外科理论与实践 ›› 2007, Vol. 12 ›› Issue (03): 221-224.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1812
刘颖斌, 马孝明, 李江涛, 王许安, 蔡炜龙, 孔颖, 王俊, 王建伟, 曹利平, 彭淑牖,
摘要： 目的:总结5年来所见侵犯重要血管的胰头癌诊治经验。方法:对2002～2006年间收治的61例侵犯重要血管的胰头癌的临床资料进行回顾性分析。结果:本组61例中,侵犯门静脉11例,侵犯肠系膜上血管13例,联合侵犯门静脉、肠系膜上血管12例,侵犯其他血管但无广泛转移者共13例,广泛转移者12例。61例病人中行B超检查的58例,CT检查42例,行MRCP18例,ERCP15例。20例行单纯胰十二指肠切除术,4例联合血管切除的胰十二指肠切除术,2例行联合血管切除的全胰切除术,其余行Roux-en-Y胆肠内引流术。全组无手术死亡。结论:对侵犯重要血管的胰头癌,B超可用于筛查,而CT结合MRCP/ERCP对于确定肿瘤的病变范围、血管浸润等有较高价值。对于满足适应证的病例,应积极采用联合血管切除的胰十二指肠切除术;对于不适合者,可行胆肠内引流,以改善病人生活质量和延长生存时间。
