内科理论与实践

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肥胖与2型糖尿病的流行趋势及其深远影响

宁光,

2012 (03): 149-151.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0432

摘要 ( 270 )

近30年来,随着生活方式的现代化和经济水平的迅速发展,全球肥胖和2型糖尿病的患病率不断增长。虽然在发达国家肥胖和2型糖尿病的流行趋势更为显著,但是随着现代化进程的加速,在发展中国家其患病增长趋势也日益严峻,可以预测

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糖化终末产物与氧化应激及血管病变

苏青,

2012 (03): 152-155.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1099

摘要 ( 303 )

葡萄糖与含氨基生物分子(主要为蛋白质,也包括核酸和脂类)可发生复杂的反应,最后形成一类结构复杂的化合物,称为糖化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)。AGEs结构极为复杂,与很多病理生理过程密切相关。

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2型糖尿病的手术治疗

刘超, 狄红杰,

2012 (03): 156-159.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0087

摘要 ( 254 )

2型糖尿病发病率的快速增长已经成为全球公共卫生面临的巨大挑战。长期以来,我们已经习惯于认为糖尿病是一种慢性、不可治愈的内科疾病,而"五驾马车"的治疗模式也被大家广泛认可。

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2型糖尿病与认知功能障碍

陈刚, 刘淑娟, 傅飞还,

2012 (03): 160-164.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0097

摘要 ( 237 )

1922年首次观察到糖尿病患者的认知功能障碍,在认知功能测试中,与正常对照组相比,糖尿病患者具有不同程度的记忆力以及注意力方面的损害。Petersen等首次提出了轻度认知功能障碍

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糖尿病及其胰岛素治疗与肿瘤

陈宇红,

2012 (03): 165-168.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1107

摘要 ( 253 )

随着糖尿病患病率日益增高,与其相关的肿瘤发生风险日益引起关注。流行病学调查显示,2型糖尿病与许多肿瘤的发生相关。新诊断的50岁以上糖尿病患者中1%在3年内将发展成胰腺癌。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患胰腺癌的风险增

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盐酸小檗碱对糖尿病小鼠胰岛β细胞增殖与凋亡的影响

东野圣伊, 张惠杰, 张志国, 池洁, 占明, 孟祥健, 李博, 陆炎, 姜秀丽, 宁光,

2012 (03): 169-174.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1349

摘要 ( 359 )

目的:探讨盐酸小檗碱对2型糖尿病db/db小鼠胰岛β细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:选取32只6周龄db/db雄性小鼠和32只db/m雄性小鼠,各分为2组,各选其中一组每日固定时间给予小檗碱(50 mg/kg)灌胃,另一组给予相同体积的生理盐水。连续给药3周后处死小鼠,实时荧光定量PCR和免疫组化法检测胰腺组织Ki-67、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Fas和Fas配体(Fas-L)mRNA和蛋白的表达,末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测胰腺组织β细胞凋亡数。结果:实验3周后,小檗碱干预db/db组小鼠的血糖、葡萄糖曲线下面积显著降低,胰岛素分泌显著改善(均P0.05);Bcl-2阳性表达率显著升高(P<0.01);Fas及Fas-L阳性率表达水平显著降低(P<0.01,P<0.05);β细胞凋亡率下降(P

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小鼠谷胱甘肽S转移酶K1启动子荧光素酶报告基因的构建及功能鉴定

胡文秀, 方启晨, 董坤, 宋倩倩, 姜杉, 杨文静, 贾伟平,

2012 (03): 175-179.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1234

摘要 ( 277 )

目的:构建小鼠谷胱甘肽S转移酶K1(mGSTK1)启动子荧光素酶报告基因质粒,并分析其活性。方法:根据GeneBank中mGSTK1基因序列设计引物,应用PCR技术扩增mGSTK1启动子片段,插入pGL3-basic载体,获得mGSTK1启动子报告基因质粒pGL3-mGSTK1-2046。再以pGL3-mGSTK1-2046为模板,进一步构建了2个5’端部分缺失的报告基因质粒:pGL3-mGSTK1-936和pGL3-mGSTK1-76。将构建的报告基因质粒瞬时转染不同的细胞株3T3-L1和人胚肾(HEK)293,48 h后检测荧光素酶的活性。结果:所构建的质粒经酶切、测序鉴定正确。pGL3-mGSTK1-2046在3T3-L1和HEK293中均有不同程度的转录活性。将pGL3-mGSTK1-2046、pGL3-mGSTK1-936和pGL3-mGSTK1-76转染HEK293细胞,结果显示pGL3-mGSTK1-936转录活性最高,而pGL3-mGSTK1-76转录活性显著降低。结论:成功构建mGSTK1启动子荧光素酶报告基因质粒;翻译起始点上游的-971～-111 bp片段是mGSTK1启动子的重要区域。为深入了解mGSTK1启动子的调控机制以及今后对代谢性疾病的治疗提供一定的实验基础。

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糖调节受损人群糖化血红蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

孙婉婉, 刘宇, 王天歌, 李勉, 徐佰慧, 黄飞, 杨枝, 张婕, 任晨曦, 田晓光, 徐敏, 徐瑜, 毕宇芳,

2012 (03): 180-184.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1120

摘要 ( 218 )

目的:研究糖调节受损人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性。方法:采用横断面研究,在上海市嘉定区2 519名40岁以上的居民中纳入523例糖调节受损患者(6.1 mmol/L≤空腹血浆葡萄糖(FPG)

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糖尿病视网膜病变在不同糖代谢状态的检出率及其危险因素分析

卢林娜, 高政南, 牛敏, 李欣宇, 侯桂梅, 朱珠,

2012 (03): 185-188.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1109

摘要 ( 229 )

目的:研究不同糖代谢状态人群糖尿病视网膜病变(DR)的检出率,并探讨其相关危险因素。方法:选取2011年8月至12月在大连市中心医院内分泌科接受糖尿病社区普查并完成免散瞳眼底照相的居民,按登记序列号顺序抽取糖耐量正常者499例、糖耐量异常者490例、糖尿病病程0.05);糖尿病病程<10年组DR检出率为7.21%,病程≥10年组为26.65%(P<0.05),其中糖尿病病程及HbA1c与DR呈显著正相关。结论:糖尿病病程≥10年的患者视网膜病变检出率最高。病程及HbA1c是DR的独立危险因素。

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上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度的相关性分析

田晓光, 李婧, 任晨曦, 徐佰慧, 刘宇, 孙侃, 陈宇红, 徐敏, 陆洁莉, 毕宇芳, 宁光,

2012 (03): 189-193.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1021

摘要 ( 273 )

目的:探讨上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法:在上海市嘉定区选取1 548名正常清蛋白尿[尿清蛋白/肌酐(UACR)

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正常低浓度血镁与2型糖尿病的相关性研究

傅娟, 徐瑜, 任晨曦, 李婧, 毕宇芳, 李小英, 宁光,

2012 (03): 194-197.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1460

摘要 ( 272 )

目的:探讨正常偏低浓度血镁与2型糖尿病的相关性。方法:2010年3月至7月对上海市嘉定区菊园新区2 515名40岁以上居民进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压等,并进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采血检测血清镁、胰岛素、肝功能、肾功能、空腹及OGTT 2 h血糖(2hPG)。分析人群血镁浓度与2型糖尿病患病风险的相关性。结果:①在血镁的参考范围内,2hPG、2 h胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油在血镁四分位分组各组间差异有统计学意义(均趋势P<0.01);校正相关混杂因素后,3组2型糖尿病患病风险OR(95%CI)分别是1.11(0.75～1.66)、1.61(1.08～2.40)和3.22(2.23～4.64)(趋势P<0.01)。结论:上海郊区40岁以上人群中,正常的低血镁水平与2型糖尿病患病风险显著相关。

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新疆维吾尔族和汉族人群糖尿病及代谢综合征患病调查

吴胜利, 周超, 伊利哈木, 乙丰收, 张明涛, 朱玉婧, 黄丽娟,

2012 (03): 198-200.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1264

摘要 ( 635 )

目的:了解本地区维吾尔族和汉族居民糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常及代谢综合征的患病情况。方法:采用整群随机抽样方法在新疆克拉玛依市胜利社区抽取40～75岁常住居民,进行问卷调查、体格检查和口服75 g葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后0.5 h(0.5hPG)和2 h血糖(2hPG)等。结果:在完成的2 000名调查者中,有效调查1 991名,其中汉族1 214名,维吾尔族777名。①两民族之间年龄、舒张压、总胆固醇没有差异。维吾尔族体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于汉族(均P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平显著低于汉族(P<0.01)。②维吾尔族脂代谢异常患病率与汉族相比无差异,维吾尔族高血压、超重或肥胖、代谢综合征、糖尿病患病率显著高于汉族(均P<0.05)。结论:维吾尔族的糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征等患病情况与汉族不同,其肥胖、高血压、代谢综合征及糖尿病的患病率较高,防控任务更为艰巨。

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脂肪肝指数在非酒精性脂肪性肝病诊断中的应用价值

张迪, 孙侃, 刘宇, 张婕, 田晓光, 李勉, 徐瑜, 毕宇芳, 戴蒙,

2012 (03): 201-204.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1473

摘要 ( 261 )

目的:通过评估脂肪肝指数(FLI),探讨其对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的筛查和诊断价值。方法:选取年龄大于40岁的上海嘉定地区常住居民共2 519人,通过问卷调查、体格检查及相关人体测量学和生化学指标检测,综合评估人群代谢状态并计算个体FLI。通过高分辨率超声诊断NAFLD。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估FLI对于经超声诊断的NAFLD的预测价值。结果:最终共有2 139名受试者纳入统计分析。FLI作为诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.84,95%可信区间为0.82～0.86。当FLI≥30时,其诊断NAFLD的敏感性和特异性最好,灵敏度和特异度分别达到80.6%和73.8%。结论:FLI对于NAFLD的诊断具有较高的参考价值,适用于大样本流行病学研究及指导NAFLD的早期干预和治疗。

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辅助性T细胞17和白细胞介素17在急性铜绿假单胞菌肺炎早期免疫应答中的变化及作用

刘嘉琳, 瞿洪平, 叶亮, 韩立中, 万欢英,

2012 (03): 205-209.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0463

摘要 ( 254 )

目的:探究辅助性T细胞17(Th17细胞)在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主早期免疫应答中的变化及白细胞介素17(IL-17)在此类感染中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定铜绿假单胞菌感染模型小鼠肺泡灌洗液(BALF)和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组中IL-17、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、角质形成细胞趋化物(KC)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α及MIP-2的浓度变化;流式分析IL-17的来源细胞;应用抗IL-17抗体探究IL-17的作用。结果:在小鼠感染模型中,IL-17在感染后4 h明显增高,且在8 h达到峰值,与PBS对照组相比具有显著的统计学差异(均P

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c-Kit在急性早幼粒细胞白血病起始细胞中的作用

丁晶, 丁飞, 张武, 李军民, 诸江,

2012 (03): 210-213.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0134

摘要 ( 387 )

目的:探讨小鼠造血系干祖细胞表面标志c-Kit在急性早幼粒细胞白血病(APL)起始细胞中的作用。方法:以人源移动抑制因子相关蛋白8基因启动子表达的人源早幼粒细胞白血病-维A酸受体α融合基因(hMRP8-hPML-RAR)转基因所致小鼠APL为研究模型,研究APL起始细胞的表面标志。结果:发现在APL小鼠模型体内存在一群以c-Kit+为标志的白血病起始细胞(LIC)。通过体外培养,发现LIC在失去肿瘤微环境支持后由c-Kit+细胞向c-Kit-细胞分化,同时逐渐丧失白血病致病力。c-Kit的磷酸化位点抑制剂伊马替尼和小发夹RNA(shRNA)虽均抑制c-Kit功能和(或)表达,但并不能明显影响白血病致病力。结论:肿瘤微环境在APL起始细胞致瘤力的维持上有非常重要的作用,在白血病致病力的维持上c-Kit可能并不是一主导功能因素。

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Toll样受体4在阿尔茨海默病及血管性痴呆患者外周血单核细胞表达的初步研究

刘晓红, 乔金玲, 周维智, 陈美蓉, 陈金梅, 夏菁, 王刚, 任汝静, 陈生弟,

2012 (03): 214-217.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0179

摘要 ( 284 )

目的:检测Toll样受体4(TLR4)在阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)患者外周血单核细胞的表达情况,探讨TLR4在老年期痴呆发病机制中的可能作用。方法:选择临床确诊的AD患者(n=26)、VaD患者(n=31)和正常对照组(n=29)共86例,采用流式细胞术检测3组外周血单核细胞膜上TLR4蛋白阳性表达率及平均荧光强度(MFI)并进行比较分析。结果:外周血单核细胞膜表达TLR4的阳性表达率和MFI AD组和VaD组较对照组明显增高(P0.05)。结论:TLR4作为免疫炎性机制信号通路的关键蛋白,在AD、VaD的发病中均表现为增高,提示炎性机制在AD和VaD的发病中均发挥了作用,TLR4可能不能作为鉴别诊断的潜在生物标志物。

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特发性血小板减少性紫癜患者治疗前后Th1/Th2水平变化及其临床意义

张庆国, 朱锋, 张鲁勤, 朱伟, 顾卫军,

2012 (03): 218-221.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1126

摘要 ( 385 )

目的:研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者药物治疗前后辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的变化情况及其临床意义。方法:应用流式细胞仪检测60例ITP患者药物治疗前后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10水平,分析Th1/Th2细胞因子水平的变化情况,并结合疗效作相关性分析。以60名健康体检者为对照。结果:药物治疗有效的ITP患者治疗后Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平较治疗前及对照组均显著升高(P0.05),Th1/Th2比例升高。ITP患者Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平在治疗显效组表达均明显高于良效及进步组和无效组(P<0.05),良效及进步组与治疗无效组比较亦有显著性差异(P<0.05);经相关性分析,患者的疗效与IFN-γ、IL-2均呈正相关。结论:ITP患者药物治疗后Th1细胞因子IL-2、IFN-γ表达升高,且Th1与ITP患者疗效密切相关。

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社区高血压病患者的心理状况调查分析

林乐平, 杨涛, 王谷亮, 岳英,

2012 (03): 222-225.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1040

摘要 ( 241 )

目的:了解社区原发性高血压患者的心理状况,为临床干预提供参考依据。方法:于2011年12月对上海市黄浦区五里桥街道的110例高血压病患者采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)量表进行调查,并以101名健康老人作为正常对照。结果:高血压组SCL-90总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、睡眠饮食等均分都高于正常对照组,两者差异有统计学意义(均P0.05)。高血压组中31例(28.2%)患者至少有1项因子高于2分,6例(5.45%)患者至少有1项因子高于3分,出现躯体化、饮食睡眠、强迫等问题的较多。高血压组HAMD、HAMA量表总分及HAMA量表精神焦虑因子分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区原发性高血压患者存在心理健康问题,需特别关注。

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2型糖尿病及其治疗药物与恶性肿瘤发生风险的研究进展

傅娟, 李小英,

2012 (03): 226-230.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0095

摘要 ( 215 )

近20年来,伴随全球性的工业化、都市化和生活现代化,糖尿病的患病率正急剧升高。据世界卫生组织(WHO)资料,2000年全世界糖尿病患者为1.5亿,且每年正以6%的速度递增,估计到2025年将达到3亿之众。我国目前糖尿病患者数量已超过9 240万,居世界首位,治疗糖尿病及其

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帕金森病患者学习与记忆障碍及影响因素研究进展

陈晓霞, 王刚, 陈生弟,

2012 (03): 231-233.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0924

摘要 ( 245 )

帕金森病(Parkinson disease,PD)是最常见的一种中老年神经系统变性疾病,病程具有进展性、致残性等特点,其临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势、步态异常。近年来随着对PD非运动症状研究的深入,研究者发现PD患者除了典型的运动症状外,还存在许多非运

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强迫症静息态功能磁共振成像的研究进展

李渊, 范青, 王继军,

2012 (03): 234-236.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0957

摘要 ( 300 )

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种慢性、具有遗传特性的神经症,年患病率约0.8%,终身患病率为1%～2%。OCD的特征表现为强迫观念或强迫行为,患者会有反复侵入的无意义想法、冲动以及重复行为,以缓解强迫观念带来的压力。OCD常常使患者的社会功能下

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慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊治进展

虞松平, 梁永杰,

2012 (03): 237-240.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0841

摘要 ( 251 )

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)和心力衰竭(heart failure,HF)是现代社会的常见疾病,随着社会老龄化,其患病率逐年升高。虽然2种疾病均被广泛深入地研究,但对2种疾病同时存在的合并症目前研究仍较少。大量研究显示,COPD发病机制有全身

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