组织工程与重建外科杂志

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1. 雄激素性脱发药物治疗及新药研究进展

吴巍赵宏伟

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (5): 445-.

摘要（505）

脱发是一种备受关注的高发疾病，对患者的心理健康造成严重影响。雄激素性脱发（Ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃａｌｏｐｅｃｉａ，ＡＧＡ）是最常见的脱发类型，主要病理特征为进行性的毛囊微小化，主要致病因素为遗传因素。药物治疗和毛发移植手术是ＡＧＡ的主要治疗方式，目前被ＦＤＡ批准用于治疗ＡＧＡ的药物仅有非那雄胺和米诺地尔。近年来，脱发发生机制的研究不断取得进展和突破，不少靶向药物的研究已经进入临床试验阶段。本文就ＡＧＡ现有的治疗药物以及新药研究情况进行综述。

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2.

论课程思政背景下皮肤病学的教学设计和探索

杨雅骊, 黄林婷, 陈军, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (1): 97-.

摘要（457）

PDF（pc）（9550KB）（99）

根据皮肤性病学特点，鼓励教师勇于探索将医学专业课程与思政教育进行有效结合。以《痤疮》这一章节为例，挖掘皮肤性病学教学过程中的思政元素，实现医学专业课程与思政教育的有机融合，可提高学生的人文素养和社会责任意识，并强调课堂在思政教育中的重要作用。

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3.

Botox微滴注射法提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果观察

刘斌, 顾逸淳, 毛路, 等

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (6): 502-.

摘要（429）

PDF（pc）（733KB）（135）

目的　观察Botox微滴注射法对于提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果。方法　2018年6月至2019年12月用Botox微滴注射法治疗下面部及颈部皮肤松弛患者115例（其中111为女性，4例为男性，年龄20~65岁），将稀释后的Botox（1 mL生理盐水中含有20单位的A型肉毒毒素）通过微滴法注射于求美者的下颌缘区及颈部的皮内或者皮下浅层，观察对该区域皮肤的提升、紧致效果。结果　注射1个月后，下面部皮肤下垂情况均得到改善，下颌缘轮廓线更加清晰，颈部松弛皮肤变得紧致，颈纹变浅，108例患者表示满意。结论　Botox微滴注射法对于改善下面部及颈部皮肤老化有较好的治疗效果。

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4.

影响异物巨细胞形成的介导因素研究进展

刘宇, 王蕊, 李士杰, 等

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (6): 527-.

摘要（382）

PDF（pc）（453KB）（200）

异物巨细胞（Foreign body giant cell，FBGC）是生物医学材料植入体内后形成的一种突出细胞类型，由巨噬细胞融合而成，是持续微生物感染或不可吞噬异物引发的慢性炎症中标志性组织学特征。FBGC与植入的生物材料的降解和失效有关，是异物反应的关键细胞，控制FBGC形成被认为是防止植入失败的关键，因此FBGC一直是相关研究的热点。虽然促进巨噬细胞黏附发育和支持FBGC形成的分子机制尚未阐明，但也发现了很多影响其形成的介导因素。本文从FBGC的形成过程、结构功能、影响形成因素三个方面，对国内外相关文献进行总结归纳，有助于进一步了解异物巨细胞形成的机制，并为寻找其他可能的介导因素提供启示。

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5. 巨噬细胞在骨关节炎中的调控机制

贾卓璇张文杰

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (5): 442-.

摘要（295）

骨关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）通常被认为是由老化、肥胖或机械性损伤导致的关节软骨磨损性疾病。滑膜巨噬细胞作为免疫细胞，在ＯＡ的症状和结构进展中起着至关重要的作用。通过分泌炎症因子和基质金属蛋白酶，巨噬细胞与软骨细胞相互作用，在ＯＡ的启动和发展中发挥重要作用。此外，巨噬细胞的激活状态、Ｍ１／Ｍ２比值与ＯＡ的严重程度高度相关。本文对巨噬细胞在ＯＡ中的作用进行综述。

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6. 硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌即刻乳房重建中的应用

姚成才　陈明　刘长春　黄传蔷　冼家仪　严国标　陈庞洲

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (3): 247-.

摘要（288）

PDF（pc）（1069KB）（170）

目的　探讨硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用效果。方法　收集2018年3月至2021年5月在我院行保留乳头乳晕复合体乳房切除（NSM）术，并采用硅凝胶乳房假体联合钛网补片即刻乳房重建的42例早期乳腺癌患者的临床资料，分析手术状况、术后并发症、重建乳房美学效果和远期随访结果。结果　42例患者均顺利完成手术，手术时间（139.36±2.87） min、术中出血量（85.76±4.23） mL、总引流量（1 262.53±17.65） mL、拔管时间（9.61±2.67） d。术后乳头乳晕复合体（NAC）缺血发生率11.90%（5/42），切口感染/愈合不良发生率4.76%（2/42），血清肿发生率2.38%（1/42）；本组患者术后无假体移位、外露、丢失，但4例（9.52%，4/42）出现轻度包膜挛缩。重建乳房美学效果与患者BMI和乳房下垂度有关，正常BMI和乳房无/轻度下垂者，假体重建乳房的美学效果更好；重建乳房优良率达83.33%（35/42）。随访3~37个月，未发生肿瘤复发或远处转移。结论　选择合适的早期乳腺癌患者，NSM术后采用硅凝胶乳房假体联合钛网补片行即刻乳房重建，近期肿瘤安全性和重建乳房美学效果确切，值得临床推广。

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7. ＣＯ２点阵激光联合放射治疗应用于瘢痕疙瘩的疗效与安全性#br#

马倩玉林翔陈宗安谢春晖王文波夏玲玲赵琼高振武晓莉

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (6): 472-.

摘要（282）

目的探究ＣＯ２点阵激光联合放射治疗（Ｌａｓｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＬＣＲ）应用于瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法采用回顾性研究及自身前后对照方法，选取２０１８年２月至２０１９年１１月接受ＬＣＲ治疗的瘢痕疙瘩患者６０例。在ＬＣＲ治疗中，患者均先行ＣＯ２点阵激光治疗，激光治疗后２４ｈ内进行首次放疗，激光治疗后第７天进行第二次放疗。治疗完成后６个月和１２个月时随访。采用患者及观察者双向瘢痕评估量表（Ｐａｔｉｅｎｔａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｒｓｃａｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＰＯＳＡＳ）评估治疗结果，并记录治疗及随访期间的不良反应及复发情况。结果患者治疗后１２个月时的ＰＯＳＡＳ总分、患者总分及观察者总分均较治疗前显著降低。治疗后１２个月的总复发率为１３?? ３％，随访期间严重不良反应发生。患者总体满意度为９６?? ７％。结论ＣＯ２点阵激光联合放射治疗瘢痕疙瘩具有良好的疗效及安全性，治疗过程高效简便，可临床推广应用。

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8. ＰＣＳＢＴ瘢痕分类法———一种基于治疗方案而制定的瘢痕分类方法

武晓莉, 林翔

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (6): 462-467.

摘要（274）

PDF（pc）（5883KB）（370）

现有的瘢痕分类方法众多，但多依据瘢痕的进程、病理或表象进行分类，难以依据分类快速制定治疗方案。为更好地解决这一问题，我们提出了一种基于治疗方案的简易瘢痕分类法（Ｐｒａｃｔｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｃａｒｓｂａｓｅｄｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＰＣＳＢＴ）。该方法依据瘢痕是否有明确手术指征、稳定性、形态及病理性质几个方面进行判断和分类，能够快速判断瘢痕类型，并据此制定合理的治疗方案，方便临床使用。

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9. 2021年第3期第一篇文章

张三, 李四

组织工程与重建外科杂志 0, (): 1-.

摘要（267）

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10. 汉族人群获得性黑素细胞痣皮肤镜模式特点分析

张燕　杨雅骊　刘洋　费谢婧　徐慧

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (2): 127-.

摘要（259）

PDF（pc）（966KB）（141）

目的　研究汉族人群中获得性黑素细胞痣的皮肤镜模式特征。方法　收集2020年12月至2021年3月病理确诊为获得性黑素细胞痣患者的皮肤影像资料，回顾性分析皮肤镜模式与患者的年龄、直径、部位、病理之间的相关性。结果　收集1 463例患者，共1 918处皮损，男女比0.35∶1，年龄4~75岁，20~40岁组（69.2%）最多。最常见的皮肤镜模式为球状模式（37.1%）和假网状模式（36.8%）。<20岁者最常见的是假网状模式（41.0%），≥20岁则是球状模式，且球状模式在<20岁与≥20岁组间的分布存在统计学差异（P<0.05）。5~9 mm组皮损最多，其中又以假网状模式（36.7%）及球状模式（35.8%）最多见。皮肤镜模式与分布部位有明显相关性（P<0.001），头面颈部最常见为假网状模式（99.3%），躯干最常见为球状模式（62.1%），而皮沟平行模式、纤维样模式、网格模式只见于四肢及掌跖。病理表现以皮内痣最多，网状模式和皮沟平行模式在各病理类型中的构成比有显著差异（P<0.05）。结论　获得性黑素细胞痣的皮肤镜模式与患者年龄、直径、部位均存在一定的相关性，虽然与病理类型不能一一对应，但在良恶性色素性肿瘤的鉴别中仍然具有不可替代的作用，并可在临床上有效减少非必要的组织学活检或手术。

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11. 超临界流体萃取技术在创面修复中的研究进展

简扬　何勇　魏在荣

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (4): 350-.

摘要（254）

PDF（pc）（692KB）（206）

创面修复是复杂的病理生理过程。随着对创面修复机制研究的不断完善，以及各种新技术和新材料的应用，创面修复已取得了很大的进展。本文通过总结以二氧化碳为代表的超临界流体萃取技术的特点、原理、影响因素以及在创面修复方面的研究进展，探讨该技术在创面修复方面的发展前景，为今后超临界流体萃取技术在创面修复方面的研究提供参考。

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12. 红蓝光照射联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮

吴一文　王珊珊　张吕亚　肖喻　林洁　易庆阳　方木平

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (1): 74-.

摘要（251）

PDF（pc）（489KB）（106）

　目的　探讨红蓝光照射联合阿达帕林对轻、中度痤疮患者的治疗效果。方法　选取2018年5月至2019年5月我院收治的150例轻、中度痤疮患者，并随机分为两组。给予实验组（n=75）红蓝光交替照射联合阿达帕林凝胶治疗，对照组（n=75）给予阿达帕林凝胶治疗。治疗周期为1个月。结果　实验组和对照组患者在性别、年龄、血压、肝功能以及肾功能方面均无统计学差异（P＞0.005），仅血红蛋白有统计学差异（P=0.044）。治疗前实验组和对照组Leeds评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗1个月后，实验组Leeds评分明显低于治疗前（P＜0.05），而对照组Leeds评分与治疗前无明显差异（P＞0.05）。治疗1个月后，实验组愈合人数明显高于对照组，且总体有效率也明显高于对照组（P＜0.001）。结论　采用红蓝光交替照射联合阿达帕林凝胶治疗轻中、度痤疮，能明显改善患者外貌，治疗效果明显且安全可靠。

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13. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊治指南与规范（２０２１年版）

中华医学会整形外科学分会淋巴水肿治疗学组

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (6): 1-.

摘要（250）

PDF（pc）（2707KB）（524）

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14. 淋巴水肿治疗的研究进展

黄成　胡学庆

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (1): 38-.

摘要（237）

PDF（pc）（484KB）（210）

淋巴水肿是淋巴系统的一种慢性疾病。随着我国恶性肿瘤发病人数和发病率的增加，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。正确、合理的治疗对淋巴水肿预后十分重要。近年来，淋巴领域的治疗进展给患者带来了新的希望。本文就淋巴水肿治疗的研究进展进行综述。

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15. 新型甘油／明胶基水凝胶在创面修复中的应用效果研究

杜林陆雯丽刘庆芬顾芬

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (4): 304-.

摘要（233）

PDF（pc）（5577KB）（178）

目的探索甘油／明胶基水凝胶（ＧＧ水凝胶）在创面修复中的应用效果。方法本研究基于明胶优异的生物相容性，通过加入可食用甘油以增强其稳定性及保水性，制备了新型甘油／明胶基水凝胶。检测ＧＧ水凝胶的生物相容性，并进一步探索其用于皮肤缺损的修复效果。结果ＧＧ水凝胶具有良好的生物相容性。体外试验证实，人皮肤成纤维细胞可以在ＧＧ水凝胶中存活并增殖。体内试验结果表明，使用ＧＧ水凝胶的皮肤创口未见明显炎症反应，修复效果明显优于对照组。结论ＧＧ水凝胶具有优异的生物学性能，在皮肤创面的修复中具有较好的效果。

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16. p53在心脏疾病发生、发展、治疗中的作用

卢婷婷　综述　付炜　审校

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (3): 261-.

摘要（228）

PDF（pc）（410KB）（122）

心脏疾病为全球十大致死性疾病之一，严重威胁人类健康和生命安全。目前，治疗心脏疾病的方法多为姑息性疗法，我们亟待寻找新的更有效的心脏疾病治疗方案。近年来，p53在心脏疾病中的作用受到学术界广泛关注。p53作为一种转录因子，可通过抗血管生成、促进凋亡、调控自噬、阻滞细胞周期、调节代谢等途径，来参与心脏疾病的发生、发展和治疗。此外，p53在体外还可提高干细胞诱导分化效率、促进干细胞诱导分化的心肌细胞成熟。这些将有助于心脏疾病干细胞疗法的发展，故未来p53可能成为心脏疾病治疗的新靶点。本文对p53在心脏疾病的发生、发展、治疗中的作用进行综述。

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17. 射频导入外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗面部玫瑰痤疮

游嵘刘婧孙志芬

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (4): 339-.

摘要（223）

PDF（pc）（2869KB）（137）

目的探讨射频导入外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（ｒｈ－ｂＦＧＦ）治疗面部玫瑰痤疮的效果。方法２０１８年１２月至２０１９年１１月，４６例玫瑰痤疮患者随机分成３组：对照组单纯口服羟氯喹，试验组Ａ口服羟氯喹加ｒｈ－ｂＦＧＦ外涂，试验组Ｂ口服羟氯喹加射频导入ｒｈ－ｂＦＧＦ。记录各组红斑、毛细血管扩张、灼热、瘙痒、干燥等症状的变化及不良反应。结果治疗前、治疗２周后３组面部红斑评分无明显差异（Ｐ＞０. ０５）。治疗４周后，试验组Ａ、试验组Ｂ患者红斑评分明显低于对照组（Ｐ＜０. ０５）；治疗８周后，试验组Ａ、试验组Ｂ患者红斑消退情况明显优于对照组（Ｐ＜０. ０５）；试验组Ｂ的红斑评分亦明显低于试验组Ａ（Ｐ＜０. ０５）。试验组Ｂ总显效率８７?? ５０％，高于试验组Ａ的７３?? ３３％和对照组的３３. ３３％（Ｐ＜０. ０５）。３组患者面部灼热、瘙痒、干燥等症状在治疗前无明显差异，治疗后试验组Ａ、试验组Ｂ的症状改善均明显优于对照组（Ｐ＜０. ０５）。结论射频导入ｒｈ－ｂＦＧＦ治疗面部玫瑰痤疮疗效确切，安全可靠。

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18. 一款新型人机协作开颅手术机器人的动物实验研究：精确性和安全性分析

黎行宙　张紫薇　言颖杰　陈骁俊　张艳

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (4): 289-.

摘要（223）

PDF（pc）（900KB）（125）

　目的　探讨新型人机协作手术机器人用于辅助开颅手术的可行性，并就动物实验的结果分析其安全性。方法　本研究采用4条比格犬进行机器人辅助开颅手术。术前先在颅骨植入数枚钛钉，再行CT扫描。开颅手术过程中，固定头部并采用锥形束计算机体层成像（CBCT）进行术中扫描。机器人和比格犬头部的相对位置借由有标记钢球的末端执行器完成注册，而术前设计方案则借助颅骨的钛钉匹配到术中CT扫描图像中。评价指标主要包括安全性指标（硬脑膜撕裂率和术后并发症）和精确性指标（颅骨开窗符合率和术前设计方案与术后CT扫描之间的偏差）。结果　所有手术操作均顺利完成，未观察到硬脑膜撕裂或术后并发症。颅骨开窗符合率达94.08%±2.32%。钻孔中心点的绝对误差为（0.9394±0.1497） mm，角度误差为3.37°±1.47°。钻孔上表面的平均线性偏差值为（1.056±0.129） mm，下表面则为（1.087±0.096） mm。结论　新型人机协作手术机器人辅助开颅手术是安全可行的。下一代手术机器人应集成更多技术而更便于开颅操作。

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19. ３Ｄ打印海藻酸钠⁃明胶皮肤支架及其与成纤维细胞的体外生物相容性研究

余海洋梅峻豪秦立昊刘纯周熠赵红斌李辰凯贾中芝

组织工程与重建外科杂志 2021, 17 (6): 520-.

摘要（208）

目的利用３Ｄ打印技术将海藻酸钠（ＳＡ）与明胶制备成不同规格的ＳＡ?明胶皮肤支架，评价其生物相容性及对大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响。方法采用挤压式３Ｄ打印技术，将３％、４％、５％的ＳＡ与明胶制成生物墨水，打印获得不同规格的ＳＡ?明胶皮肤支架。通过扫描电镜观察其形态结构；将大鼠皮肤成纤维细胞与其共培养，于第２天进行Ｌｉｖｅ／Ｄｅａｄ染色观察皮肤支架表面细胞生长状态，第５天扫描电镜观察细胞生长黏附情况及形态，第１、３、５天使用ＣＣＫ?８法检测细胞增殖情况，第１、２、３天检测胶原蛋白及ＩＬ?６的表达水平。结果扫描电镜观察显示，３组皮肤支架均为多孔网状立体结构，且孔隙均匀，３％ＳＡ组皮肤支架的表面较另２组明显粗糙。Ｌｉｖｅ／Ｄｅａｄ染色结果表明，细胞在３组皮肤支架表面均能较好地粘附与生长，但５％ＳＡ组细胞数量少于另外两组；扫描电镜下，可见细胞能在皮肤支架表面粘附与生长，且４％ＳＡ组细胞数量多于另２组。ＣＣＫ?８检测结果表明，４％ＳＡ组细胞增殖率显著高于另２组（Ｐ＜０. ０５）。４％ＳＡ组的胶原蛋白分泌量显著高于另２组（Ｐ＜０.０５）；其ＩＬ?６表达水平则明显低于另２组（Ｐ＜０. ０５）。结论４％ＳＡ?明胶的皮肤支架具有较好的生物相容性和胶原蛋白分泌效应，并可降低ＩＬ?６的表达水平，从而有效抑制炎症反应的发生，有望为创面修复提供一种可降解的３Ｄ打印皮肤支架。

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20. CO2点阵激光结合丝素蛋白载积雪草苷水凝胶治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究

杨艳　商颖　吕强　张振

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (3): 227-.

摘要（208）

PDF（pc）（1968KB）（106）

目的　评估丝素蛋白水凝胶作为一种药物载体的可行性，以及CO2点阵激光协同丝素蛋白载积雪草苷水凝胶（SNF-AC）对兔耳增生性瘢痕的治疗效果。方法　制备SNF-AC并表征；构建兔耳增生性瘢痕模型，按治疗方法不同进行分组：① L+SNF-AC组，CO2点阵激光＋涂抹SNF-AC；②L组，CO2点阵激光；③SNF-AC组，涂抹SNF-AC；④空白对照组（Control组）。治疗后第7、14天，测量增生性瘢痕厚度，评价血管分布，HE染色观察组织学形态，Masson染色观察胶原纤维排列。结果　SNF-AC与丝素蛋白的表面形貌和流变学行为相似，拉曼光谱特征峰显示丝素蛋白可成功加载积雪草苷。治疗后第7天，瘢痕相对厚度变化值L+SNF-AC组＞L组＞SNF-AC组＞Control组，且L+SNF-AC组、L组和Control组差异有统计学意义。治疗后第14天，L+SNF-AC组瘢痕相对厚度变化值高于其他3组，但各组之间无统计学差异。治疗后第7、14天，L+SNF-AC组血管分布评分显著优于其余3组（P<0.05）。治疗后第14天，HE染色显示L+SNF-AC组增生性瘢痕表面趋于平整，而其余3组增生性瘢痕表面均有不同程度凸起；Masson染色显示L+SNF-AC组和L组的胶原纤维排列整齐，接近正常皮肤，而SNF-AC组和Control组胶原排列紊乱。结论　丝素蛋白水凝胶可作为抗瘢痕药物积雪草苷的有效载体，CO2点阵激光协同SNF-AC有助于降低增生性瘢痕厚度，减少增生性瘢痕的血管分布，是一种有效的增生性瘢痕治疗方法。

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