内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2008, Vol. 3 ›› Issue (05): 347-350.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1520

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重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较

于沁, 杨莉, 丁玲, 倪语星, 瞿洪平,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科重症监护病房;上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物室;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:比较呼吸科重症监护病房(RICU)、外科重症监护病房(SICU)以及普通呼吸科病房检出细菌流行病学分布及耐药特点。方法:采用纸片扩散法(K-B法),对我院RICU、普通呼吸科病房、SICU患者中1523株分离细菌进行药敏试验,并用WHONET软件5.4进行分析。结果:1523株细菌中革兰阴性菌1112株(73.0%);革兰阳性菌411株(27.0%)。RICU、普通呼吸科病房和SICU分别检出细菌383、441和699株,三大病房金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行率分别占96.7%、64.3%和98.4%,未检出对万古霉素或替考拉宁耐药株,SICU检出耐万古霉素屎肠球菌4株。肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株在RICU、普通呼吸科病房和SICU的流行率分别为21.6%、10.6%和45.9%;非发酵菌分别占革兰阴性菌的75.0%、53.0%和54.0%。三大病房比较,普通病房各细菌耐药率均较低;RICU和SICU鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率低(<20%),对其余临床常用抗生素耐药率均高于50.0%;SICU检出铜绿假单胞菌对临床常用抗假单胞菌药物耐药率均高于40.0%。结论:三大病房检出细菌均以革兰阴性菌为主,多重耐药非发酵菌是常见细菌。葡萄球菌属在革兰阳性菌检出中占主导,已发现耐万古霉素屎肠球菌菌株。

关键词: 重症监护病房, 耐药率, 细菌

Key words: Intensive care unit, Resistance rate, Bacteria