组织工程与重建外科杂志

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1. 先天性黑素细胞痣的发病机制及诊疗策略

李东东, 王斌

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 254-.

摘要（93）

PDF（pc）（1226KB）（256）

先天性黑素细胞痣（Congenital melanocytic nevi，CMN）是一种常见的皮肤发育异常，可发生于人体任何有黑素细胞存在的部位。其发生与体细胞突变密切相关，受多种信号通路调控，临床表现多样。手术切除、扩张器应用仍是治疗CMN的主要方式，光电治疗是消除色素、清除卫星灶的有力手段。靶向、免疫治疗正成为治疗先天性黑色素巨痣的新方向。

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2.

体外三维功能性皮肤组织模型构建研究进展

李洋, 惠涛涛, 张波, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 240-.

摘要（88）

PDF（pc）（1034KB）（65）

　组织工程技术在组织或器官修复治疗中具有广泛的应用前景，有望成为再生医学的重要手段。组织工程皮肤

的出现为临床上大面积皮肤缺损的治疗提供了新方法。但是，面对皮肤组织的复杂性，构建功能性三维皮肤组织工程

模型，来模拟或替代原生皮肤仍具有多重挑战。基于此，本文主要从构建皮肤组织模型的细胞类型及来源、三维皮肤组

织工程模型构建技术、皮肤组织工程模型的类型、应用及展望等方面，综述目前体外三维功能性皮肤组织模型构建研究

的最新进展，以期为构建理想的皮肤组织模型提供理论基础。

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3.

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

中国整形美容协会毛发医学分会, 中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会毛发医学与头皮健康管理专业组, 上海毛发医学工程技术研究中心

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 157-.

摘要（87）

PDF（pc）（959KB）（68）

　低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年，疗效确切，安全性高。国内已有多种低能量激光设备获

批上市，广泛应用于临床，目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究，为在临床实践中正

确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

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4.

新型超分子水杨酸技术治疗玫瑰痤疮的临床研究

黄岩

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 216-.

摘要（84）

PDF（pc）（1822KB）（210）

目的　探索 30% 超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法　选择 2019~2021年就诊的 165例诊断

为玫瑰痤疮的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中观察组85例，行传统方案结合超分子水杨酸治疗，

并外用皮肤修复保湿剂；对照组 80例，采用传统方案治疗。分别对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行统计。

结果　治疗前两组患者面部斑点、红色区和毛孔情况比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标均好转，

且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.65%，显著高于对照组的85%（P＜0.05）。观察组不良反应发

生率为17.65%，显著低于对照组的35%（P＜0.05）。结论　超分子水杨酸联合传统药物治疗玫瑰痤疮效果显著、不良反

应发生率低，可作为玫瑰痤疮的辅助治疗措施推广应用。

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5.

光电损伤后的皮肤特点及其护理

董继英, 韩淑琪, 鲁楠, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 265-.

摘要（73）

PDF（pc）（986KB）（395）

光电治疗通过启动皮肤的创伤修复过程，起到治疗疾病和皮肤美容的作用。本文总结了不同类型光电治疗后皮肤急性损伤期的变化，梳理术后皮肤损伤修复的过程和特点，以及术后皮肤护理方案的原则，拟减少术后不良反应的发生以及促进术后皮肤修复，减少停工期，提升患者满意度。

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6.

脊柱机器人辅助系统在MIS-TLIF手术中的临床应用价值

刘洋, 刘道阔, 李长宽, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 300-.

摘要（64）

PDF（pc）（3575KB）（47）

目的　研究脊柱机器人辅助系统在微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）中的临床应用价值。方法选取2019 年 3 月至 2022 年 11 月收治的因腰椎退行性疾病而接受手术治疗的 78 例患者，根据不同手术方式分为传统 MISTLIF组（A组，41例）与机器人 MIS-TLIF组（B组，37例）。比较两组围手术期指标（术中出血量、手术时间、切口长度和透视次数），术后CT检查结果（螺钉置钉准确度、螺钉外展角），功能恢复情况：疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫正外科学会（JOA）评分，以及围手术期并发症情况。结果 B组的手术时间、术中出血量、透视次数均少于A组，切口长度短于A 组（P＜0.05）。A 组植入 164 枚螺钉，B 组植入 148 枚，B 组可接受螺钉显著多于 A 组（P＜0.05）。A 组螺钉外展角为18.12 °±7.50 °，B 组为 23.56 °±6.64 °，B 组外展角度大于 A 组（P＜0.05）。术后 1 个月时，两组 VAS 评分均较术前下降，JOA评分上升（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生血管、神经等严重并发症情况；A组3例定位错误、2例硬膜囊撕裂，经对应治疗均恢复；B组无早期并发症。B组早期并发症发生率低于A组（P＜0.05）。结论　脊柱机器人辅助系统能缩短MIS-TLIF手术时间、减少患者术中出血量，提高椎弓根螺钉置入的准确度，具有较高的临床应用价值。

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7.

先天性多发性关节挛缩症康复专家共识

俞沁圆, 王斌, 沈卫民, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 160-.

摘要（58）

PDF（pc）（20694KB）（21）

　先天性多发性关节挛缩症（Arthrogryposis multiplex congenita，AMC）是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病，

致残率高，严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据，经全国肢体畸形专家组反复研讨，结合近年来国

内外研究成果，基于渐进式精准康复理念，为 AMC 患者制定个性化康复策略，规范康复流程，制定全周期康复管理标

准，有效提高患者康复疗效。本共识主要包括康复目标、康复团队组成与职责、康复治疗方法、康复工程技术以及定期

随访，可供临床医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护师等在工作中参考及应用。

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8.

肉芽肿性乳腺炎大鼠模型建立

马丽娜, 吴晶晶, 陈红风

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 184-.

摘要（55）

PDF（pc）（4529KB）（39）

目的　通过甲氧氯普胺片（胃复安）诱导血清泌乳素升高联合大鼠乳汁注射，建立肉芽肿性乳腺炎大鼠模型，并分析和评价各造模因素和指标对模型的价值，探究更符合疾病特点的动物模型。方法　将16只Wistar成年雌鼠分为两组，正常对照组6只，模型组10只。对照组不予任何特殊处理；模型组连续2周予胃复安皮下注射，第1、7、14天分别予混悬液（乳汁加佐剂）乳房局部注射。每周测量一次大鼠体质量、乳腺肿块大小；在造模前、第 2周及第 4周，用 Elisa法分别检测大鼠血清中的泌乳素水平；麻醉处死大鼠后，HE染色观察乳腺组织病理学变化；高通量液相蛋白芯片检测法测定大鼠造模前后血清中IL-1β、IL-6水平。结果　造模后，模型组大鼠的皮肤、乳房肿块呈现与肉芽肿性乳腺炎患者相似的临床表现。模型组第2周泌乳素水平高于正常对照组（P＜0.001），第4周仍高于正常对照组（P＜0.01）。模型组肉眼可见部分肿块内粉刺样物质，镜下病变区可见多灶散在分布上皮样细胞构成肉芽肿性结节，有多种炎细胞浸润，以淋巴细胞为主，另见泡沫样组织细胞、浆细胞、多核巨细胞、巨噬细胞等。模型组大鼠IL-1β、IL-6水平均高于造模前（P＜0.01）。结论　采用胃复安诱导血清泌乳素升高联合大鼠乳汁注射的方法，在造模4周后能成功建立肉芽肿性乳腺炎模型。

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9.

紫外线辐射致皮肤老化机制的研究进展

陈珩, 王珏, 周栩

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 382-.

摘要（48）

PDF（pc）（992KB）（872）

长期日光暴露下的皮肤会出现功能受损甚至遗传物质改变，表现为水分丢失、弹性缺失、皱纹生长、黑色素沉

着及干燥等老化特征。引起皮肤光老化的方式繁多且机制复杂，日光中的紫外线对皮肤老化的影响尤其明显，能作用

于皮肤的紫外线分为UVA和UVB两种，主要通过氧化应激、损伤遗传物质、改变表皮微生物群落、破坏细胞器功能与结

构、重塑细胞外基质（ECM）等5种机制作用于皮肤而导致光老化。本文对这5种机制进行综述，以期为紫外线辐射所致

皮肤老化的治疗提供参考。

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10.

组织工程骨移植物的血管化策略研究

张一帆, 张郭, 汪振星, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 234-.

摘要（46）

PDF（pc）（1008KB）（191）

利用骨组织工程修复大段骨缺损是一种富有前景的方法。骨骼是动态的高度血管化组织，在适当时间内形成血管组织是保证骨移植物存活、修复、重塑的关键，也是骨组织工程的主要挑战之一。本文将从血管化的意义，以及基于种子细胞、促血管生成因子、支架结构、免疫调控、体外预血管化等策略来综述组织工程骨移植物血管化的研究进展

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11.

病理性瘢痕形成的细胞分子机制的研究进展

贾宇新, 许恒, 章一新

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 248-.

摘要（44）

PDF（pc）（1007KB）（131）

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12.

头颈部葡萄酒色斑患者的病耻感现状及其影响因素

江燕, 冉雪会, 林晓曦, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 335-.

摘要（44）

PDF（pc）（1050KB）（28）

　目的　探讨头面部葡萄酒色斑（Port-wine stains，PWS）患者病耻感现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法，于2022年8月至2022年12月期间，抽取113例头颈部PWS患者为研究对象，通过一般人口学资料调查表、慢性疾病病耻感量表（SSCI）、社会影响量表（SIS）、自尊量表（SES）进行问卷调查。结果 PWS患者SSCI得分为50.61±22.2、SIS得分为 48.71±15.17，单因素方差分析显示，影响病耻感的因素有文化程度、月收入、治疗次数、PWS部位、PWS面积（P＜0.05）；PWS患者自尊水平条目得分为24.75±4.92，单因素方差分析显示，影响自尊水平的因素有月收入、是否工作（P＜0.05）。SSCI得分、SIS得分均与SES得分呈显著负相关（P＜0.01）。结论 PWS患者病耻感处于中等水平，患者自尊水平较低。慢性疾病病耻感、社会影响病耻感均与自尊水平呈显著负相关，医护人员在治疗时应适当疏导患者，引导其积极面对疾病，并呼吁公众对慢性皮肤病患者多一些理解与关心。

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13. 基于细胞黏附的不同微结构3D打印多孔生物支架流体力学有限元分析

吴其右, 崔博宇, 夏炜, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 293-.

摘要（42）

PDF（pc）（4864KB）（62）

　目的　研究不同孔形态结构的 3D打印支架应用于骨再生时对细胞黏附的影响。方法

　利用 MSLattice软件设计四种具有不同孔形态的支架结构，分别是立方形（Cubic）、六边形（Hexagon）、钻石形（Diamond）和螺旋形（Gyroid）。利用有限元分析（Finite element method，FEM）和计算机流体建模（Computational fluid dynamics，CFD）的原理，使用Simenns Star CCM+软件对四种支架内部流体域进行组织液流动模拟，模拟细胞黏附过程，测量支架内组织液流速和压力、组织液的渗透率和黏附层厚度。结果　当液体流经四种支架后，压力会被逐渐削弱，但由于支架相对规则，压力均呈现出梯度分布，组织液流经四种支架前的压力值模拟按顺序依次为：Gyroid>Cubic>Diamond>Hexagon。流速：Cubic>Gyroid>Diamond>Hexagon。四种支架的渗透率：Diamond> Hexagon> Cubic>Gyroid。黏附层厚度：Gyroid>Hexagon>Cubic>Diamond。

结论流体力学分析结果显示，Gyroid支架具有更低的渗透率和最高的黏附层厚度，更有利于细胞黏附。

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14.

假体隆乳术后发生包膜挛缩的多因素分析

王晓朋, 汪芸, 荆冲

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 199-.

摘要（42）

PDF（pc）（993KB）（61）

目的　研究假体隆乳术后包膜挛缩发生的相关因素。方法　采用回顾性对照研究的方法，对 2019年 4月到

2020年1月收治的227例硅凝胶假体隆乳手术患者的临床资料进行分析，依据是否发生包膜挛缩分为包膜挛缩组和对

照组。随访24个月，比较两组患者的年龄、BMI、吸烟史、哺乳史、手术入路、假体品牌及表面性状、假体是否选择过大、

是否使用内窥镜、引流量及有无血肿，并对有显著相关性的因素进行回归分析。结果　两组的年龄、BMI、哺乳史、手术

入路、假体品牌、假体表面性状、是否使用内窥镜及引流量等差异均无统计学意义（P＞0.05），吸烟史、假体选择过大及

血肿等因素与包膜挛缩的发生显著相关（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，在纠正了手术入路、假体表面性状及

是否使用内窥镜后，吸烟史（OR=2.968，95%CI：

1.385~6.365）、假体选择过大（OR=6.028，95%CI：

2.448~14.845）及血肿

（OR=14.560，95%CI：

1.783~118.922）等因素仍与包膜挛缩呈正相关。结论　吸烟史、假体选择过大及血肿增加了包膜

挛缩的发生率，具体机制仍需进一步研究。

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15.

壳聚糖-胶原支架的制备与生物相容性研究

王布雨, 唐冬旭, 骆艳飞, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 176-.

摘要（41）

PDF（pc）（5813KB）（25）

目的　将壳聚糖（Chitosan，CS）与胶原（Collagen，Col）混合制备骨软骨组织工程材料，并检测其物理性能和生

物安全性，以期为骨软骨损伤修复提供一种生物支架材料。方法　采用真空冷冻干燥法将CS和Col按不同比例制成三

组混合支架，检测支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能，通过扫描电镜观察支架结构，采用CCK-8法、F

actin染色法、Live/Dead细胞染色法检测其细胞毒性及生物相容性。结果　支架为白色而规则的圆柱体，三组支架均具

有良好的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能，扫描电镜显示三组支架均具有良好的多孔网格结构，其中当

CS∶Col为1∶3时，物理性能最佳。CCK-8法检测结果显示，在一定的支架浸提时间内，与对照组相比，三组均未出现明

显的生长抑制表现（P＞0.05）。F-actin染色观察结果显示，各组细胞形态大小均一，细胞骨架形态规则，细胞核无异染

及破碎现象，并且DAPI染色后发现细胞在支架内生长分布良好。Live/Dead细胞检测发现，三组支架均无细胞毒性，并

且三组支架的细胞活率无明显差异（P＞0.05）。结论 CS-Col复合支架具有良好的生物相容性和物理性能，是一种有

潜力的骨软骨组织工程材料。

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16.

隆突性皮肤纤维肉瘤的分子生物学进展

邓雨琦, 梁筱, 孙笛, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 260-.

摘要（40）

PDF（pc）（995KB）（47）

　隆突性皮肤纤维肉瘤（Dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）是最常见的皮肤肉瘤之一，缺乏特异性临床和影像学表现，组织病理学复杂，以缓慢不规则浸润周围组织为生长特点，治疗以手术切除为主。目前，DFSP在临床上存在易误诊、漏诊率高和复发率高的难点，亟待开发出特异性的诊断标志物和有效的治疗靶点。本文将对DFSP的最新分子生物学进展进行综述，以期为该肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。

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17.

浅谈新时代背景下整复外科的人才培养

张寒瑞, 黄昕, 李青峰, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 388-.

摘要（40）

PDF（pc）（927KB）（52）

整复外科作为外科的分支学科，主要有修复重建外科和美容整形外科两个主要的发展方向。近年来，青年医

师在专业选择上出现“重美容、轻修复”倾向，影响着整复外科的可持续发展。同时，新兴技术的出现也为新一代整复外

科人才的培养提供了新的机遇。整复外科青年医生的培养教育模式应当与时俱进，因此我们提出通过加强医史教育、

引导专业认知、革新教学模式等措施以提高人才培养的质量和效率，以期培养具备高素质、高技能、高责任感的修复重

建外科人才来适应学科发展的需要。

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18.

中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用

王永灵, 李松, 孙旺, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 208-.

摘要（38）

PDF（pc）（1397KB）（41）

　目的　观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法　回顾性收集临床术后创面

病例65例，采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案，自身前后对照，观察临床效果。结果　术后创面65例，其中

肿瘤术后 33例（口腔颌面肿瘤术后 18例，乳腺肿瘤术后 10例，阴部肿瘤术后 3例，肺癌术后病例 2例），跟腱断裂术后

6例，心脏搭桥术后6例，下肢内固定取出术后3例，皮脂腺囊肿切排术后4例，肛旁脓肿术后3例，血管瘤切除术后2例，

植皮术后5例，剖腹产术后3例。结果治愈62例，无效3例，无效病例中1例骨髓炎，

2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合

时间最短 6 d，最长时间 184 d。结论　中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显，能促进术后创面

修复，避免再次手术。

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19. 红外热像仪联合Braden 评估表在预防严重烧伤患者1 期压力性损伤中的应用研究

沈晓娴, 周增丁, 刘健明, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 332-.

摘要（38）

PDF（pc）（959KB）（15）

　目的　采用红外热像仪联合Braden压力性损伤风险评估表，评估烧伤患者翻身床治疗中可能出现的1期压力性损伤风险，明确红外热像仪在预防严重烧伤患者 1 期压力性损伤中的作用和优势。方法采用回顾性队列研究方法，收集2023年1～12月收治的严重烧伤患者34例，均采用翻身床定期翻身治疗，并将患者分为Braden评估组（单纯应用Braden评估表，n=17）和联合评估组（红外热像仪联合Braden评估表，n=17）。收集患者入院时的一般临床资料；并在患者入院接受翻身床治疗1个月后的1周内，每天根据臀部压力性损伤评估，调整翻身次数和臀部护理按摩时间，记录两组患者1周内翻身总次数和臀部按摩总时间，并对数据进行统计分析。结果　联合评估组在减少翻身次数、缩短臀部护理按摩时间上均明显优于Braden评估组（P＜0.05）。两组均发生臀部褥疮1例（1/17），发生压力性损伤的概率无统计学差异（P＞0.05）。结论　采用红外热像仪联合Braden评估表对翻身床烧伤患者臀部受压部位进行监测，相较单纯采用 Braden 评估表，能够更加准确、及时发现潜在 1期压力性损伤，还可以明显减少患者翻身治疗次数及臀部按摩时间，减轻护理负担，具有一定的临床应用价值。

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20.

增生性瘢痕的影响因素分析及风险预测模型研究

郝子佳, 邢倩, 胡丹丹, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 190-.

摘要（37）

PDF（pc）（1406KB）（26）

目的　探究增生性瘢痕的影响因素并建立风险预测模型。方法　选择2021年4月至2023年4月我院收治的

102例增生性瘢痕患者作为增生性瘢痕组，102例伤口痊愈后未转化为增生性瘢痕的患者作为对照组。比较两组临床

资料，采用随机森林算法筛选变量，并通过多因素 Logistic回归分析影响增生性瘢痕形成的因素；相关性 E值法对研究

结果的灵敏度进行分析；将多因素分析结果中的 β值代入回归方程 y=1－1/（1+e-z），建立预测模型并评价其预测效能。

结果　随机森林算法筛选出9个变量，多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤30岁、瘢痕史、家族瘢痕史、创面愈合不

良史、辛辣饮食习惯、伤口类型为烧伤、转化生长因子 β1（TGF-β1）水平升高等，是导致增生性瘢痕形成的危险因素

（P＜0.05），采取瘢痕预防措施、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平升高为保护因素（P＜0.05）；E=1.984，95%CI下限为1.216，

研究结果的灵敏度较高；当模型预测增生性瘢痕形成概率为 0.85 时，约登指数最高（74.38），预测效果最好，预测准确

度、灵敏度和特异度分别为 89.03%、85.73%、88.65%。预测模型的 ROC 曲线下面积为 0.847（95%CI：0.782~0.913，P<

0.001），区分度较好；十字交叉试验结果显示，训练集和验证集模型参数的拟合度较高（Nagelkerke R2 =0.602），模型较稳

定。结论　年龄、瘢痕史、饮食习惯、血清炎症因子水平等与增生性瘢痕的形成有关，临床上应采取个性化干预措施，以

降低增生性瘢痕形成率。

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