诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (03): 274-278.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0477

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主动脉弓上磁共振血管成像在缺血性脑卒中临床应用的意义

柳叶, 杨钊, 程琳, 刘建荣,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科;上海交通大学医学院神经病学研究所;
  • 出版日期:2013-06-25 发布日期:2013-06-25

  • Online:2013-06-25 Published:2013-06-25

摘要： 目的:应用主动脉弓上对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)评价缺血性脑卒中患者的血管病变分布和狭窄程度,并探讨其在脑卒中高危患者诊断、治疗及预防中的意义。方法:回顾性分析2012年1月至12月收治的454例缺血性脑卒中患者的头颅MRI、头颅MRA及主动脉弓上CE-MRA影像及病史资料。结果:454例患者中,除85例(18.72%)未见颅外血管异常,其余369例患者发现513处颅外血管狭窄或闭塞,大部分患者存在多处或多支血管病变,平均1.43处/例(482/338)。多发病变中颈动脉系统病变占52.28%(252/482),椎基底动脉系统病变占47.72%(230/482),其中重度狭窄18处,闭塞患者17处,轻度狭窄占绝大多数93.18%(478/513)。颅内MRA检查阴性的患者中有62.67%存在颅外血管病变,且与颅内、颅外皆无血管病变组在梗死面积及程度方面存在显著统计学差异(P<0.01)。结论:主动脉弓上CE-MRA在缺血性脑卒中患者中的狭窄和闭塞检出率较高,且即使患者颅内MRA显示为阴性,但在有症状及明确颅内缺血病灶的情,况下仍应行主动脉弓上CE-MRA筛查,以发现潜在的颅外段血管病变,并及时进行相关治疗或者预防干预措施。

关键词: 缺血性脑卒中, 磁共振, 主动脉弓上对比剂增强磁共振血管成像

Key words: Ischemic cerebrovascular diseases, Magnetic resonance, Contrast-enhanced MRA of upper arcus aorta