组织工程与重建外科杂志

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1. 脂肪间充质干细胞经超声刺激后分泌的细胞外囊泡对脂肪间充质干细胞生物学特性的影响

刘子博, 王一凯, 郑毅, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 403-.

摘要（855）

PDF（pc）（5906KB）（33）

目的　通过超声刺激脂肪间充质干细胞后，收集其分泌的细胞外囊泡，与正常脂肪间充质干细胞分泌的细胞外囊泡（Extracellular vesicles，EVs）进行比较，探究经超声刺激后分泌的细胞外囊泡对脂肪间充质干细胞生物学特性（包括细胞增殖、细胞迁移和成脂分化能力）的影响。方法　首先，通过低强度超声处理部分脂肪间充质干细胞，收集细胞培养上清并采用超滤法提取细胞外囊泡（U-EVs），部分间充质干细胞正常培养，并收集其细胞外囊泡（N-EVs）。在不同浓度细胞外囊泡处理下对脂肪间充质干细胞进行CCK-8实验检测细胞活力，选取提升细胞活力的最佳浓度，在这一浓度下采用划痕实验检测细胞迁移，EdU法检测细胞增殖，并使用成脂诱导培养基诱导并比较脂肪间充质干细胞成脂分化能力。结果　超声刺激后产生的细胞外囊泡符合国际外囊泡协会的鉴定标准，对脂肪间充质干细胞作用的最适浓度约为 150 µg/mL。在这一浓度下，U-EVs的细胞增殖率（19.2%±1.8%）显著高于 N-EVs（11.9%±3.4%），并且 U-EVs组的油红 O 染色面积是对照组的（2.78±0.23）倍，显著高于 N-EVs组的（2.11±0.18）倍，但 N-EVs组（16.3%±2.0%）和 UEVs组（21.5%±2.3%）的细胞迁移率没有显著差异。结论　经超声刺激的脂肪间充质干细胞分泌的细胞外囊泡显著促进脂肪间充质干细胞的活力，提高细胞增殖、迁移和成脂分化的能力。

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2.

头戴式手术录像系统在游离皮瓣修复重建手术教学中的应用

程辰, 程开祥, 邵静, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 500-.

摘要（649）

PDF（pc）（941KB）（43）

目的　探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果。方法　纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名，随机分为试验组（n=23）和对照组（n=22）。两组均采用术前小讲课教授基础理论知识和手术步骤。手术内容上试验组通过手术录像观摩，录像直接取自手术者的头戴式录像装置并配以解说，而对照组采用传统室内手术观摩的方式。比较两组学员的基本理论考核、手术步骤考核成绩和教学满意率。结果　试验组手术步骤考核成绩和教学满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而基本理论考核成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　头戴式微型摄像系统教学能明显提高学员对于皮瓣重建手术的学习效果并提升教学满意度，具有一定的推广意义。

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3.

医疗美容类面部注射填充材料评价

赵琛玉, 李崇崇, 孙雪, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (5): 517-.

摘要（638）

PDF（pc）（874KB）（7107）

随着经济发展和技术进步，医疗美容的需求大幅增加，医用生物材料大量应用，其有效性和安全性的评价有必要进一步提高。目前，国内所采用的是理化性质及生物学评价，然而临床上的有效性是一个多方面的评价，无统一标准，大多主要采用客观指标量化分析，主观感受属于次要标准。本文对目前主要的面部填充物及其理化性能评价方法进行综述。

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4.

微创法重睑术的研究进展

杨宝锋, 李洁, 马继光

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 491-.

摘要（617）

PDF（pc）（969KB）（41）

微创法重睑术的优势在于手术创伤小、手术瘢痕隐蔽、恢复期短和重睑效果稳定，故近年来应用逐年增加。本文结合国内外微创法重睑术的研究进展，从微创法重睑术的各种术式及其优缺点和并发症等方面进行综述，以期为微创法重睑成形术的临床应用提供参考。

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5. 注射针头导引缝合法用于远位减张缝合

潘思妲, 吴清华, 彭倩, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 456-.

摘要（616）

PDF（pc）（1487KB）（36）

远位减张缝合可以促进伤口愈合，减少瘢痕形成。我们介绍一种新的缝合方法——注射针头导引缝合法（Hypodermic needle guided suturing，HGS），用廉价易得的器械，高质量地关闭切口，达到远位减张缝合的效果。

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6.

神经嵴研究手段的进展

姜乐恒, 尹宁北

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 469-.

摘要（593）

PDF（pc）（993KB）（1710）

神经嵴细胞是脊椎动物胚胎发育过程出现的一个广泛迁移的多能干细胞群体，谱系追踪是有关其研究的重点。150多年来，神经嵴相关研究经历了从形态学观察到单细胞水平的转变。本文对同位素标记、嵌合体、活体染料、体外克隆分析、基因条件重组、单细胞测序等研究手段在神经嵴研究中的运用进行综述。

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7. 软骨组织工程支架材料研究的新进展

岳光韧, 王喜梅, 李昱

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (4): 408-413.

摘要（523）

PDF（pc）（875KB）（2453）

软骨缺乏血管和神经滋养，自我修复和再生能力十分有限。将支架、细胞及活性因子相结合的组织工程技术，被认为是修复软骨损伤的重要的新方向。支架不仅为细胞提供黏附的支撑位点，还可改善局部微环境，影响细胞的增殖和分化，在软骨再生过程中发挥着重要作用。支架材料包括天然材料、合成材料和复合材料。本文对目前在软骨组织工程中应用较广泛的材料进行综述，以期为该领域的研究提供有价值的参考。

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8. 口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后

徐振国, 陈涛, 邰茂众, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 434-.

摘要（486）

PDF（pc）（9690KB）（39）

目的　观察口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后。方法　自2020年3月至2022年8月，回顾性分析接受西罗莫司治疗的5例腹腔淋巴管畸形患者的临床资料。结果　5例患者于我院治疗前均伴有腹痛，所有患者均口服西罗莫司治疗2年。临床症状改善主观评价：进展0例、稳定2例、好转3例、治愈0例。病变改善程度客观评价：Ⅰ级（差）2例、Ⅱ级（中）0例、Ⅲ级（好）1例、Ⅳ级（优）2例。治疗期间 2例患者出现口腔溃疡，1例患者出现轻度贫血，对症治疗后均好转，无其他严重并发症。随访1年，腹痛等症状未再出现，3例大囊型淋巴管畸形瘤体均明显缩小，2例微囊型淋巴管畸形未见瘤体明显生长。结论　西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形是安全有效的，能明显缓解腹部不适症状，尤其对于大囊型淋巴管畸形，瘤体减小明显，效果满意。

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9.

modRNA 增强细胞治疗在组织修复再生中的应用

王湘莹, 付炜

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 465-.

摘要（479）

PDF（pc）（976KB）（31）

细胞治疗近年来发展迅速，然而，单纯将细胞用于组织修复再生的效果还有待进一步增强。近年来有研究发现，mRNA与细胞治疗联合，即通过mRNA转染至移植细胞，可以增强细胞促组织修复再生的效果，从而促进心血管、皮肤、骨关节等多个组织的修复再生。本文综述了mRNA联合细胞治疗的优势，及其在组织修复再生各领域的相关应用及临床转化难点，以期为其他各种组织的修复再生及临床转化提供新思路。

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10.

肌内脂肪浸润的研究进展

卢白雪, 高伟成

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 481-.

摘要（473）

PDF（pc）（970KB）（1182）

脂肪浸润在肌肉相关疾病的病理性发展进程中扮演着重要的角色，与疾病复发、预后不良密切相关。近年来对肌内脂肪浸润潜在机制的研究热度较高，主要集中于骨骼肌、心肌脂肪浸润相关基础及临床研究。本文对有关骨骼肌、心肌内脂肪浸润发病机制研究的相关文献进行综述，以期为肌内脂肪浸润相关疾病的基础和临床研究提供帮助。

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11. 健脾祛湿方治疗痰湿湿热体质患者瘢痕疙瘩的疗效观察

唐人彦, 夏玲玲, 曹振东, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (4): 376-379.

摘要（418）

PDF（pc）（889KB）（410）

目的　观察健脾祛湿方口服煎剂治疗痰湿 / 湿热体质瘢痕疙瘩患者的临床疗效，为瘢痕疙瘩的整体中医治疗方案提供初步的临床证据。方法　25 例经过中医体质判定为痰湿 / 湿热体质的瘢痕疙瘩患者，予健脾祛湿方水煎服，每日 1 剂，2 次分服，4 周一个疗程。对比观察治疗前后体质评分，瘢痕局部疼痛、瘙痒症状的变化，以及温哥华评分变化。结果　与治疗前相比，治疗后患者的体质评分、瘢痕局部疼痛和瘙痒症状评分均有显著改善（P<0.05），而瘢痕温哥华评分没有显著变化（P>0.05）。结论　健脾祛湿方能有效减轻痰湿 / 湿热体质的瘢痕疙瘩患者的症状，但对改善瘢痕外观和质地作用有限，需要与外科局部治疗相结合。

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12.

紫外线辐射致皮肤老化机制的研究进展

陈珩, 王珏, 周栩

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (3): 382-.

摘要（416）

PDF（pc）（992KB）（5156）

长期日光暴露下的皮肤会出现功能受损甚至遗传物质改变，表现为水分丢失、弹性缺失、皱纹生长、黑色素沉

着及干燥等老化特征。引起皮肤光老化的方式繁多且机制复杂，日光中的紫外线对皮肤老化的影响尤其明显，能作用

于皮肤的紫外线分为UVA和UVB两种，主要通过氧化应激、损伤遗传物质、改变表皮微生物群落、破坏细胞器功能与结

构、重塑细胞外基质（ECM）等5种机制作用于皮肤而导致光老化。本文对这5种机制进行综述，以期为紫外线辐射所致

皮肤老化的治疗提供参考。

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13. 基于Donabedian 理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系

钱付雯, 杨悦来, 朱勇敢

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 447-.

摘要（394）

PDF（pc）（968KB）（501）

目的　基于Donabedian理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系。方法　选取国内三甲医院的整复外科专家35人为函询对象，通过文献研究、质性访谈等方法，初步构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系雏形，采用德尔菲法进行两轮专家函询，确立整复外科专科手术护理质量评价指标体系。结果　两轮函询专家人员组成一致，得到专家权威系数（Cr）为0.777 1。本研究中，二级和三级指标的变异系数为0.107~0.129，变异系数≤0.15，可以认为函询条目可信，专家协调程度良好。经过两轮函询，专家对各项评价指标意见趋于集中，最终确立了整复外科专科手术护理质量评价指标，包括3项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。结论　本研究构建出较为科学、严谨、全面的整复外科专科手术护理质量评价指标体系，为优化整复外科手术护理质量、提高医护患三方满意度提供理论基础。

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14. 利拉鲁肽通过抑制铁死亡实现对脊髓损伤大鼠的神经保护作用

丁帅, 张广泉, 高坤, 等

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 422-.

摘要（394）

PDF（pc）（2406KB）（817）

目的　观察利拉鲁肽（LRG）对脊髓损伤（SCI）大鼠的神经保护作用，并探讨其作用机制是否与阻断铁死亡有关。方法　90只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组（n=30）、SCI组（n=30）和LRG+SCI组（n=30）。采用改良艾伦法建立大鼠 SCI模型。LRG+SCI组在 SCI后立即皮下注射 LRG（200 µg/kg），随后每天 1次，连续 10 d。假手术组和 SCI组均给予等量的无菌PBS。分别在术后第1、2、3天，通过试剂盒检测受损组织中铁含量和谷胱甘肽（GSH）水平；Western blot分析转运体系统-Xc（xCT）和谷胱甘肽过氧化物酶 4（GPX4）蛋白表达水平。在术后 1、3、7、14 和 28 d 采用 Basso、Bettie、Bresnahan（BBB）运动评定量表评定后肢功能。在术后 28 d，取各组损伤区脊髓组织进行 HE和 Nissl染色，评估术后损伤区周围的结构损伤和存活神经元。通过免疫荧光染色检测神经元凋亡情况。结果　与假手术组相比，SCI组大鼠损伤脊髓的铁含量在伤后 3 d内明显升高（P＜0.05），并且 GSH水平显著降低（P＜0.05）。LRG治疗有效降低了损伤脊髓的铁含量（P＜0.05），并提高了GSH水平（P＜0.05）。此外，LRG治疗显著提高了SCI大鼠受损组织中的xCT和GPX4的表达水平（P＜0.01）。与 SCI组相比，LRG+SCI组在伤后 7、14和 28 d时 BBB评分显著升高（P＜0.05）。HE和 Nissl染色显示，LRG治疗后受损区域的空腔较SCI组明显减少（P＜0.05），并且脊髓前角运动神经元数量明显增加（P＜0.05）。免疫荧光染色检测显示，与假手术组相比，SCI组损伤脊髓中cleaved-Caspase-3阳性神经元比例显著增加（P＜0.05），LRG干预后受损区域的cleaved-Caspase-3阳性神经元明显减少（P＜0.05）。结论　LRG治疗可能通过抑制病变部位微环境中的铁死亡来促进SCI修复，保护受损神经元并恢复运动功能。

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15.

低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

中国整形美容协会毛发医学分会, 中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会毛发医学与头皮健康管理专业组, 上海毛发医学工程技术研究中心

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 157-.

摘要（389）

PDF（pc）（959KB）（837）

　低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年，疗效确切，安全性高。国内已有多种低能量激光设备获

批上市，广泛应用于临床，目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究，为在临床实践中正

确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

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16.

放疗对乳腺癌术后假体和自体组织乳房再造影响的研究进展

任延鑫, 于岩, 徐可欣, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (5): 511-.

摘要（386）

PDF（pc）（903KB）（1172）

乳房的完整性和美观性影响女性的生理及心理健康。乳腺癌乳房切除术后即刻乳房再造，能够显著增加女性的自信心及提高女性生活质量。放疗作为乳腺癌的一种常规治疗方式，能够降低乳腺癌局部复发率及无病生存率，然而放疗会增加乳腺癌术后即刻乳房再造的并发症发生率及乳房再造的失败率。目前，实施最多的两种乳房再造术为自体组织乳房再造和假体乳房再造。本文主要针对放疗对自体组织乳房再造及假体乳房再造影响的研究进展进行综述。

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17.

点阵光电技术在眶周年轻化中的应用进展

燕丽, 陈小英, 潘萌

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (4): 486-.

摘要（378）

PDF（pc）（981KB）（25）

眶周是最早体现衰老的区域之一，能真实地反映一个人的衰老程度。眶周老化涉及到黑眼圈、皱纹、泪沟、眼袋等多种问题，会让人出现疲惫、沮丧或愤怒的外观。点阵光电技术采用局灶性光热作用原理，可形成数十个显微热损伤区，刺激胶原再生，使周围正常皮肤组织快速修复，被广泛应用于眶周年轻化的治疗中。本文将对点阵光电技术在眶周年轻化中的应用进行综述，以期为临床实践提供参考。

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18.

新型超分子水杨酸技术治疗玫瑰痤疮的临床研究

黄岩

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 216-.

摘要（365）

PDF（pc）（1822KB）（600）

目的　探索 30% 超分子水杨酸治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法　选择 2019~2021年就诊的 165例诊断

为玫瑰痤疮的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中观察组85例，行传统方案结合超分子水杨酸治疗，

并外用皮肤修复保湿剂；对照组 80例，采用传统方案治疗。分别对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行统计。

结果　治疗前两组患者面部斑点、红色区和毛孔情况比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标均好转，

且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.65%，显著高于对照组的85%（P＜0.05）。观察组不良反应发

生率为17.65%，显著低于对照组的35%（P＜0.05）。结论　超分子水杨酸联合传统药物治疗玫瑰痤疮效果显著、不良反

应发生率低，可作为玫瑰痤疮的辅助治疗措施推广应用。

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19. 先天性黑素细胞痣的发病机制及诊疗策略

李东东, 王斌

组织工程与重建外科杂志 2024, 20 (2): 254-.

摘要（351）

PDF（pc）（1226KB）（1972）

先天性黑素细胞痣（Congenital melanocytic nevi，CMN）是一种常见的皮肤发育异常，可发生于人体任何有黑素细胞存在的部位。其发生与体细胞突变密切相关，受多种信号通路调控，临床表现多样。手术切除、扩张器应用仍是治疗CMN的主要方式，光电治疗是消除色素、清除卫星灶的有力手段。靶向、免疫治疗正成为治疗先天性黑色素巨痣的新方向。

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20.

多点注射吲哚菁绿红外显影在下肢淋巴管 - 静脉吻合术中的应用

周煦川, 刘宾, 王文飞, 等

组织工程与重建外科杂志 2023, 19 (5): 459-.

摘要（343）

PDF（pc）（1122KB）（764）

　目的　探索术前多点注射吲哚菁绿（Indocyanine green，ICG）红外显影在下肢淋巴管 - 静脉吻合术（Lym

phaticovenular anastomosis，LVA）中的应用，分析改良显影方法的应用价值。方法　选取 2020 年 12 月至 2022 年 6 月

就诊的 57 例下肢淋巴水肿患者作为研究对象，分为单点注射组（n=25）和多点注射组（n=32）。单点注射组在第一

趾蹼注射 ICG ；多点注射组在第一趾蹼、内外踝和膝关节内外侧共 5 个点注射 ICG。两组患者均通过红外显影观察

并标记线性淋巴管，行 LVA 治疗，比较术中吻合淋巴管数目和手术时间差异。术后随访 6 个月，采用下肢淋巴水肿

指数（Lower extremity lymphedema index，LELI）作为预后指标，观察两组患者术后淋巴水肿症状缓解情况。结果

多点注射组吻合淋巴管数目高于单点注射组，手术时间少于单点注射组，差异有统计学意义（P<0.05）；LVA 术后

6 个月，单点注射组和多点注射组的 LELI 均低于术前（P<0.05）。两组患者术后患肢周径均缩小，多点注射组 LELI

减少程度高于单点注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　术前多点注射吲哚菁绿红外显影可在术前发现更多

的线性淋巴管，缩短术中寻找淋巴管的时间，具有较高的临床应用价值。

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