内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2009, Vol. 4 ›› Issue (02): 118-120.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0487

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肝硬化腹水合并低钠血症补充钠盐治疗的临床意义

吴景迪, 张琴, 肖宏, 魏万清, 沈芳,   

  1. 上海市公共卫生临床中心复旦大学附属公共卫生临床中心肝炎科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨对肝硬化腹水合并低钠血症患者积极补充钠盐治疗的临床意义。方法:测定120例肝硬化腹水低钠血症患者的血钠水平,并依结果将患者分为轻、中、重度低钠血症组,分析其并发症的发生率。根据患者血钠水平,在综合治疗和利尿的基础上补充氯化钠,观察治疗后病情的转归情况。结果:轻、中、重度低钠血症组合并低渗性脑病的发生率分别为0%、10.4%和37.5%,肝肾综合征的发生率分别为0%、8.2%和25.0%,合并顽固性腹水的发生率分别为7.5%、20.8%和43.8%。积极补充钠盐后,随血钠浓度的提高,患者24h尿量显著增加,腹水明显消退,低渗性脑病症状明显减轻或消失,肾功能明显好转。结论:肝硬化腹水合并低钠血症患者并发症的发生率与血钠水平呈负相关,适当及时补充钠盐是重要的辅助治疗措施,有利于腹水的消退及临床症状的改善。

关键词: 肝硬化, 腹水, 低钠血症, 低渗性脑病

Key words: Cirrhosis, Ascites, Hyponatremia, Encephalopathy