目的:分析前哨淋巴结(SLN)阴性乳腺癌病人非前哨淋巴结(non-SLN, NSLN)转移的危险因素。方法:回顾性纳入2009年1月至2024年8月于我中心行全乳切除和前哨淋巴结活检的乳腺癌病人,在SLN阴性且行低位组淋巴结清扫的病人中,行NSLN转移相关危险因素单因素和多因素分析。结果:2 387例SLN阴性病人中,无NSLN转移者2 288例(95.9%),NSLN转移者99例(4.1%)。单因素及多因素分析显示:脉管侵犯(LVI)为SLN阴性病人NSLN转移的独立危险因素(13.5%比3.5%;OR=4.14,95%CI: 2.27~7.56,P<0.001);与非多中心性乳腺癌相比,多中心性乳腺癌病人具有较高NSLN转移风险的趋势(9.5%比4.1%;OR=2.08,95% CI: 0.90~4.81,P=0.089)。结论:SLN阴性病人中,存在LVI、多中心性乳腺癌者具有较高NSLN转移风险。