组织工程与重建外科杂志

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1.

论课程思政背景下皮肤病学的教学设计和探索

杨雅骊, 黄林婷, 陈军, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (1): 97-.

摘要（866）

PDF（pc）（9550KB）（352）

根据皮肤性病学特点，鼓励教师勇于探索将医学专业课程与思政教育进行有效结合。以《痤疮》这一章节为例，挖掘皮肤性病学教学过程中的思政元素，实现医学专业课程与思政教育的有机融合，可提高学生的人文素养和社会责任意识，并强调课堂在思政教育中的重要作用。

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2. 脂肪间充质干细胞经超声刺激后分泌的细胞外囊泡对脂肪间充质干细胞生物学特性的影响

刘子博, 王一凯, 郑毅, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 403-.

摘要（759）

PDF（pc）（5906KB）（28）

目的　通过超声刺激脂肪间充质干细胞后，收集其分泌的细胞外囊泡，与正常脂肪间充质干细胞分泌的细胞外囊泡（Extracellular vesicles，EVs）进行比较，探究经超声刺激后分泌的细胞外囊泡对脂肪间充质干细胞生物学特性（包括细胞增殖、细胞迁移和成脂分化能力）的影响。方法　首先，通过低强度超声处理部分脂肪间充质干细胞，收集细胞培养上清并采用超滤法提取细胞外囊泡（U-EVs），部分间充质干细胞正常培养，并收集其细胞外囊泡（N-EVs）。在不同浓度细胞外囊泡处理下对脂肪间充质干细胞进行CCK-8实验检测细胞活力，选取提升细胞活力的最佳浓度，在这一浓度下采用划痕实验检测细胞迁移，EdU法检测细胞增殖，并使用成脂诱导培养基诱导并比较脂肪间充质干细胞成脂分化能力。结果　超声刺激后产生的细胞外囊泡符合国际外囊泡协会的鉴定标准，对脂肪间充质干细胞作用的最适浓度约为 150 µg/mL。在这一浓度下，U-EVs的细胞增殖率（19.2%±1.8%）显著高于 N-EVs（11.9%±3.4%），并且 U-EVs组的油红 O 染色面积是对照组的（2.78±0.23）倍，显著高于 N-EVs组的（2.11±0.18）倍，但 N-EVs组（16.3%±2.0%）和 UEVs组（21.5%±2.3%）的细胞迁移率没有显著差异。结论　经超声刺激的脂肪间充质干细胞分泌的细胞外囊泡显著促进脂肪间充质干细胞的活力，提高细胞增殖、迁移和成脂分化的能力。

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3.

影响异物巨细胞形成的介导因素研究进展

刘宇, 王蕊, 李士杰, 等

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (6): 527-.

摘要（709）

PDF（pc）（453KB）（484）

异物巨细胞（Foreign body giant cell，FBGC）是生物医学材料植入体内后形成的一种突出细胞类型，由巨噬细胞融合而成，是持续微生物感染或不可吞噬异物引发的慢性炎症中标志性组织学特征。FBGC与植入的生物材料的降解和失效有关，是异物反应的关键细胞，控制FBGC形成被认为是防止植入失败的关键，因此FBGC一直是相关研究的热点。虽然促进巨噬细胞黏附发育和支持FBGC形成的分子机制尚未阐明，但也发现了很多影响其形成的介导因素。本文从FBGC的形成过程、结构功能、影响形成因素三个方面，对国内外相关文献进行总结归纳，有助于进一步了解异物巨细胞形成的机制，并为寻找其他可能的介导因素提供启示。

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4.

Botox微滴注射法提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果观察

刘斌, 顾逸淳, 毛路, 等

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (6): 502-.

摘要（619）

PDF（pc）（733KB）（290）

目的　观察Botox微滴注射法对于提升下面部及紧致颈部皮肤的临床效果。方法　2018年6月至2019年12月用Botox微滴注射法治疗下面部及颈部皮肤松弛患者115例（其中111为女性，4例为男性，年龄20~65岁），将稀释后的Botox（1 mL生理盐水中含有20单位的A型肉毒毒素）通过微滴法注射于求美者的下颌缘区及颈部的皮内或者皮下浅层，观察对该区域皮肤的提升、紧致效果。结果　注射1个月后，下面部皮肤下垂情况均得到改善，下颌缘轮廓线更加清晰，颈部松弛皮肤变得紧致，颈纹变浅，108例患者表示满意。结论　Botox微滴注射法对于改善下面部及颈部皮肤老化有较好的治疗效果。

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5.

头戴式手术录像系统在游离皮瓣修复重建手术教学中的应用

程辰, 程开祥, 邵静, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 500-.

摘要（586）

PDF（pc）（941KB）（16）

目的　探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果。方法　纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名，随机分为试验组（n=23）和对照组（n=22）。两组均采用术前小讲课教授基础理论知识和手术步骤。手术内容上试验组通过手术录像观摩，录像直接取自手术者的头戴式录像装置并配以解说，而对照组采用传统室内手术观摩的方式。比较两组学员的基本理论考核、手术步骤考核成绩和教学满意率。结果　试验组手术步骤考核成绩和教学满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而基本理论考核成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　头戴式微型摄像系统教学能明显提高学员对于皮瓣重建手术的学习效果并提升教学满意度，具有一定的推广意义。

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6. 不同性状脂肪脱细胞基质的制备及研究进展

胡钰玲　祁佐良

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (5): 454-.

摘要（555）

PDF（pc）（536KB）（536）

近年来，组织工程作为一种新兴的治疗手段在整形和修复重建中的应用越来越受到临床和基础研究的重视。然而，目前常见的支架存在可塑性低或生物相容性差等缺点，寻求一种理想的支架材料仍是目前研究的热点和难点。脂肪组织脱细胞外基质（Decellularized adipose tissue，DAT）是指脂肪组织通过一系列脱细胞处理后得到的无细胞提取物，可模拟天然脂肪细胞外基质的特性，具有良好的生物相容性及可调节性，有望作为新型的组织工程支架应用于整形和修复重建等领域。本文将从DAT的特点、不同性状脱细胞基质的制备方法及研究进展等方面进行综述。

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7. 注射针头导引缝合法用于远位减张缝合

潘思妲, 吴清华, 彭倩, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 456-.

摘要（552）

PDF（pc）（1487KB）（21）

远位减张缝合可以促进伤口愈合，减少瘢痕形成。我们介绍一种新的缝合方法——注射针头导引缝合法（Hypodermic needle guided suturing，HGS），用廉价易得的器械，高质量地关闭切口，达到远位减张缝合的效果。

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8.

微创法重睑术的研究进展

杨宝锋, 李洁, 马继光

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 491-.

摘要（541）

PDF（pc）（969KB）（34）

微创法重睑术的优势在于手术创伤小、手术瘢痕隐蔽、恢复期短和重睑效果稳定，故近年来应用逐年增加。本文结合国内外微创法重睑术的研究进展，从微创法重睑术的各种术式及其优缺点和并发症等方面进行综述，以期为微创法重睑成形术的临床应用提供参考。

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9.

乳腺癌患者术后早期上肢淋巴水肿的发生率及影响因素分析

张莹莹, 李华, 管佳琴, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (3): 242-.

摘要（541）

PDF（pc）（1127KB）（1244）

　目的　探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿发生率、淋巴水肿分期以及相关危险因素。方法　回顾性分析

2019 年 9 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间 128 例接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者资料。患者均为女性，年龄

29~81 岁（平均 49.0±6.8 岁）。术后 6 个月、12 个月、24 个月及 36 个月时随访，采用诺曼问卷和臂围测量，从主

观和客观两个角度评估乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿情况及淋巴水肿治疗情况。采用 Logistic 二元回归模型分析乳

腺癌术后上肢淋巴水肿的影响因素。结果　乳腺癌术后 6 个月、12 个月、24 个月和 36 个月的上肢淋巴水肿比例分

别为 9.4%（12/128）、25.0%（32/128）、23.4%（30/128）、23.4%（30/128），诺曼问卷得出的结果为 12.5%、26.6%、

25.0%、25.0%。128 例患者中，最终 30 例诊断为乳腺癌术后上肢淋巴水肿，其中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期淋巴水肿的发生比

例分别为 15.6%、6.3% 和 1.6%。体重指数（BMI）、放疗、淋巴结阳性数目及手术方式在淋巴水肿及对照组中存在差异。

乳腺癌术后的 CDT 治疗及淋巴外科手术均对淋巴水肿有积极的治疗效果。结论　乳腺癌术后上肢淋巴水肿是患者

在腋窝清扫术后常见的并发症，多于术后 1 年内发生，术后 1 ～ 3 年内淋巴水肿的发病率无明显变化。BMI、放疗、

淋巴结阳性数目及手术方式均可能影响乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生。

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10.

基于单细胞转录组测序结果分析成纤维细胞促进口腔黏膜无瘢痕愈合的机制

轩辕欣阳, 徐佳珵, 王梦婷, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (2): 115-.

摘要（533）

PDF（pc）（3654KB）（1494）

　目的　探索人类正常口腔黏膜与皮肤的成纤维细胞异质性，以及口腔黏膜成纤维细胞促进伤口无瘢痕愈合

的机制。方法　从 GEO 数据库中获取 13 例口腔黏膜和 8 例皮肤的单细胞转录组测序数据。对整合后的 64 633 个细

胞进行质控、降维、聚类及细胞注释。提取成纤维细胞进行亚群定义，差异基因富集、细胞互作分析。结果　从 12

个细胞亚群中识别出成纤维细胞，并根据基因表达特征定义为 5 个功能亚群：促炎型、调脂型、间充质型、收缩型

和 Wnt 抑制型。与皮肤相比，口腔黏膜中的促炎型成纤维细胞比例显著上调，且与免疫细胞招募相关。口腔黏膜成

纤维细胞高表达 CXCL13、EEF1A1 和 B2M 等基因。基因本体（GO）功能分析显示，口腔黏膜成纤维细胞中免疫应

答及促炎通路等瘢痕愈合相关通路被激活。细胞互作分析显示，成纤维细胞亚群间的互作模式显著改变，口腔黏膜

胶原信号通路激活的同时，包含 MMP1、MMP10 等基因的胶原降解基因集评分也显著上调（P<0.05）。结论　正常

皮肤与口腔黏膜中的成纤维细胞，其亚群、功能等存在显著差异，口腔黏膜成纤维细胞更强的促炎特性及胶原代谢

水平可能是伤口无瘢痕愈合的原因。

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11.

神经嵴研究手段的进展

姜乐恒, 尹宁北

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 469-.

摘要（501）

PDF（pc）（993KB）（652）

神经嵴细胞是脊椎动物胚胎发育过程出现的一个广泛迁移的多能干细胞群体，谱系追踪是有关其研究的重点。150多年来，神经嵴相关研究经历了从形态学观察到单细胞水平的转变。本文对同位素标记、嵌合体、活体染料、体外克隆分析、基因条件重组、单细胞测序等研究手段在神经嵴研究中的运用进行综述。

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12.

医疗美容类面部注射填充材料评价

赵琛玉, 李崇崇, 孙雪, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (5): 517-.

摘要（471）

PDF（pc）（874KB）（4560）

随着经济发展和技术进步，医疗美容的需求大幅增加，医用生物材料大量应用，其有效性和安全性的评价有必要进一步提高。目前，国内所采用的是理化性质及生物学评价，然而临床上的有效性是一个多方面的评价，无统一标准，大多主要采用客观指标量化分析，主观感受属于次要标准。本文对目前主要的面部填充物及其理化性能评价方法进行综述。

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13. p53在心脏疾病发生、发展、治疗中的作用

卢婷婷　综述　付炜　审校

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (3): 261-.

摘要（458）

PDF（pc）（410KB）（247）

心脏疾病为全球十大致死性疾病之一，严重威胁人类健康和生命安全。目前，治疗心脏疾病的方法多为姑息性疗法，我们亟待寻找新的更有效的心脏疾病治疗方案。近年来，p53在心脏疾病中的作用受到学术界广泛关注。p53作为一种转录因子，可通过抗血管生成、促进凋亡、调控自噬、阻滞细胞周期、调节代谢等途径，来参与心脏疾病的发生、发展和治疗。此外，p53在体外还可提高干细胞诱导分化效率、促进干细胞诱导分化的心肌细胞成熟。这些将有助于心脏疾病干细胞疗法的发展，故未来p53可能成为心脏疾病治疗的新靶点。本文对p53在心脏疾病的发生、发展、治疗中的作用进行综述。

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14. 一款新型人机协作开颅手术机器人的动物实验研究：精确性和安全性分析

黎行宙　张紫薇　言颖杰　陈骁俊　张艳

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (4): 289-.

摘要（450）

PDF（pc）（900KB）（233）

　目的　探讨新型人机协作手术机器人用于辅助开颅手术的可行性，并就动物实验的结果分析其安全性。方法　本研究采用4条比格犬进行机器人辅助开颅手术。术前先在颅骨植入数枚钛钉，再行CT扫描。开颅手术过程中，固定头部并采用锥形束计算机体层成像（CBCT）进行术中扫描。机器人和比格犬头部的相对位置借由有标记钢球的末端执行器完成注册，而术前设计方案则借助颅骨的钛钉匹配到术中CT扫描图像中。评价指标主要包括安全性指标（硬脑膜撕裂率和术后并发症）和精确性指标（颅骨开窗符合率和术前设计方案与术后CT扫描之间的偏差）。结果　所有手术操作均顺利完成，未观察到硬脑膜撕裂或术后并发症。颅骨开窗符合率达94.08%±2.32%。钻孔中心点的绝对误差为（0.9394±0.1497） mm，角度误差为3.37°±1.47°。钻孔上表面的平均线性偏差值为（1.056±0.129） mm，下表面则为（1.087±0.096） mm。结论　新型人机协作手术机器人辅助开颅手术是安全可行的。下一代手术机器人应集成更多技术而更便于开颅操作。

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15. 硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌即刻乳房重建中的应用

姚成才　陈明　刘长春　黄传蔷　冼家仪　严国标　陈庞洲

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (3): 247-.

摘要（442）

PDF（pc）（1069KB）（305）

目的　探讨硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用效果。方法　收集2018年3月至2021年5月在我院行保留乳头乳晕复合体乳房切除（NSM）术，并采用硅凝胶乳房假体联合钛网补片即刻乳房重建的42例早期乳腺癌患者的临床资料，分析手术状况、术后并发症、重建乳房美学效果和远期随访结果。结果　42例患者均顺利完成手术，手术时间（139.36±2.87） min、术中出血量（85.76±4.23） mL、总引流量（1 262.53±17.65） mL、拔管时间（9.61±2.67） d。术后乳头乳晕复合体（NAC）缺血发生率11.90%（5/42），切口感染/愈合不良发生率4.76%（2/42），血清肿发生率2.38%（1/42）；本组患者术后无假体移位、外露、丢失，但4例（9.52%，4/42）出现轻度包膜挛缩。重建乳房美学效果与患者BMI和乳房下垂度有关，正常BMI和乳房无/轻度下垂者，假体重建乳房的美学效果更好；重建乳房优良率达83.33%（35/42）。随访3~37个月，未发生肿瘤复发或远处转移。结论　选择合适的早期乳腺癌患者，NSM术后采用硅凝胶乳房假体联合钛网补片行即刻乳房重建，近期肿瘤安全性和重建乳房美学效果确切，值得临床推广。

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16.

modRNA 增强细胞治疗在组织修复再生中的应用

王湘莹, 付炜

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 465-.

摘要（437）

PDF（pc）（976KB）（23）

细胞治疗近年来发展迅速，然而，单纯将细胞用于组织修复再生的效果还有待进一步增强。近年来有研究发现，mRNA与细胞治疗联合，即通过mRNA转染至移植细胞，可以增强细胞促组织修复再生的效果，从而促进心血管、皮肤、骨关节等多个组织的修复再生。本文综述了mRNA联合细胞治疗的优势，及其在组织修复再生各领域的相关应用及临床转化难点，以期为其他各种组织的修复再生及临床转化提供新思路。

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17. 巨噬细胞介导的炎症反应在材料生物相容性评价中的意义

李士杰　姜爱莉　刘宇　王召旭　韩倩倩

组织工程与重建外科杂志 2022, 18 (5): 436-.

摘要（427）

PDF（pc）（632KB）（388）

随着材料科学与免疫学的快速发展，越来越多的生物材料被应用于再生医学领域。材料植入组织后引起的炎症反应与异物反应，是组织修复与再生的障碍，也是开展产品生物相容性评价的重要内容。炎症反应的强度及持续时间直接影响生物材料的组织相容性和有效性，巨噬细胞是主导炎症反应与纤维化的关键免疫细胞，巨噬细胞的数量与行为能够反映出材料是否具有较好的生物相容性。现阶段许多研究以调节、诱导巨噬细胞为目标进行生物材料的改造。因此，生物材料相容性评价也应当重点关注巨噬细胞，以优化、改进现有的生物学评价方法，提高生物相容性评价水平。本文主要综述了生物材料相容性评价的进展和生物材料与巨噬细胞的相互作用，重点阐明巨噬细胞在组织修复与异物反应中的“双刃剑”作用，旨在为生物材料评价的相关研究提供优化评价方法、创新评价思路以及相关的理论依据，以推进医疗器械行业的发展。

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18. 软骨组织工程支架材料研究的新进展

岳光韧, 王喜梅, 李昱

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (4): 408-413.

摘要（426）

PDF（pc）（875KB）（1747）

软骨缺乏血管和神经滋养，自我修复和再生能力十分有限。将支架、细胞及活性因子相结合的组织工程技术，被认为是修复软骨损伤的重要的新方向。支架不仅为细胞提供黏附的支撑位点，还可改善局部微环境，影响细胞的增殖和分化，在软骨再生过程中发挥着重要作用。支架材料包括天然材料、合成材料和复合材料。本文对目前在软骨组织工程中应用较广泛的材料进行综述，以期为该领域的研究提供有价值的参考。

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19. 口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后

徐振国, 陈涛, 邰茂众, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 434-.

摘要（395）

PDF（pc）（9690KB）（15）

目的　观察口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后。方法　自2020年3月至2022年8月，回顾性分析接受西罗莫司治疗的5例腹腔淋巴管畸形患者的临床资料。结果　5例患者于我院治疗前均伴有腹痛，所有患者均口服西罗莫司治疗2年。临床症状改善主观评价：进展0例、稳定2例、好转3例、治愈0例。病变改善程度客观评价：Ⅰ级（差）2例、Ⅱ级（中）0例、Ⅲ级（好）1例、Ⅳ级（优）2例。治疗期间 2例患者出现口腔溃疡，1例患者出现轻度贫血，对症治疗后均好转，无其他严重并发症。随访1年，腹痛等症状未再出现，3例大囊型淋巴管畸形瘤体均明显缩小，2例微囊型淋巴管畸形未见瘤体明显生长。结论　西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形是安全有效的，能明显缓解腹部不适症状，尤其对于大囊型淋巴管畸形，瘤体减小明显，效果满意。

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20.

先天性黑素细胞痣基因突变类型分析及临床意义

赵一菲　邹运　陈辉　林晓曦

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (3): 258-.

摘要（392）

PDF（pc）（843KB）（1701）

目的　探索巨大先天性黑素细胞痣的分子遗传学特征与临床意义。方法　采用二代高通量测序技术对确诊

巨大先天性黑素细胞痣患者样本进行全外显子测序和生信分析。结果　25 例患者的 50 个样本（25 对组织与血液配对）

中，21 例患者存在体细胞突变，突变基因包括 NRAS 基因（19 例）、BRAF 基因（1 例），2 例患者病灶以及血液中

均检测到新的突变，突变基因为 MET 基因（1 例）、IDH1 基因（1 例）；另外 4 例患者未检测出致病突变。结论