目的：探讨心率变异性（heart rate variability, HRV）与高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage,HICH）患者气管切开后并发肺部感染的关系，为临床诊疗提供参考。方法：回顾性分析2018年2月至2022年12月医院收治的101例行气管切开术的HICH患者临床资料。根据并发肺部感染情况分为感染组和非感染组。比较2组一般资料、炎症标志物与HRV指标情况。采用Pearson相关性分析HRV与HICH患者气管切开后并发肺部感染的关系。结果：101例HICH患者气管切开后7 d内并发肺部感染54例，占53.5%。2组术前格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score, GCS）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。感染组白介素-6（interleukin 6, IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、降钙素原（procalcitonin, PCT）均高于未感染组，24 h全部窦性心搏RR间期标准差（standard deviation of normal to normal interval,SDNN）、24 h平均SDNN（standard deviation of average normal to normal interval, SDANN）、24 h相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences in adjacent RR interval, RMSSD）、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期个数百分比（percentage of adjacent normal to normal intervals differing by more than 50 ms, PNN50）、高频功率（high frequency power, HF）、低频功率（low frequency power, LF）均低于未感染组（P<0.05）；Pearson相关性检验示，HRV各指标与IL-6、CRP、TNF-α、PCT均呈负相关（均P<0.05）。结论：HICH患者HRV与气管切开后并发肺部感染有关，SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF降低提示肺部感染风险增加。
