外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2000, Vol. 5 ›› Issue (02): 86-90.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0327

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急性呼吸窘迫综合征国内外诊断标准的对比研究

刘伟,瞿洪平,汤耀卿   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科ICU!200025,上海第二医科大学附属瑞金医院外科ICU!200025,上海第二医科大学附属瑞金医院外科ICU!200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的：以欧美现行的急性肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）诊断标准为准，比较国内现行诊断标准的相似准确度。方法：回顾性地将１９９６年１月至１９９９年１０月瑞金医院外科ＩＣＵ收治的１８９例病人按有无可诱发ＡＲＤＳ的危险因素分为高危组和对照组，收集患者病史中动脉血气分析、胸部Ｘ线、呼吸频率、心功能、诊断时间和ＡＰＡＣＨＥ　Ⅱ评分等临床资料，并据此将我国的广州ＡＲＤＳ诊断标准与欧美的ＡＬＩ、ＡＲＤＳ标准作比较。结果：在高危组中，广州标准的灵敏度为８９％，特异性为８０％，准确度为８４％，但假阳性率为３４％，其主要原因是欧美标准诊断ＡＲＤＳ要求有胸部Ｘ线资料；在对照组中，广州标准的灵敏度为零。凭广州标准确定诊断时，距发病平均为３７．６ｈ±３２．２ｈ，而欧美标准为５２．２ｈ±４４.８ｈ（ＡＲＤＳ）和４９.１ｈ±４２．３ｈ（ＡＬＩ）。结论：广州标准与欧美ＡＬＩ标准近似，但有助于更早地确立诊断。我们认为广州标准不凭胸部Ｘ线资料就可诊断ＡＲＤＳ是恰当的。

关键词: 急性呼吸窘迫综合征, 急性肺损伤, 诊断标准, 对比研究

Key words: Acute respiratory distress syndrome Acute lung injury Diagnosi criteria Comparatory study