诊断学理论与实践

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重视药源性血管炎的诊断

杨虎天, 魏强华,

2006 (04): 281-282.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1032

摘要 ( 141 )

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皮肤红斑狼疮的血清学特点

宋珺, 郑捷,

2006 (04): 283-285.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1033

摘要 ( 211 )

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可逆性后脑白质脑病综合征的诊断和治疗

王晓栋, 鲍春德,

2006 (04): 286-288.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1034

摘要 ( 224 )

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骨关节炎的实验室和影像学诊断

管剑龙,

2006 (04): 289-291.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1035

摘要 ( 271 )

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MRI在炎症性关节炎诊断中的意义

许海霞, 古洁若,

2006 (04): 292-294.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1036

摘要 ( 286 )

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葡萄糖-6-磷酸异构酶及其抗体在类风湿关节炎发病中的意义

刘黎, 鲍春德,

2006 (04): 295-297.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1037

摘要 ( 323 )

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自身免疫性肝病相关抗体检测及其临床意义

李继强, 张洁,

2006 (04): 298-300.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1038

摘要 ( 256 )

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关节液中抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断和评估中的意义

刘黎, Tran Thi To Chau, 陈晓翔, 吕良敬, 陆瑜, 陈顺乐, 鲍春德,

2006 (04): 301-303.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1039

摘要 ( 375 )

目的:分析关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义。方法:用ELISA法检测37例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体和13例对照组关节炎患者关节液中的抗CCP抗体,并测定类风湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:关节液中抗CCP抗体对RA诊断的敏感度为72.9%,特异度为92.3%。RA组和对照关节炎组患者的关节液中抗CCP抗体的差异有显著性。RA组血清与关节液中抗CCP抗体的浓度高度相关(P<0.001),且关节液中抗CCP抗体与关节液中RF浓度有较高相关性(P<0.01)。RA组关节液中抗CCP抗体与病程相关,病程越长,抗CCP抗体滴度越高;而与肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动评分(DAS28)、血清RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和Steinbrocker放射线分级不相关。结论:关节液中抗CCP抗体对RA的诊断有高度特异性和较好敏感性,对其他关节炎有显著性差异,独立于一些临床参数,同时又与血清中抗CCP抗体及关节液中的RF相关。

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血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

任天丽, 石国勋,

2006 (04): 304-305.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1040

摘要 ( 358 )

目的:评价抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测RA及疑似患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。比较抗CCP抗体和类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感度、特异度及诊断预测性方面的差异。结果:抗CCP抗体的敏感度为42.5%,RF为67.8%,RF高于抗CCP抗体(P<0.05),抗CCP抗体的特异度为97.4%,RF为78.7%,抗CCP抗体明显高于RF(P<0.05),在RA诊断预测中,抗CCP抗体明显优于RF(P<0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有高的特异性和预测性,可作为诊断RA的理想血清学指标。

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寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床分析

陈珏, 曹华, 潘萌, 郑捷,

2006 (04): 306-307.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1041

摘要 ( 268 )

目的:提高对寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床认识。方法:回顾性分析3例寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的临床病史及实验室资料,其中2例伴大疱性类天疱疮,1例伴天疱疮。结果:3例患者均为老年男性,长期口服及外用药物治疗,其中1例发病前有“窄波紫外线B(UVB)”照射史。结论:寻常型银屑病伴大疱性皮肤病临床上较少见,紫外线照射及煤焦油灯治疗银屑病,易发生大疱性损害。氨甲碟呤、氨苯芬、硫唑嘌呤治疗寻常型银屑病伴大疱性皮肤病有较好疗效。

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肝脏肝X受体α和雌激素受体α表达与女性胆石病关系的研究

王蕾, 蒋兆彦, 胡海, 所广军, 袁耀宗, 江石湖, 张圣道, 韩天权,

2006 (04): 308-311.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1042

摘要 ( 307 )

目的:研究肝脏肝X受体α(liverXreceptorα,LXRα)和雌激素受体α(estrogenreceptorα,ERα)表达与女性胆石病发生的关系。方法:采用定量PCR方法测定11例女性胆囊胆固醇结石患者和10例胆囊息肉患者肝脏LXRα、ERα以及胆小管侧膜ABC基因(ABCG5,ABCG8,ABCB11,ABCB4)的表达差异。结果:胆石病组患者LXRα基因表达较对照组增加31%,差异显著(P0.05)。ABCG5和ABCG8分别增加53%和64%,差异显著(P<0.05)。ABCB11和ABCB4表达无差异。结论:肝脏LXRα表达增加刺激ABCG5和ABCG8表达增加,从而促进胆汁胆固醇分泌是女性胆石病发生因素之一。ERα增加也可能参与了女性胆石病的发生,有待进一步研究。

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分子信标荧光探针检测结核分枝杆菌的临床应用

张治国, 钟镐镐, 孙桂芝, 衡万杰, 吴秉铨, 韩跃飞,

2006 (04): 312-314.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1043

摘要 ( 347 )

目的:探讨分子信标荧光探针检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:应用设置内参照的分子信标荧光探针检测178例肺结核标本,并与痰涂片和培养结果进行比较。结果:肺结核组分子信标荧光探针阳性率显著高于痰涂片和培养,检出率分别为56.2%(100/178),34.8%(62/178)、34.8%(62/178)。结论:分子信标荧光探针具有较高的灵敏度和特异度,对结核病的辅助诊断有一定的临床意义。

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双气囊小肠镜与小肠钡灌在小肠疾病诊断中的对比研究

曹韵, 孙波, 张晨莉, 程时丹, 钟捷,

2006 (04): 315-318.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1044

摘要 ( 217 )

目的:比较双气囊小肠镜(double-balloonenteroscopy,DBE)与小肠稀钡灌注在小肠疾病诊断中的检出率以及对小肠基本病变的病因诊断准确率,评估2种检查方法在小肠疾病诊断中的临床实用价值。方法:对130例经常规检查无异常发现、但仍疑为小肠疾病的患者进行研究,所有患者分别行DBE和插管式小肠稀钡灌注检查。结果:130例患者中,DBE对小肠病变的整体检出率为72.3%(94/130例);小肠钡灌为60.0%(78/130例)。DBE的病因诊断准确率高于小肠钡灌。结论:DBE通过经口腔和经肛门两种进镜方式结合,能完成对全小肠检查;小肠稀钡灌注法对小肠肠腔内占位性病变、狭窄性病变、以及结构性病变有一定的定位、定性诊断价值;小肠稀钡灌注法可作为DBE检查前筛选性检查,对小肠镜进镜方式选择提供有效的帮助;DBE对小肠疾病诊断准确性优于小肠稀钡灌注法。

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马来酸桂哌齐特对大鼠颅脑损伤的作用

殷玉华, 陆兆丰, 贾锋, 陆兆辉, 罗其中, 邱永明, 江基尧,

2006 (04): 319-322.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1045

摘要 ( 248 )

目的:探讨新型脑血管治疗药物马来酸桂哌齐特注射液(克林澳)对创伤性脑损伤后病理组织学、活化部分凝血活酶时间(APTT)及线粒体酶活性的影响。方法:Sprague-Dawley大鼠随机分3组:假手术组(n=10);液压(压力1.8～2.2atm)脑损伤对照组(n=20):创伤后30min和24h尾静脉注射生理盐水0.5ml;液压脑损伤药物组(n=20):创伤后30min和24h尾静脉注射克林澳3.0mg/kg。于损伤后72h检测创伤侧皮层、海马组织病理损伤,同时检测不同时间点出凝血系列指标以及代谢关键酶α-酮戊二酸脱氢酶(KGDHC)的活性变化。结果:脑损伤后72h血液呈高凝状态,APTT显著低于对照组(P<0.05),α-KGDHC活性显著降低(P<0.05),应用克林澳后出凝血指标与对照组差异无显著性,而α-KGDHC活性显著增高,神经元损伤显著减轻。药物组的皮层和海马神经元计数较对照组分别增加51%和35%(P<0.05)。结论:脑损伤后早期应用克林澳不改变血液学特性,但对代谢酶有显著影响,减轻神经元损伤。

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2型糖尿病患者小肠移行性复合运动规律的研究

郝筱倩, 董蕾, 赵菊辉, 王玉环, 罗金燕,

2006 (04): 323-326.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1046

摘要 ( 327 )

目的:观察2型糖尿病患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)变化,并分析其与糖尿病胃肠病的关系。方法:18例2型糖尿病患者及10名健康对照者禁食8h以上,用瑞典CTD公司生产的灌注式8导小肠测压系统记录6～8h,并对糖尿病患者进行症状评分。结果:糖尿病患者起源于胃窦的MMC减少,MMCⅢ相波幅降低,MMCⅡ相动力指数降低,传导速度增快,出现异常传导与收缩,组成异常的MMC与糖尿病胃肠症状明显相关。结论:糖尿病患者的MMC存在异常,与糖尿病胃肠病变密切相关。

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丙型肝炎病毒包膜区基因DNA免疫的研究

袁明, 陆志檬, 王颍, 周光炎, 葛海良, 张惠珍, 王树军,

2006 (04): 327-331.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1047

摘要 ( 275 )

目的:构建丙型肝炎病毒包膜区基因(E1、E2)真核表达载体,命名为PCI-neo-E1和E2。方法:将真核重组体转染NIH-3T3细胞中,利用RT-PCR方法鉴定相应的基因片段,显示获得了相应的稳定转染的细胞克隆。提取转染细胞蛋白,进行WesternBlot分析。结果:HCVE1、E2基因在真核细胞中获得有效表达。将所构建的PCI-neo-E1、E2免疫Balb/C小鼠,获得特异的抗体反应。结论:通过HCV包膜区DNA免疫的研究表明能激发特异的免疫反应,为进一步进行HCV疫苗研究奠定基础。

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脉搏波传导速度对冠心病的诊断价值

贾新未, 魏盟, 陆志刚,

2006 (04): 332-335.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1048

摘要 ( 389 )

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者各动脉段脉搏波传导速度的改变及其对冠心病的诊断价值。方法:根据冠状动脉造影结果将218例患者分为冠心病组(121例)和非冠心病组(97例),分别进行右侧颈-桡(RC-R)、右侧颈-股(RC-F)、右侧股-踝(RF-A)动脉段和相应左侧动脉段(LC-R、LC-F、LF-A)的脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)检查,分析冠心病患者的PWV变化特征;以冠状动脉造影为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同动脉段PWV诊断冠心病的敏感度和特异度。结果:非冠心病组及冠心病组的RC-FPWV(7.60±1.59和9.31±1.75P<0.01)、LC-FPWV(7.52±1.50和9.02±1.71P<0.01)、RC-RPWV(8.00±1.27和8.69±1.37P<0.01)和LC-RPWV(8.03±1.2和8.52±1.03P

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人精液白细胞密度与活性氧和尿酸的关系研究

杨阳, 王珏, 黄萍, 肖鹏涛, 秦庆, 张竹映, 樊爱琳,

2006 (04): 336-338.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1049

摘要 ( 328 )

目的:探讨白细胞精子症不育患者精液中白细胞(WBC)密度与活性氧(ROS)和尿酸(UA)之间的关系。方法:依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者45例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;用硫代巴比妥酸(TBA)显色法测定丙二醛(MDA)值;采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定UA含量。结果:白细胞精子症组精液MDA值[(20.795±8.132)μmol/L]、WBC计数[(1.785±0.686)×109/L]显著高于生育组MDA值[(8.415±3.673)μmol/L]、WBC计数[(0.038±0.024)×109/L],而UA含量[(146.9±67.1)μmol/L]低于生育组UA含量[(398.6±52.3)μmol/L](P<0.01)。结论:白细胞精子症不育患者精液ROS产生增多,致抗氧化物UA含量下降,使精子中毒受损。提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效。

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血小板相关抗体直接法与间接法的比较

吴煦, 王建中, 屈晨雪, 袁家颖, 赵燕君, 张爱玉,

2006 (04): 339-342.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1050

摘要 ( 214 )

目的:比较直接法与间接法血小板相关抗体(PAIg)分析的诊断意义。方法:使用流式细胞术,同时用直接法与间接法分析健康人组、免疫性血小板减少性紫癜患者组和非免疫性血小板减少性紫癜患者组的血小板相关抗体,并对检测结果作比较分析。结果:直接法分析诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为61.02%,特异度为93.94%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为57.41%。间接法分析诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为66.10%,特异度为87.88%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为59.18%。同时使用直接法和间接法分析、诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为84.75%,特异度为87.88%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为76.32%。结论:同时使用直接法和间接法PAIg分析,可有效提高血小板相关抗体检出率。

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MRI在膝关节损伤中的诊断价值

王嘉, 吴宁, 殷国玮, 于荣华, 曹德良, 张亚东,

2006 (04): 343-346.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1051

摘要 ( 294 )

目的:探讨MRI检查对膝关节损伤的诊断价值。方法:利用GE公司1.5TMRI对手术、关节镜或临床证实的116例122个膝关节半月板、韧带损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果:MRI能清楚地显示膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带撕裂和损伤的改变,具有特征性的影像学表现。结论:MRI是诊断膝关节副结构损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。

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定量分析银染核仁形成区鉴别浆膜腔积液中良恶性细胞

郭续胜, 刘瑞林, 王丽,

2006 (04): 347-349.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1052

摘要 ( 269 )

目的:定量分析银染核仁形成区(AgNOR)颗粒,探讨其与良、恶性细胞间的内在关系。方法:用AgNOR染色技术对231例良、恶性浆膜腔积液细胞内的AgNOR进行定量分析,并对其形态进行观察。结果:AgNOR均数与良、恶性细胞高度相关,其形态与良、恶性细胞的类型也存在一定的相关性。结论:AgNOR定量分析,对良、恶性细胞的鉴别具有很高的参考价值,其形态对恶性细胞的分型起一定的指导作用。

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系统性红斑狼疮患者贫血参数及胆红素水平与疾病活动关系的研究

肖平, 刘玲玲,

2006 (04): 350-351.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1053

摘要 ( 212 )

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肝细胞损伤时血清sFas和sFasL的变化

袁维祥,

2006 (04): 351-352.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1054

摘要 ( 230 )

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支气管哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白和IL-5测定的意义

邵莉, 朱丽君, 郭胤仕, 许以平,

2006 (04): 354-355.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1055

摘要 ( 249 )

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胃癌基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的临床意义

吕龙, 曹苇, 张伟民, 周晓庆,

2006 (04): 355-357.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1056

摘要 ( 200 )

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伴雷诺现象、色素沉着和远端肢体肿胀的POEMS综合征一例

顾艳, 施若非, 郑捷,

2006 (04): 357-358.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1057

摘要 ( 260 )

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头颈部肿瘤淋巴结转移的CT和MRI诊断

肖志英, 刘艺鸣, 李振平,

2006 (04): 359-361.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1058

摘要 ( 276 )

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中心体微管蛋白异常与肿瘤研究进展

王慧, 牛昀,

2006 (04): 362-364.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1059

摘要 ( 167 )

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糖蛋白质组学研究技术

刘文韬, 刘炳亚, 朱正纲,

2006 (04): 365-367.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1060

摘要 ( 281 )

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术中快速病理在消化道疾病诊断中的应用

张丽华, 黄勤, 仇毓东,

2006 (04): 368-369.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1061

摘要 ( 207 )

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白细胞形态中的Pelger-Huёt异常

胡晓波, 季慧峰, 金大鸣,

2006 (04): 370-372.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1062

摘要 ( 261 )

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医学伦理学(6)——临床诊治工作中的伦理道德(Ⅱ)

高志炎, 郭永松,

2006 (04): 373-375.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1063

摘要 ( 252 )

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医学伦理学(7)——医学遗传服务中的伦理准则

陈仁彪,

2006 (04): 376-380.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1064

摘要 ( 267 )

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医学伦理学(8)——生命医学科学研究中的伦理道德

丘祥兴, 高志炎,

2006 (04): 381-385.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1065

摘要 ( 207 )

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医学伦理学(9)——医学伦理道德的教育、修养和评价

丘祥兴,

2006 (04): 386-390.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1066

摘要 ( 215 )

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2006年《诊断学理论与实践》杂志函授继续医学教育——医学伦理学试题

2006 (04): 391-392.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1067

摘要 ( 244 )

本刊本期印出2006年上海市继续医学教育项目(项目编号:0306530208001)的试题,合格者将获得由上海市继续医学教育委员会颁发的Ⅰ类学分证书。试题中的“简答题”和“问答题”,请学员另用纸解答。完成试题后请将试题撕下与“简答题”和“问答题”的答卷一并于2周内寄回本刊编辑部。请学员正确书写姓名和答卷,复印、打印无效。本刊将于2006年10月中旬寄出各位考试合格者的学分证书,并于2006年第5期刊出正确答案。

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