诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2006, Vol. 5 ›› Issue (03): 207-210.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1072

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大炮音、大炮波及其临床意义

吕卓人, 薛小临, 黄若文,   

  1. 西安交通大学医学院第一附属医院,西安交通大学医学院第一附属医院,西安交通大学医学院第一附属医院 陕西西安100201,陕西西安100201,陕西西安100201
  • 出版日期:2006-06-25 发布日期:2006-06-25

  • Online:2006-06-25 Published:2006-06-25

摘要： 在诊断学(本科)第2～5版教材中提到“完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为‘大炮音’”。江西九江医学院的朱汉熙老师对此提出质疑,提出“心房与心室同时收缩是不可能产生‘大炮音(cannonsound)’的”,并认为:“上述教材中关于‘大炮音’产生机制的错误实有必要予以更正,再也不能沿用这种错误观点,再也不能以讹传讹了。”也有专家指出:“对心音的描述无大炮音之说,对增强的(第一)心音仅有‘拍击’性的描述”,并提出:“诊断学教材将完全性房室传导阻滞时颈静脉的大炮波(cannonwave)移至心音听诊时描述的大炮音并不正确”。教材是严肃的,学术观点必须严谨,《诊断学》教材中已延续20多年的观点正确与否的争论应予认真对待。为此,本刊特设立此论坛,发表吕卓人、钱贻简、陆再英等老师的观点,并同时列举相关参考文献,供读者参考。希望本论坛能为推动“百花齐放,百家争鸣”学术氛围的形成起到良好作用。

关键词: 物理检查, 心脏, 大炮音, 大炮波