诊断学理论与实践 ›› 2018, Vol. 17 ›› Issue (06): 682-686.doi: 10.16150/j.1671-2870.2018.06.011
冯国伟, 陈刚
FENG Guowei, CHEN Gang
摘要: 目的:评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutyl isonitrile, 99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography, SPECT)/CT甲状旁腺显像检查在意外发现颈部恶性肿瘤中的价值, 并与超声检查进行对比。方法:回顾性分析952例临床疑似原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT), 同时行颈部SPECT/CT和超声检查的患者, 以手术及病理检查结果作为诊断金标准, 对比影像学检查结果进行分析, 计算SPECT/CT及超声检查对疑似PHPT患者伴发的颈部恶性肿瘤, 特别是甲状腺癌的发病情况, 以及定位诊断的灵敏度、特异度、准确率。结果:952例患者中有304例患者行手术治疗, 并得到352个术后病理学结果, 其中颈部恶性肿瘤共64例(83个病灶), 包括22例(34.38%)甲状旁腺癌, 24例(37.50%)甲状腺乳头状癌, 4例(6.25%)甲状腺滤泡状癌, 7例(10.94%)甲状腺髓样癌, 7例(10.94%)其他肿瘤。SPECT/CT和超声检查诊断颈部恶性肿瘤的灵敏度分别为51.56%和76.56%, 特异度分别为91.32%和95.14%, 诊断准确率分别为84.10%和91.76%。其中, SPECT/CT和超声检查诊断甲状腺癌的灵敏度分别为54.29%和85.71%, 特异度分别为91.18%和94.01%, 准确率分别为87.50%和93.18%。结论:PHPT伴发颈部恶性肿瘤并不少见。尽管99mTc-MIBI SPECT/CT显像在诊断和定位PHPT病变时非常重要, 可以发现并定位颈部恶性肿瘤, 但超声检查对伴发PHPT病变的颈部恶性肿瘤及甲状腺癌的诊断灵敏度更高。
中图分类号: