诊断学理论与实践

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儿童遗传性肾脏病的分类及诊治进展

匡新宇, 黄文彦

2021 (02): 117-124.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.001

摘要 ( 160 )

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慢性肾脏病患者妊娠的管理现状及策略

杨聚荣, 林利容

2021 (02): 125-129.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.002

摘要 ( 176 )

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PDF(562KB) ( 147 )

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糖尿病肾病和非糖尿病慢性肾脏病患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：预后评估及相关指南解读

范秋灵

2021 (02): 130-137.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.003

摘要 ( 141 )

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PDF(827KB) ( 402 )

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中国支气管哮喘防治指南（2020年版）解读

周新, 张旻

2021 (02): 138-143.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.004

摘要 ( 542 )

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PDF(719KB) ( 376 )

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从上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科的发展看实验诊断学对提高皮肤病诊疗能力的重要性

郑捷

2021 (02): 144-148.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.005

摘要 ( 202 )

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16S rRNA第二代测序技术分析特发性身材矮小儿童肠道菌群构成的特征及相关发病机制研究

李林, 安静静, 王俊祺, 王歆琼, 董治亚

2021 (02): 149-154.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.006

摘要 ( 278 )

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目的:评估特发性身材矮小（idiopathic short stature,ISS）儿童与正常身高儿童的肠道菌群结构特征及组成差异,探究肠道菌群影响ISS发病的可能机制。方法:研究对象包括32名年龄4~8岁青春期前儿童,其中16例儿童被诊断为ISS（ISS组）,另16名为正常身高健康儿童（对照组）。选用细菌16S rRNA的V3~V4区作为目标片段,采用第二代测序技术检测研究对象粪便中的肠道菌群,分析比较2组间肠道菌群的多样性和丰度。结果:ISS组与对照组之间的肠道菌群组成存在显著差异,ISS组肠道菌群的多样性指数Chao1为1 109.85±435.23,显著低于对照组（1 485.68±334.51）（P=0.018）;ISS组肠道菌群的多样性指数Observed_species为946.98±374.93,显著低于对照组（1 217.69±289.66）（P=0.038）,提示ISS组肠道菌群的丰度降低。菌群分析发现,ISS组的柔嫩梭菌属（Faecalibac-terium）、真杆菌属（Eubacterium）相对丰度显著低于对照组（P<0.05）;在ISS组内,柔嫩梭菌属、真杆菌属与其身高标准差积分（standard deviation score,SDS）及胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）SDS均呈显著正相关（r均>0.6,P<0.05）。结论:ISS组肠道菌群的丰度降低,菌群结构发生显著变化。ISS患儿肠道内的柔嫩梭菌属、真杆菌属通过短链脂肪酸（short-chain fatty acid,SCFA）使IGF-1合成减少,可能是致病原因之一。

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《诊断学理论与实践》杂志征稿、征订启事

2021 (02): 154-154,228.

摘要 ( 70 )

PDF(233KB) ( 17 )

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卵巢囊性腺纤维瘤和卵巢腺纤维瘤的超声诊断效能及图像特征分析

钱乐, 姜美娇, 杨伯文, 陈慧

2021 (02): 161-167.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.008

摘要 ( 259 )

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PDF(988KB) ( 66 )

目的:探讨卵巢囊性腺纤维瘤（cystadenofibroma,CAF）和卵巢腺纤维瘤（adenofibroma,AF）的超声图像特征。方法:回顾性分析经术后病理检查证实的50例卵巢CAF和7例卵巢AF患者的超声声像图特征,并评估超声的诊断价值。结果:根据病理结果,50例CAF中,良性为46例,共47个肿块;交界性为4例,均为单发,7例AF均为良性单发病灶。卵巢CAF和AF的病理分型以浆液性为主（53/58,91.4%）。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,术前超声检查鉴别CAF及AF肿块良恶性的灵敏度为100.0%[95%置信区间（confidential interval,95%CI）为39.8%~100.0%],特异度为72.2%（95%CI为58.4%~83.5%）,准确率为74.1%。超声图像上,良性CAF多表现为形态规则（43/47,91.5%）、边界清晰（46/47,97.9%）的单房囊实性肿块（25/47,53.2%）,且多数肿块附壁有规则的乳头状突起（32/47,68.1%）,突起内无或少量血流信号（31/32,96.9%）。交界性CAF的超声表现均有实性部分或乳头状突起,内部血供程度为少量至丰富不等。与良性CAF相比,交界性CAF实性部分或乳头状突起的最大径更大[最大径,19.5（18.8~26.3） mm比8.0（7.0~13.0） mm,P=0.002],实性部分或乳头状突起与肿块最大径比值更大（0.35比0.15,P=0.033）,内有血供者更多（4/4比10/35,P=0.012）。AF超声图像多表现为形态规则（6/7）、边界清晰（5/7）且后方伴有回声衰减的实性肿块（4/7）,其实性部分内呈乏血供表现（6/6）。结论:超声诊断CAF及AF的效能一般。良性CAF多表现为附壁有乏血供乳头状突起的囊实性肿块;交界性CAF多表现为有不同程度血供的实性或乳头状突起的肿块;而AF多表现为后方伴回声衰减、无血供的实性肿块。肿块在超声图像上表现为实性成分多和血供程度丰富,多提示交界性CAF。

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多灶性与单灶性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及超声表现的比较

杨一娴, 倪仲馨, 夏蜀珺, 周伟, 詹维伟

2021 (02): 168-172.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.009

摘要 ( 335 )

HTML ( 3 )

PDF(564KB) ( 104 )

目的:探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中多灶癌与单灶癌的临床病理特征及超声表现的差异。方法:分析2007年1月至2019年1月于我院行超声检查并接受甲状腺全切手术的448例PTC患者,其中单灶癌患者155例（单灶组）,多灶癌患者293例（多灶组）,采用χ²检验及非参数检验比较单灶组与多灶组之间的临床病理特征及超声表现差异。结果:在临床病理特征方面,PTC多灶组中微小癌（72%比63%,P=0.049）、淋巴结转移（56%比41%,P=0.004）及包膜浸润（10%比3%,P=0.009）显著多于单灶组,而合并结节性甲状腺肿情况比单灶组少（42%比56%,P=0.003）。在超声表现方面,相较于单灶组,多灶组中癌结节更易出现在甲状腺中央背侧及中间外侧（P值分别为0.029、0.008,P值分别为0.002、0.011）,3根径线（上下径、前后径、左右径）长度均显著小于单灶组（P值分别为0.004、0.001、0.023）,而多灶组中边界模糊（67%比77%,P=0.013）、内部回声不均匀（79%比88%,P=0.009）、钙化（50%比63%,P=0.010）及后方回声改变(18%比28%,P=0.008）的结节少于单灶组。结论:多灶性PTC患者中发生淋巴结转移及包膜浸润者更多,可以进行相对更积极的治疗;超声表现比较分析显示,相对于单灶性PTC,多灶性PTC结节更易出现在甲状腺中央背侧及中间外侧,且癌灶体积较小,因此医师应对其更加重视,减少漏诊、误诊。

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彩色多普勒超声与磁共振成像在凶险型前置胎盘及合并胎盘植入产前诊断中的应用及漏诊分析

孙甜甜, 叶宝英, 杨钰, 牛建梅

2021 (02): 173-177.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.010

摘要 ( 204 )

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PDF(800KB) ( 164 )

目的:探讨彩色多普勒超声（超声）及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查在凶险型前置胎盘（pernicious placenta previa,PPP）及合并胎盘植入诊断中的应用价值,并分析漏诊原因。方法:选取2015年1月至2019年12月在本院分娩且经术后病理证实为PPP的孕产妇134例,所有孕妇产前均行超声及MRI检查。以术后病理诊断为金标准,对比分析超声与MRI检查在PPP诊断中的价值。结果:134例PPP患者中,产前超声检查检出了124例,检出率为92.53%（124/134）,漏诊10例。超声检查漏诊PPP的原因包括孕妇肥胖（2例）、肠道内气体干扰（1例）、后壁或侧壁胎盘（5例）以及多因素（2个以上因素）共同作用（2例）。MRI检查检出126例PPP,检出率为94.03%（126/134）,漏诊8例,分析其漏诊原因为后壁、侧壁胎盘及周围结构复杂。超声与MRI间的PPP检出率差异无统计学意义（P>0.05）;产前,二者联合检出PPP共128例,漏诊6例。MRI与超声检查结果间一致性较好（Kappa>0.8）。80例PPP患者合并胎盘植入,超声检查检出了73例,检出率达91.25%（73/80）,漏诊7例,漏诊原因为肥胖及肠道内气体干扰各1例,胎盘位置及周围解剖结构复杂4例,多因素导致1例;MRI检出了75例,检出率为93.75%（75/80）,漏诊5例。超声与MRI间比较,检出率差异无统计学意义（P>0.05）,产前,2种方法联合共检出PPP 75例,漏诊5例。二者联合检查发生漏诊的原因为胎盘增厚不明显,胎盘后方及胎盘内血窦不丰富,且周围解剖学关系复杂。结论:超声与MRI检查对PPP及合并胎盘植入的检出率均较高,且两者结果间一致性好。因超声检查方便且经济,仍是目前在产前诊断PPP及合并胎盘植入的首选方法。MRI检查可作为超声疑诊PPP或诊断不明确时的补充手段。

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慢性心力衰竭住院患者营养风险评估的临床应用研究

盛虹, 章安迪

2021 (02): 178-183.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.011

摘要 ( 229 )

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PDF(655KB) ( 47 )

目的:应用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS 2002）量表（以下简称NRS 2002）评估慢性心力衰竭（心衰）患者住院时的营养风险发生率,并评估其与心功能间的关系。方法:采用前瞻性研究方法,用NRS 2002评分对确诊为慢性心衰的住院患者进行营养风险筛查,同时测定与营养相关的指标[包括体质量指数（body mass index,BMI）、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、肾功能]以及与心衰相关的生物标志物[脑利尿钠肽前体（pro-brain-type natriuretic propeptide,pro-BNP）],分析NRS 2002评分与上述指标间的相关性。随访患者6个月内发生心衰恶化再入院的情况。结果:165例患者被纳入研究,根据NRS 2002评分≥3分认为存在营养风险,住院慢性心衰患者的营养风险发生率为50.3%。有营养风险的患者中,60岁及以上患者的百分比高达73.5%（P<0.05）。相较于NRS 2002评分<3分组,≥3分组中纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能Ⅲ级以上患者的百分比明显升高（P<0.05）,而BMI、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）水平均显著下降（P均<0.05）。采用Spearman秩相关检验分析发现,NRS 2002评分与BMI及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇水平呈负相关（P<0.05）,与年龄、NYHA心功能分级呈正相关（P<0.05）。在不同NYHA心功能分级患者中,NRS 2002评分、pro-BNP、白蛋白水平总体分布差异具有统计学意义（P<0.05）。NRS 2002评分≥3分组与<3分组之间的患者再入院率差异没有统计学意义（P=0.496）。结论:慢性心衰住院患者营养风险的发生率高（50.3%）,NRS 2002适用于慢性心衰住院患者的营养风险评估,营养风险筛查可作为慢性心衰住院患者整体评估的一部分。

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血清天冬酰胺内肽酶与急性大动脉粥样硬化型卒中间相关性的前瞻性研究

戎天艺, 花芸, 陈德艳, 何旻

2021 (02): 184-189.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.012

摘要 ( 188 )

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PDF(617KB) ( 60 )

目的:探讨血清天冬酰胺内肽酶（legumain,LGMN）与急性大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis, LAA）型卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）间的相关性。方法:前瞻性纳入334例急性LAA型卒中患者,检测其血清LGMN水平。END定义为入院3 d内任意时间点复评美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分较入院时增加≥2分。将患者按照入院后有无发生END进行分组比较,建立Logistic回归模型分析确定END发生的独立危险因素。采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析血清LGMN预测患者发生END的价值。结果:334例LAA型卒中患者中有78例（23.4%）发生END,作为END组,余256例为非END组。单因素结果分析显示,END组的LGMN水平、年龄、合并疾病（高血压、糖尿病、高血脂）比例、存在易损斑块的比例、入院收缩压水平、入院NIHSS评分和空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平均高于非END组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。END患者中,中度狭窄组（7.05 μg/L）及闭塞组（6.80 μg/L）的血清LGMN水平显著低于重度狭窄组（8.66 μg/L）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LGMN水平升高是患者发生END的独立危险因素[优势比（odds ratio,OR）=1.309,95% 置信区间（confidence interval,CI）为1.188~1.441,P<0.001）],其他危险因素还包括存在易损斑块、入院收缩压高、糖化血红蛋白水平高以及入院NIHSS评分高。ROC曲线分析结果显示,血清LGMN预测END的曲线下面积为0.715（95%CI为0.663~0.763,P<0.001）,此时最佳临界值为6.73 μg/L。结论:LGMN水平升高是急性LAA型卒中患者发生END的独立危险因素,可能可作为预测END的新型生物标志物。

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儿童成纤维细胞结缔组织痣一例报道并文献复习

韦若蕖, 余红, 姚志荣

2021 (02): 190-194.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.013

摘要 ( 208 )

HTML ( 3 )

PDF(724KB) ( 105 )

目的:探讨成纤维细胞结缔组织痣（fibroblastic connective tissue nevus, FCTN）的临床病理学特征、免疫组织化学（免疫组化）表型及鉴别诊断。方法:1例2岁的女性患儿出现右大腿鲜红色硬化斑块,边界清晰,形状不规则。予患儿行活体组织检查（活检）手术,对病变组织进行苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色及免疫组化染色,观察肿瘤的组织学形态和免疫表型,分析其临床病理特征,并结合相关文献进行探讨,同时与其他类似的梭形细胞瘤相鉴别。结果:本例报道患者的病理组织在光学显微镜下观察,表现为梭形细胞浸润于真皮深部,可波及皮下脂肪,皮肤附件不受累,肿瘤细胞绕毛囊、汗腺生长,弹力纤维出现分裂并减少;免疫组化检查示,CD34阳性,平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin,SMA）呈局灶弱阳性,S100（-）,结蛋白（-）,Ki-67（1%+）。复习目前所有报道的45例FCTN病例,患者普遍发病年龄较早（中位数为10岁）,好发于儿童的躯干和头颈部,均表现为无痛斑状或结节。本例报道患者的临床表现、病理特点及免疫组化结果与既往报道相一致。结论:FCTN是一种罕见的错构瘤,为结缔组织痣的变异型,可向肌成纤维和成纤维细胞分化。本病需与恶性肿瘤如隆突性皮肤纤维肉瘤、先天性婴儿纤维肉瘤及横纹肌肉瘤等软组织肿瘤相鉴别。

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耗竭巨噬细胞抑制脂多糖诱导小鼠肾脏及全身炎症损伤的作用研究

安晓宁, 魏兆楠, 沈艳, 史浩, 张文, 陈永熙

2021 (02): 195-200.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.014

摘要 ( 388 )

HTML ( 9 )

PDF(1046KB) ( 129 )

目的:采用选择性集落刺激因子1受体抑制剂GW2580耗竭小鼠体内巨噬细胞,观察该作用对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的小鼠肾脏及全身炎症损伤的影响。方法:将9只雄性小鼠分为3组（每组3只）,在GW2580（160 mg/kg）给药第0、4、7天分别处死1组小鼠,制备脾脏单细胞悬液后,采用流式细胞术检测脾脏细胞中各时间点巨噬细胞占总细胞数百分比的变化,评估GW2580耗竭巨噬细胞的效率。GW2580干预炎症反应实验中,将另9只小鼠分为正常对照组、LPS组和GW2580+LPS组,每组3只,正常对照组不予药物处理;LPS组予腹腔注射LPS后16 h处死小鼠;GW2580+LPS组首先进行1周的GW2580灌胃,第8天予腹腔注射LPS,16 h后处死小鼠。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α, TNF-α）的表达量;收集小鼠血液、尿液以及肾脏组织标本,检测尿蛋白、血清中的肌酐水平,并观察肾脏组织病理改变情况。结果:GW2580可显著减少小鼠脾脏中的巨噬细胞数量,给药第0、4、7天在脾脏细胞中巨噬细胞占总细胞数的百分比分别为7.42%、4.78%和3.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;在GW2580干预炎症反应实验中,LPS组TNF-α浓度为（126.4±16.47） pg/mL（1 pg/mL=1 ng/L）,正常对照组及GW2580+LPS组均低于最小检测值31.3 pg/mL。与LPS组相比,GW2580+LPS组小鼠的TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织标本检查提示GW2580+LPS组小鼠肾组织中炎症细胞浸润减少,肾小管空泡变性减轻。结论:GW2580可减少小鼠体内巨噬细胞数量,抑制体内炎症因子TNF-α水平,从而减轻肾脏组织病理损伤。

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

2021 (02): 200-200.

摘要 ( 55 )

PDF(83KB) ( 13 )

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基于冠状动脉造影检查的高龄老年人群发生冠心病的危险因素调查及相应诊断模型的建立

吴洁, 冯媛媛, 任妍, 曹久妹

2021 (02): 201-206.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.015

摘要 ( 172 )

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PDF(606KB) ( 52 )

目的:探讨高龄老年人群（≥75岁）发生冠心病的主要危险因素及构建相应的诊断模型。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年6月至2019年12月期间拟诊冠心病而接受冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查的高龄老年（≥75岁）患者548例,根据CAG结果分为冠心病组及对照组,采用多因素Logistic回归模型分析其危险因素,并用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评价这些因素对高龄老年人发生冠心病的预测价值。结果:对冠心病组及对照组进行基线分析后,构建多因素Logistic回归分析模型。多因素Logistic回归分析结果提示,肌钙蛋白I 水平升高[优势比（odds ratio,OR）=6.828,95%置信区间（confidence interval,CI）为 3.834~12.160,P<0.001）、颈动脉斑块形成（OR=3.440,95%CI为1.780~6.650,P<0.001）、糖化血红蛋白水平升高（OR=1.532,95%CI为1.182~1.987,P=0.001）和白细胞计数升高（OR=1.187,95%CI为1.027~1.371,P=0.021）是高龄老年人罹患冠心病的危险因素,而女性（OR=0.329,95%CI为0.201~0.538,P<0.001）、直接胆红素水平升高（OR=0.800,95%CI为0.679~0.942,P=0.008）、血红蛋白水平升高（OR=0.976,95%CI为0.960~0.992,P=0.003）为保护因素。根据以上7个因素构建ROC曲线的曲线下面积为0.825（P<0.05）,显示其诊断效能良好。结论:与冠心病全人群的危险因素（如糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症）不同,本研究发现肌钙蛋白I水平升高、颈动脉斑块形成是高龄老年人发生冠心病的主要危险因素,而女性则是高龄老年人群发生冠心病潜在的保护因素。建立相应的ROC曲线诊断模型,从拟诊冠心病患者人群中识别冠心病高危患者,可减少过度使用CAG检查。

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低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化

吴彦霖, 刘佳成, 陈雁伟, 姜思宇, 胡起维, 廖华萍, 孙悦

2021 (02): 207-212.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.016

摘要 ( 212 )

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PDF(697KB) ( 77 )

目的:观察低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化。方法:收集2018年1月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科就诊的8~12岁低中度近视儿童80例,将其随机均分为2组,分别给予角膜塑形镜（角膜塑形镜组）和框架眼镜（框架眼镜组）矫正近视。分别于矫正前（基线）、矫正6个月时和矫正12个月时采用光学相干生物测量仪测量2组儿童的眼轴长度（axial length, AL）、中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）、前房深度（anterior chamber depth, ACD）和晶状体厚度（lens thickness, LT）,采用独立样本t检验分析2组间各时点眼球生物学参数的差异。本研究同时随访角膜塑形镜组儿童戴角膜塑形镜后的不良反应发生情况。结果:角膜塑形镜组（40例）和框架眼镜组（40例）间基线AL、CCT、ACD、LT差异无统计学意义。与基线相比,角膜塑形镜组和框架眼镜组戴镜6个月时的AL变化量分别为（0.08±0.08） mm和（0.16±0.13） mm （t=-4.859,P<0.001）,12个月时分别为（0.18±0.11） mm 和（0.35±0.14） mm （t=-3.723,P<0.001）。与基线相比,角膜塑形镜组戴镜6个月时,CCT、ACD及LT的变化量分别为-4.65 μm、-0.02 mm及+0.02 mm,与框架眼镜组相比,差异有统计学意义（t=-6.205,P<0.001;t=-3.699,P<0.001;t=3.133,P<0.001）;角膜塑形镜组儿童戴镜12个月时,CCT、ACD及LT的变化量分别为-5.03 μm、-0.01 mm及+0.04 mm,与框架眼镜组相比,差异具有统计学意义（t=-9.456,P<0.001;t=-3.171,P<0.001;t=4.125,P<0.001）。随访显示,角膜塑形镜组中有3例儿童出现轻微角膜上皮点状脱落（荧光素染色阳性）,发生率为7.5%（3/40）。结论:角膜塑形镜可有效减缓低中度近视儿童的AL增长速度,戴镜后患儿的CCT减小,ACD减小,LT增加;戴角膜塑形镜的患儿应注意随访不良反应发生情况。

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特发性肾性低尿酸血症相关的急性肾衰竭一例报告及文献复习

徐丽梨, 王伟铭

2021 (02): 213-215.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.017

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超声引导下射频消融术在甲状腺结节治疗中的应用进展

赖丽梅, 周建桥

2021 (02): 216-220.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.018

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调节性T细胞在骨髓增生异常综合征危险分层中的研究进展

王柔嘉, 常春康

2021 (02): 221-224.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.019

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医院临床医学学术型研究生导师定性及动态定量考核体系的构建及分析

徐勤毅, 黄雪萍, 蔡霞, 徐秀, 朱佳敏, 刘蓉, 徐懿萍, 沈柏用, 董艳

2021 (02): 225-228.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.02.020

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目的:构建医院临床医学学术型研究生导师定性及动态定量考核体系,并分析考核结果。方法:对64名博士生导师及55名硕士生导师进行考核。构建定性及动态定量考核体系,前者考核内容为教书育人基本规范（计10分）;后者包括科学研究能力（计35分）、科学研究成果（35分）、导师所指导研究生的学术能力（20分）。此外,另设独立加分项及扣分项。结果:博士生导师的考核平均得分为76.31分,导致其中部分导师考核不合格的原因主要在于未获得国家级课题资助。硕士生导师的考核平均得分为51.30分,导师在科学研究成果这一指标上的得分率最高,而其中部分导师考核不合格的原因主要在于科学研究成果方面存在不足。结论:构建科学的导师考核体系,定性联合动态考核评价医院临床医学学术型研究生导师,对保证研究生培养质量十分重要。本次考核结果提示,博士生导师需要重视提高国家级课题的申请能力,硕士生导师则需重视科学研究成果的提升。

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