者32例和肝硬化失代偿期患者33例;比较不同阶段慢性肝病患者丙氨酸转氨酶(alamine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、GDF-15及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)水平;采用Pearson相关性检验分析GDF-15水平与肝硬化判别式值(cirrhosis discriminant score,CDS)、Child-Pugh及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)分析血清GDF-1水平对慢性肝病严重程度的预测价值。结果 :肝硬化失代偿期患者[(3 485±658)ng/L]血清GDF-15水平高于肝硬化代偿期[(1 864±254) ng/L]和慢性肝炎[(1 234±242) ng/L]患者;Spearman相关分析结果显示血清GDF-15与CDS、Child-Pugh及MELD评分均呈正相关(均P<0.01);血清GDF-15水平在慢性肝炎、肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期的ROC曲线下面积分别为0.719、0.806和0.839。结论:血清GDF-15水平可作为一个有效的生物标志物,用于评估肝脏纤维化和慢性肝病的严重程度。
