内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (05): 341-344.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1414

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预激CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床分析

施丹, 宋超英, 顾科峰, 卞锦国,   

  1. 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院血液科;上海交通大学医学院附属新华医院血液科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:评价CAG(阿糖胞苷、阿柔比星、粒细胞集落刺激因子)方案治疗老年初治急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:64例老年初治AML作为观察对象,其中39例患者予以CAG预激方案治疗,完全缓解(CR)后序贯予原方案、HA(高三尖杉酯碱和阿糖胞苷)、DA(柔红霉素和阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌、阿糖胞苷)、中剂量阿糖胞苷巩固治疗至少2个循环;25例患者予以标准方案DA或HA方案化学治疗(化疗),CR后序贯予HA或DA、MA、中剂量阿糖胞苷至少2个循环。观察其疗效及不良反应。结果:CAG预激治疗组1个疗程CR 17例,2个疗程CR 6例,总CR率为59%,7例部分缓解(PR),总有效率77%。常规化疗组患者中1个疗程CR 7例,2个疗程CR 4例,总CR率为44%,2例PR,总有效率52%,与CAG预激治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);CAG组的胃肠道反应、感染、出血、脱发、肝功能及肾功能受损、心毒性、骨髓抑制不良反应发生率均明显少于常规化疗组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:CAG预激方案治疗初治老年AML患者较之传统常规治疗具有有效率高、不良反应较小、患者生活质量高的优点,适合老年AML患者使用。

关键词: 老年性, 急性髓系白血病, 粒细胞集落刺激因子, 阿糖胞苷, 阿柔比星

Key words: Elderly, Acute myeloid leukemia, Granulocyte colony-stimulating factor, Cytarabine, Aclarubincin