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2022年, 第17卷, 第04期　刊出日期：2022-07-18 上一期    下一期

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论著

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不同诊断标准对人群高血压患病率的影响 李歆旎, 马文坤, 高程洁, 高亚洁, 金雪娟, 周翌, 沈成兴, 潘静薇 2022 (04):  273-277.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.001 摘要 ( 238 )   HTML ( 20 )   PDF(521KB) ( 83 )   目的： 比较2017年美国高血压诊断标准（美国标准）与中国高血压防治指南（2018年修订版）诊断标准（我国标准）在普通人群中诊断高血压患病率的差异。方法： 采用整群分层随机抽样的方法,从上海交通大学附属第六人民医院2015—2019年体检人群数据库中,按年龄每10岁1个分层,每层每年随机抽取20名,男女各半。调查内容包括病史,身高、体重、血压测量,血液生化指标检测等,体检项目与内容均采用统一标准化方法。按照我国高血压定义标准[≥140/90 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）或正在服用降血压药物]和美国高血压定义标准（≥130/80 mmHg或正在服用降血压药物）分别计算不同性别、年龄人群高血压患病率。结果： 我国标准下人群高血压患病率为27.3%（男性为29.0%、女性为25.7%）,美国标准下人群高血压患病率为55.8%（男性为65.3%、女性为46.3%）。收缩压随年龄增长呈线性增加,而舒张压随年龄增长呈现倒“U”分布。按年龄不同分为20~29、30~39、40~49、50~59、60~69和70~79岁共6个年龄组,2种定义下的高血压患病率均随年龄增长而增高,其中50~59岁和60~69岁组2种诊断差异最大,分别增长37.0%和39.0%。各年龄组中除中国标准的60~69岁和70~79岁组以及美国标准的70~79岁组,其余各年龄组高血压患病率男性大于女性（均P<0.05）。2种诊断标准导致男性高血压的诊断率差异较大。结论： 参照新版美国高血压定义,我国中青年组高血压患病率显著升高,应尽早关注该组人群血压问题,以防代治,及早进行生活和医疗干预,降低心脑血管病风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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综合性医院674例脓毒症住院患者的回顾性临床分析 郑毓真, 郑彦俊, 周易, 祁星, 陈薇薇, 史雯, 周伟君, 杨之涛, 陈影, 毛恩强, 陈尔真 2022 (04):  278-282.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.002 摘要 ( 266 )   HTML ( 8 )   PDF(493KB) ( 91 )   目的： 探讨综合性医院脓毒症住院患者的流行病学特点及其死亡危险因素。方法： 回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的脓毒症患者病历资料,分为死亡组和生存组,对比2组的临床特点差异,并采用多因素Logistic回归分析影响住院死亡率的危险因素。结果： 共674例患者纳入研究,其年龄中位数为65岁,男性437例（64.8%）,住院时间中位数为23 d,死亡率31.5%。糖尿病（20.8%）及肿瘤（15.0%）为最常见的基础合并症。患者最常见的感染部位为腹部（43.6%）;死亡组最常见的感染部位为呼吸道（54.2%）,血培养最常见的分离菌株为肺炎克雷伯杆菌（30.6%）。年龄≥60岁、低体重、来源于内科病房、器官衰竭数量≥3个、脓毒性休克及序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分增加是脓毒症死亡的独立危险因素。结论： 年龄、体质量指数、器官衰竭数及脓毒性休克等是影响脓毒症死亡率的主要因素。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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重组人血小板生成素治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少 蒋天依, 刘福佳, 程雯艳, 赵慧瑾, 沈杨 2022 (04):  283-288.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.003 摘要 ( 281 )   HTML ( 5 )   PDF(621KB) ( 115 )   目的： 探索重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin,rhTPO）用于治疗急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法： 纳入529例在我院接受初次诱导化疗的AML患者,根据用药方案分为治疗组（接受rhTPO治疗,共393例）与对照组（未接受rhTPO治疗,共136例）。比较2组化疗结束后血小板计数（blood platelet count,BPC）<10×109/L、<20×109/L、<30×109/L、<50×109/L的持续天数、输注的血小板数量和依赖血小板输注的天数,以及出血事件、不良反应事件发生率,并通过门诊、查阅病历或电话回访进行随访,记录其总生存期和无进展生存期。结果： rhTPO治疗组化疗后BPC<10×109/L、<20×109/L、<30×109/L的持续时间及血小板输注的数量和依赖血小板输注的天数与对照组差异无统计学意义（均P>0.05）,BPC恢复≥50×109/L所需天数显著少于对照组（P<0.05）;在初诊时BPC<50×109/L的患者中,rhTPO治疗组化疗后BPC<10×109/L的持续时间及BPC恢复≥50×109/L所需的天数显著少于对照组（P<0.05）;rhTPO治疗组早期死亡率和出血事件发生率较对照组显著降低（P<0.05）;rhTPO治疗组不良反应发生率较对照组无明显差异,未观察到严重不良反应。结论： rhTPO可以缩短AML化疗后BPC减少的持续时间,降低早期死亡率和出血事件发生率,且不良反应发生率低,耐受性良好。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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直径≤1 cm的直肠神经分泌肿瘤2种内镜治疗方法的比较 李为光, 孙蕴伟, 孙菁, 张本炎, 王华枫, 钱爱华 2022 (04):  289-294.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.004 摘要 ( 254 )   HTML ( 5 )   PDF(1090KB) ( 149 )   目的： 比较无黏膜下注射的结扎装置辅助黏膜下组织切除术（endoscopic submucosal resection with ligation, ESMR-L）和内镜黏膜下剥离术 （endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor, NET）的有效性及安全性。方法： 前瞻性研究2020年10月至2021年10月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受内镜治疗的42例直径≤1 cm直肠NET患者,随机化入无黏膜下注射的ESMR-L组和ESD组,分别治疗21个病灶,比较2种内镜治疗方法的平均手术时间、病灶切缘、组织学完整切除率以及肿瘤下缘与垂直切缘距离等临床病理学特点。结果： 无黏膜下注射ESMR-L组的手术时间明显短于ESD组[（10.10±1.37） min比（29.90±3.81） min,P<0.001];2组侧切缘及垂直切缘均为阴性,组织学完整切除率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）;无黏膜下注射ESMR-L组的肿瘤下缘到垂直切缘的距离明显长于ESD组[（1 051.5±561.4） μm比（612.6±305.4） μm,P=0.038]。结论： 与ESD相比,无黏膜下注射ESMR-L能有效缩短手术时间,且具有同样的病变完整切除率,是直径≤1 cm的直肠 NET简单、安全且有效的治疗方法。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清生长刺激表达基因2蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2与维持性血液透析患者心血管事件的关系 高健, 王德琴, 周永华, 缪娴静, 陈宇, 景鑫, 王艳 2022 (04):  295-300.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.005 摘要 ( 203 )   HTML ( 3 )   PDF(603KB) ( 90 )   目的： 探究生长刺激表达基因2蛋白（growth stimulation expressed gene 2,ST2）和脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2）与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心血管事件的关系。方法： 选取2016年1月至2017年1月于我院行MHD的177例患者为研究对象。检测患者透析当日透析前血清ST2和LP-PLA2水平。随访患者,随访终点为出现心血管事件。利用受试者工作特征曲线明确ST2和LP-PLA2鉴别患者有无心血管事件的能力。通过单因素和多因素Cox回归分析明确影响患者心血管事件的危险因素。结果： 有心血管事件组患者血清ST2和LP-PLA2水平显著高于无心血管事件组（均P<0.05）。ST2和LP-PLA2鉴别MHD患者有无心血管事件的曲线下面积分别为0.77和0.70,两者联合使用后曲线下面积升高至0.83。Kaplan-Meier曲线分析提示ST2≤61 μg/L组患者中位无心血管事件时间明显长于ST2>61 μg/L组患者（53个月比28个月,P<0.001）;LP-PLA2≤266 μg/L组患者中位无心血管事件时间明显长于LP-PLA2>266 μg/L组患者（50个月比37个月,P=0.001）。多因素分析结果显示,患者脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）[风险比（hazard ratio,HR）=1.01, P<0.001]、ST2>61 μg/L（HR=1.27, P<0.001）以及LP-PLA2>266 μg/L（HR=1.92, P<0.001）是影响MHD患者心血管事件的独立危险因素。结论： 血清ST2>61 μg/L和LP-PLA2>266 μg/L是MHD患者心血管事件风险的独立危险因素。检测ST2和LP-PLA2可能有助于患者危险分层。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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三酰甘油葡萄糖指数与新发脂肪性肝病相关性的回顾性队列研究 许豆豆, 陈莹, 吕安康, 吴蓓雯 2022 (04):  301-306.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.006 摘要 ( 233 )   HTML ( 3 )   PDF(613KB) ( 72 )   目的： 分析三酰甘油葡萄糖（triglyceride-glucose,TyG）指数与新发脂肪性肝病（fatty liver disease,FLD）之间的相关性,从而为FLD的防治提供依据。方法： 采用回顾性队列研究设计,通过便利抽样选取2018年度在我院体检中心进行健康体检的受试者作为基线观察人群,根据TyG指数四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,随访至2020年度。每年收集1次健康体检资料,最终纳入958名受试者,采用Cox比例风险模型和Spearman相关分析TyG指数与新发FLD的关系。结果： FLD的累积发病率随着TyG指数的增高而升高（P<0.05）。Cox比例风险模型经校正年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）等因素后,Q2、Q3、Q4组FLD发病风险分别为Q1组的2.107 [95%置信区间（confidence interval,CI）：1.317~3.373]、2.598 （95%CI：1.659~4.069）和3.171倍（95%CI：2.036~4.938）。Spearman相关分析显示TyG指数与发生FLD呈正相关,且相关性最高（r=0.302,P<0.001）。结论： FLD的发病风险随着TyG指数的增加而升高,TyG指数是预测FLD发生的有效指标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清维生素D水平对老年慢性肾脏病患者肾功能的影响 章晓炎, 徐静, 璩斌 2022 (04):  307-312.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.007 摘要 ( 246 )   HTML ( 5 )   PDF(577KB) ( 87 )   目的： 探讨血清维生素D水平对老年慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者肾功能的影响。方法： 收集2014年1月至2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科和老年科诊治的年龄≥60岁CKD 1~4期患者的临床及随访资料。采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25（OH） D ]水平,按25（OH）D水平将患者分为维生素D缺乏组 [25（OH）D<50 nmol/L] 及不缺乏组 [包括充足及不足,即25（OH）D≥50 nmol/L]。比较2组患者基线临床及预后指标。结果： 共纳入347例老年CKD患者,与CKD1~2期患者相比,CKD 3期及以上患者的维生素D水平显著降低。维生素D缺乏发生率在CKD 1~2期和CKD 3期及以上患者的发生率分别为46.7%、67.6%。在CKD 3期及以上患者中,与维生素D不缺乏组相比,维生素D缺乏组患者甲状旁腺素、血尿酸及血肌酐水平较高,而血钙及估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）较低,且维生素D缺乏组较不缺乏组发生eGFR下降≥30%或出现终末期肾脏病的比例较高（16.9%比2.9%,P=0.042）。多因素Logistic回归分析显示,维生素D缺乏独立于男性、年龄大、高平均动脉压、低血红蛋白、低白蛋白、高蛋白尿及高尿酸,为发生3期及以上CKD的独立风险因素。结论： 在老年CKD 3~4期患者中,维生素D缺乏组患者的eGFR显著下降,且维生素D缺乏是发生3期及以上CKD进展的独立危险因素。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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胃镜下病理改变与血清幽门螺杆菌抗体分型的关系分析 刘庆华, 李真, 张晓伟, 张新焕, 张红 2022 (04):  313-316.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.008 摘要 ( 173 )   HTML ( 2 )   PDF(417KB) ( 74 )   目的： 探讨血清幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染在该地区的流行状况及Hp抗体分型与胃镜下病理改变的关系。方法： 选取2018年8月至2020年1月在山东第一医科大学第二附属医院行胃镜检查并同期进行Hp抗体检测的患者705例,其中男性389例,女性316例,年龄13~88岁。采用免疫印迹法检测Hp的4种抗体,根据性别和每10岁为一个年龄段分组（≤30、31~≤40、41~≤50、51~≤60、61~≤70、≥71岁组）两两比较Hp Ⅰ型和Ⅱ型的感染率。根据胃镜诊断结果分为浅表性胃炎、浅表性胃炎伴糜烂、食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌组,比较各组间抗体检测的阳性率;统计胃镜下各病理改变的 HpⅠ型中毒素相关蛋白A（cytotoxin-associated protein, CagA）、空泡毒素基因（vacuolating cytotoxin gene,VacA）、CagA+VacA 抗体的表达情况。结果： Hp总感染率为60.6%,且Ⅰ型Hp感染率高于Ⅱ 型（χ2=188.686,P=0.000）。男性Hp感染率（59.4%）与女性（62.0%）相比差异无统计学意义（χ2=0.510,P=0.475）;同年龄组内HpⅠ型感染率与Ⅱ型感染率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;胃癌组Ⅰ型阳性率最高（60.0%）,食管炎组Ⅱ型阳性率最高（17.5%）,同组Ⅰ型阳性率与Ⅱ型阳性率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;胃镜下病理改变的Ⅰ型感 染中CagA、VacA抗体的表达,胃癌组CagA抗体阳性率最高（70.6%）,浅表性胃炎伴糜烂组VacA抗体阳性率最高（17.0%）,食管炎组CagA+VacA抗体阳性率最高（52.0%）。结论： Hp感染是导致大部分胃部疾病的关键原因,Ⅰ型感染率更高,致病性更强,是目前临床上最常见的Hp感染类型。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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激活素A对胃癌细胞迁移和有氧糖酵解的影响 赵丽琴, 郭伟剑, 余诺亚, 吴珺玮, 张俊 2022 (04):  317-323.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.009 摘要 ( 282 )   HTML ( 3 )   PDF(1217KB) ( 186 )   目的： 探索转化生长因子-β超家族细胞因子激活素A（activin A）对胃癌细胞迁移和有氧糖酵解的影响,及其编码基因抑制素βA亚基（inhibin βA, INHBA）表达水平与胃癌患者预后的相关性。方法： 用不同浓度激活素 A处理胃癌细胞,蛋白质免疫印迹（Western blotting,Wb）检测激活素信号通路下游磷酸化Smad2/3（phosphorylated Smad2/3,pSmad2/3）水平上调情况,确定合适的激活素 A作用浓度。Transwell和划痕实验评价激活素 A对胃癌细胞迁移的影响,检测乳酸生成和葡萄糖摄取探索激活素 A对胃癌细胞有氧糖酵解的影响。癌症基因组图谱（the Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库基因表达水平相关性分析联合Wb验证,探索激活素 A可能影响哪些上皮间质转化（epithelial mesenchymal transformation, EMT）和糖酵解相关基因。利用TCGA、基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）等公共数据库分析INHBA在胃癌组织和癌旁胃黏膜组织中表达的差异,及其表达水平对患者生存的影响。结果： 20 ng/mL以上浓度的激活素 A作用24 h可显著上调pSmad2/3水平,故选择20 ng/mL的激活素 A进行后续功能实验。激活素 A处理后胃癌细胞迁移能力增强,葡萄糖摄取和乳酸产生均增加。INHBA与多个EMT相关基因及缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF1A）、葡萄糖转运蛋白3（glucose transporter 3, GLUT3）表达呈显著正相关[SNAI1: r=0.47, P=0;SNAI2: r=0.51, P=0;波形蛋白（vimentin,VIM）: r=0.37, P=2.1×10-14;基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）2: r=0.64, P=0;MMP9: r=0.27, P=2.8×10-8;HIF1A: r=0.45, P=0;SLC2A3: r=0.42, P=0]。激活素 A处理后,snail、slug、VIM、MMP2、GLUT3等蛋白表达升高（P<0.05）。INHBA在胃癌组织中表达明显高于癌旁胃黏膜组织,高表达INHBA的患者预后差。结论： 激活素 A可促进胃癌细胞迁移和有氧糖酵解,其机制可能是激活素 A 促进了EMT相关基因及GLUT3的表达,INHBA高表达是胃癌患者的不良预后标志。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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钙化性主动脉瓣膜病的生物标志物预测模型的构建 杨玲, 查晴, 张倩茹, 叶佳雯, 杨克, 刘艳 2022 (04):  324-329.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.010 摘要 ( 227 )   HTML ( 3 )   PDF(658KB) ( 92 )   目的： 通过分析新的血清标志物与钙化性主动脉瓣膜病（calcific aortic valve disease,CAVD）关系,建立新的生物标志物预测模型,用于预测CAVD。方法： 收集446例心内科住院患者外周血及临床资料,通过SPSS20.0将患者按简单随机法分为筛查队列（n=202）和验证队列（n=244）,酶联免疫吸附法检测胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）和骨桥蛋白(osteopontin, OPN)血清浓度。通过分析筛查队列中各因子及临床变量与CAVD的关系,其后在验证队列中加以验证,构建CAVD预测模型。结果： 二元回归分析显示,筛查队列中多个因素与CAVD显著相关,最终确定高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、GLP-1及OPN纳入预测模型,并绘制列线图。通过C统计量[筛查队列：0.73（95% 置信区间：0.66~0.80）,验证队列0.70：（95% 置信区间：0.64~0.77）]及Hosmer-Lemeshow检验（筛查队列：P=0.14,验证队列：P=0.23）发现在筛查和验证队列中模型的区分度和一致性均表现良好。决策曲线分析显示,生物标志物模型比临床因素模型具有更高的净效益。此外,该模型在不同性别及年龄组仍具良好鉴别性。结论： GLP-1、OPN及HDL-C水平与CAVD具明显相关性。基于此,成功构建并验证了一种CAVD预测模型,该模型鉴别能力和准确性均表现良好,为预测CAVD提供可能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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延续健康教育和指导对干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响 许晴, 邵慧英, 陈帅, 全进伟, 周清芬, 王敏慧 2022 (04):  330-333.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.011 摘要 ( 181 )   HTML ( 7 )   PDF(450KB) ( 71 )   目的： 探讨电话回访延续健康教育和指导对2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响。方法： 研究入选符合条件的825例2型糖尿病患者,均因冠心病接受冠状动脉造影和介入手术,并于随访1年后再次行冠状动脉造影评估斑块进展。收集患者入院后相关资料。以轮流选择方式入选397例患者为研究组,428例为对照组。住院期间对2组进行健康教育。出院后,研究组每3个月1次由专科团队给予电话回访延续健康教育、疾病症状随访和督促血糖、血压监测,以及相应药物治疗指导。而对照组无延续随访。结果： 随访1年后,研究组冠状动脉斑块进展的发生率和程度显著低于对照组,并且在自我行为管理、自我血糖监测、自我血压监测和遵医嘱服药等方面显著优于对照组（均P<0.05）。多元回归分析显示电话回访方式延续健康教育和指导是斑块进展的独立干预因素,而吸烟、高血压和血糖控制差则促进斑块进展（均P<0.05）。结论： 电话回访延续健康教育和指导有助于干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究报道

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非心脏手术后新发心房颤动患者的相关临床分析 徐敏, 张京岚 2022 (04):  334-336.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.012 摘要 ( 112 )   HTML ( 3 )   PDF(306KB) ( 70 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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超速起搏救治急性心肌梗死合并电风暴1例 周慈航, 涂丁元, 白元 2022 (04):  337-338.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.013 摘要 ( 157 )   HTML ( 7 )   PDF(309KB) ( 86 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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帕金森病冻结步态的相关因素研究进展 王新新, 田敏, 张秀芳, 刘艺鸣 2022 (04):  339-343.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.014 摘要 ( 184 )   HTML ( 6 )   PDF(475KB) ( 191 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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早发2型糖尿病流行病学、临床特征及病因机制的研究进展 高晶晶, 高艳虹 2022 (04):  344-348.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.015 摘要 ( 220 )   HTML ( 8 )   PDF(526KB) ( 714 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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植物性饮食与2型糖尿病的研究进展 孙洪平, 陈国芳, 刘超 2022 (04):  349-352.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.016 摘要 ( 149 )   HTML ( 6 )   PDF(376KB) ( 124 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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ASXL1基因突变在急性髓系白血病中的研究进展 徐娜娜, 吴涛, 寇明坤, 白海 2022 (04):  353-355.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.017 摘要 ( 205 )   HTML ( 9 )   PDF(348KB) ( 208 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

简讯

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《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2022 (04):  288-288,300.  摘要 ( 85 )   PDF(218KB) ( 42 )   相关文章 | 计量指标

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《诊断学理论与实践》杂志征稿、征订启事 2022 (04):  294-294.  摘要 ( 98 )   PDF(91KB) ( 16 )   相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2022 (04):  300-300.  摘要 ( 77 )   PDF(99KB) ( 15 )   相关文章 | 计量指标

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《内科理论与实践》杂志投稿声明 2022 (04):  348-348.  摘要 ( 76 )   PDF(71KB) ( 35 )   相关文章 | 计量指标

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《内科理论与实践》杂志稿约 2022 (04):  356-356.  摘要 ( 80 )   PDF(307KB) ( 35 )   相关文章 | 计量指标