内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (02): 65-70.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0973

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群体性人55型腺病毒感染的临床特征分析

李文刚, 方瑶, 涂波, 屈磊, 吴丹, 赵鹏, 张洁利, 陈威巍,   

  1. 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心;解放军中部战区总医院汉口院区呼吸内科;
  • 发布日期:2019-04-25

  • Published:2019-04-25

摘要： 目的:回顾性分析既往发生的群体性人55型腺病毒(human adenovirus 55,HAdV-55)感染的临床特征和诊治过程,为类似疫情处置和临床诊疗提供借鉴。方法:收集2011—2018年发生的7起HAdV-55感染疫情资料中1 074例患者的临床资料,总结分析其临床表现、实验室检查指标、胸部影像学特点和临床转归。结果:677例患者资料完整。HAdV感染潜伏期3～8 d,具有发热(100.0%)、咳嗽(86.0%)、咽痛(70.0%)等症状。常见的体征是咽部充血(100.0%)和扁桃体增大(27.6%)。血常规显示白细胞减少(18.1%)、淋巴细胞减少(75.8%)、单核细胞增多(36.2%)。肺部感染占50.1%,最常见的异常表现为肺部单侧或双侧的结节状、斑片状、小片状或大片斑片状高密度影。心率(≥100次/min)、体温(>39℃且持续3 d以上)、呼吸频率(≥30次/min)和干咳(>3 d)是HAdV-55感染并发严重呼吸衰竭的危险因素。结论:HAdV-55易引起群体性呼吸道感染暴发流行,约半数患者可发展为肺炎。入院初即进行实验室与影像学检查以筛查重症病例,及时观察和分析心率、体温和呼吸频率等生命体征的改变对预测疾病临床转归、评估预后具有重要意义。

关键词: 人55型腺病毒感染, 临床特征, 疫情

Key words: Human adenovirus type 55 infection, Clinical features, Outbreak