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    2021年, 第16卷, 第06期 刊出日期:2021-12-27 上一期    下一期
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    2021年第16卷第6期全文下载
    2021 (06):  372. 
    摘要 ( 193 )   PDF(8831KB) ( 117 )  
    相关文章 | 计量指标
    述评
    2型糖尿病的全生命周期危险因素研究现状
    毕宇芳
    2021 (06):  373-375.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.001
    摘要 ( 257 )   HTML ( 4 )   PDF(289KB) ( 142 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    专家论坛
    单细胞转录组学分析在胰岛β细胞生理研究中的应用进展
    陈刚, 郑泽宇
    2021 (06):  376-380.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.002
    摘要 ( 179 )   HTML ( 3 )   PDF(540KB) ( 164 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    不同体质量指数多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征的临床研究
    曹维, 陈柔柔, 谢媛, 邹婧, 赫荣波, 钱莉, 刘煜
    2021 (06):  381-386.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.003
    摘要 ( 228 )   HTML ( 2 )   PDF(596KB) ( 113 )  

    目的:探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的内分泌激素及代谢指标的临床特征。方法:收集PCOS患者共76例,记录患者的年龄、身高、体重,计算BMI,检测患者性激素水平、甲状腺功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及游离雄激素指数(free androgen index,FAI)。按BMI不同将患者分为肥胖组、超重组及正常组,比较组间内分泌代谢指标的差异;按HOMA-IR≥2.69作为胰岛素抵抗的诊断切点,分别计算各组伴有胰岛素抵抗的患者比例;按FAI≥6.1作为高雄激素血症的诊断切点,分别计算各组伴有高雄激素血症的患者比例,通过χ2检验分析各组PCOS患者胰岛素抵抗或高雄激素血症发生比例的差异。结果:肥胖组、超重组及正常组PCOS患者中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平逐渐升高,FINS、HOMA-IR水平逐渐下降,在3组间差异均有统计学意义(均P<0.05);黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)仅在肥胖组显著低于超重组及正常组(P<0.05),同时促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)显著高于超重组及正常组(P<0.05);FAI、TC、TG、LDL-C在肥胖组和超重组显著高于正常组(P<0.05);游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、HDL-C仅在肥胖组显著低于正常组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,BMI与FAI、TSH、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C均呈正相关(r=0.401、0.315、0.362、0.644、0.656、0.582、0.315,均P<0.05),而与LH、LH/FSH、SHBG、FT4、AMH、HDL-C呈负相关(r=-0.364、 -0.236、-0.624、-0.304、-0.369、-0.542,均P<0.05)。χ2检验分析结果提示胰岛素抵抗及高雄激素血症的发生率在正常组、超重组及肥胖组PCOS患者中均逐步增加,且胰岛素抵抗在肥胖组及超重组明显高于正常组(P<0.05),但肥胖组与超重组之间差异无统计学意义;高雄激素血症发生率在3组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖及超重组PCOS患者具有更明显的胰岛素抵抗、高雄激素血症及血脂代谢异常,而正常体重PCOS患者垂体促性腺激素水平升高更明显。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    卡格列净对早期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值和尿足细胞相关蛋白裂隙素的影响
    孙艳, 代丹娇, 陈智伟, 张华清
    2021 (06):  387-391.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.004
    摘要 ( 350 )   HTML ( 2 )   PDF(523KB) ( 81 )  

    目的:探讨卡格列净(钠-葡萄糖耦联转运体2抑制药)对早期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)和尿液足细胞相关蛋白裂隙素的影响。方法:选取2018 年1月至 2019年7月期间在南方科技大学医院内分泌科住院的116例早期糖尿病肾病患者,随机数字表法1∶1分为卡格列净组和对照组,各58例。最终105例(90.5%)患者完成全部研究,卡格列净组51例,对照组54例。卡格列净组常规予以卡格列净100~300 mg/d,对照组接受基础胰岛素加氯沙坦钾片100 mg/d,均治疗24周。分别在治疗前、治疗12周及24周对患者生化指标进行检测,在此期间检测UACR、尿液足细胞相关蛋白裂隙素进行组间及组内自身对照比较。结果:卡格列净组和对照组在12周及24周后UACR及裂隙素2组指标较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗前与治疗12周后,UACR及裂隙素2组指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周,卡格列净组的UACR及裂隙素显著优于对照组(P<0.05)。结论:卡格列净可以持续降低早期糖尿病肾病患者尿液中足细胞相关蛋白裂隙素含量,推测钠-葡萄糖耦联转运体2抑制药肾脏保护作用独立于降糖之外。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    硒酵母联合维生素D对不同年龄分层的桥本甲状腺炎患者甲状腺相关抗体水平的影响
    谷巍, 侯丽萍, 李晓龙, 耿建林
    2021 (06):  392-396.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.005
    摘要 ( 641 )   HTML ( 8 )   PDF(487KB) ( 246 )  

    目的:探讨硒酵母联合维生素D在不同年龄分层的桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者甲状腺相关抗体水平的影响。方法:选择2017年12月—2019年12月于我院内分泌科就诊的HT患者148例(成年患者96例,未成年患者52例)作为研究对象,联合治疗前对患者血清25-羟维生素[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平进行检测,随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者在其基础上使用硒酵母联合维生素D,经6个月治疗后,比较2组患者治疗前后甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平及疗效。结果:成年患者和未成年患者治疗前25(OH)D3水平均较参考范围偏低,但未成年患者高于成年患者(P<0.05)。成年患者和未成年患者联合治疗前对照组和观察组TPOAb以及TgAb水平差异无统计学意义(P>0.05),经6个月治疗后观察组TPOAb和TgAb水平显著低于对照组(P<0.05),同时观察组患者治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:对HT患者在常规治疗基础上应用硒酵母联合维生素D可以有效降低成年和未成年患者的TPOAb和TgAb水平,疗效显著,值得临床推广应用。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    高剂量糖皮质激素对大鼠糖代谢的影响
    赵晴晴, 周金鑫, 潘昱, 琚卉君, 朱丽颖, 刘瑒, 张一帆
    2021 (06):  397-403.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.006
    摘要 ( 288 )   HTML ( 7 )   PDF(813KB) ( 184 )  

    目的:探讨高剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对大鼠葡萄糖糖代谢的影响。方法:采用不同剂量(0~10 mg/kg)的地塞米松干预,选择合适的给药剂量。给予Wistar大鼠高剂量(10 mg/kg)地塞米松,观察高剂量GC对大鼠体重、空腹血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验、胰岛素抵抗试验的影响。采用18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/CT显像,观察高剂量GC对大鼠骨骼肌、肝脏葡萄糖代谢的影响。结果:不同剂量的地塞米松均会引起糖代谢改变,其中10 mg/kg 给药剂量适用于该研究。10 mg/kg地塞米松干预后,大鼠体重明显降低[第0、3、7、11、15 天为(261±8)(226±8)(192±10)(172±10)(156±10) g,均P<0.000 1],空腹血糖[第0、3、7、11、15 天为(4.3±0.8)(14.4±5.2)(8.3±2.6)(9.8±4.4)(9.8±4.9) mmol/L,均P<0.05]和空腹胰岛素水平[第0、3、7、11、15天为(0.8±0.2)(11.6±1.1)(9.2±1.0)(9.2±2.4)(13.5±2.1) μg/L,均P<0.05]升高,血糖曲线下面积增加(第0、3、7、11、15天为858±26、2 350±345、1 680±331、1 352±166、1 553±217,均P<0.05),胰岛素敏感性降低(第0、3、7、11、15 天为1.26±0.18、0.51±0.09、0.91±0.18、0.77±0.16、0.50±0.16,均P<0.05)。骨骼肌FDG摄取增加(第0、3、7、11、15 天为0.10±0.01、0.15±0.03、0.20±0.02、0.28±0.02、0.27±0.03,均P<0.05),肝脏FDG摄取增加不明显,骨骼肌和肝脏糖原含量增加。结论:高剂量GC会引起明显的高血糖及高胰岛素血症。高胰岛素血症补偿了GC引起的骨骼肌胰岛素抵抗,不能完全补偿肝脏葡萄糖代谢缺陷。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    白介素-6联合CD4+T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的评估价值
    王虎, 张姣姣, 孙俊楠, 王海嵘
    2021 (06):  404-408.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.007
    摘要 ( 237 )   HTML ( 2 )   PDF(541KB) ( 120 )  

    目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4+T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen, HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4+T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合 CD4+T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve, AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4+T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    规范抗凝对心房颤动住院患者预后的影响
    白英, 刘心遥, 张溪林, 高兆芳, 史旭波, 邓可武
    2021 (06):  409-412.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.008
    摘要 ( 184 )   HTML ( 2 )   PDF(351KB) ( 65 )  

    目的:探讨既往规范抗凝与未规范抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者住院期间发生全因死亡、卒中和出血的风险。方法:回顾性分析我院2008年9月至2018年12月的房颤住院患者5 526例,依据住院记录、病程记录和出院诊断确认结局,包括任何出血、大出血、小出血、胃出血、卒中和死亡。进行单变量和多变量Logistic回归分析探索住院期间终点事件的发生风险。结果:1 480例(22.78%)患者采用规范抗凝治疗,其住院期间的卒中发生风险低于未规范抗凝治疗的患者[优势比(odds ratio, OR)=0.68,95%置信区间(confidence interval,CI):0.50~0.92,P=0.01]。但是发生任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险与未规范抗凝的患者相似。结论:规范抗凝降低了卒中的风险,且不会增加任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    研究报道
    上海市崇明地区中老年人群血白细胞计数与血尿酸水平相关性研究
    宋娟, 邢寅, 黄慧, 陆帅, 秦利
    2021 (06):  413-417.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.009
    摘要 ( 148 )   HTML ( 3 )   PDF(527KB) ( 265 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    综述
    脑-肠轴与2型糖尿病相关性的研究进展
    高铭, 李娜, 刘煜
    2021 (06):  418-421.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.010
    摘要 ( 314 )   HTML ( 8 )   PDF(471KB) ( 245 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    表观遗传修饰:糖尿病防治新靶点
    韦晓, 孙烁烁, 陈国芳, 刘超
    2021 (06):  422-426.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.011
    摘要 ( 158 )   HTML ( 1 )   PDF(527KB) ( 158 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    糖化血红蛋白变异性与糖尿病微血管并发症关系的研究进展
    缪雅, 杨玉琳, 朱怡洁, 盛长生, 田景琰
    2021 (06):  427-430.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.012
    摘要 ( 227 )   HTML ( 3 )   PDF(377KB) ( 186 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    替妥木单抗:Graves眼病的新希望
    朱宋达, 陈国芳, 徐书杭, 刘超
    2021 (06):  431-434.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.013
    摘要 ( 381 )   HTML ( 11 )   PDF(507KB) ( 295 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    生长分化因子15:调节脂肪组织能量代谢的新激素
    袁力, 韦晓, 陈国芳, 刘超
    2021 (06):  435-437.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.014
    摘要 ( 204 )   HTML ( 1 )   PDF(347KB) ( 138 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    儿童亚临床甲状腺功能减退的诊治:困惑与共识
    孙烁烁, 韦晓, 陈国芳, 刘超
    2021 (06):  438-441.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.015
    摘要 ( 266 )   HTML ( 7 )   PDF(485KB) ( 752 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    肌少症与抑郁症之间关系的研究进展
    高磊, 高艳虹
    2021 (06):  442-446.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.016
    摘要 ( 186 )   HTML ( 3 )   PDF(490KB) ( 283 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    医学教育
    法文班感染病学教学的实践与体会
    郭斯敏, 谢青, 邵洁, 周惠娟
    2021 (06):  447-448.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.06.017
    摘要 ( 124 )   HTML ( 3 )   PDF(309KB) ( 135 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    简讯
    《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事
    2021 (06):  386-386. 
    摘要 ( 108 )   PDF(198KB) ( 19 )  
    相关文章 | 计量指标
    《内科理论与实践》杂志投稿声明
    2021 (06):  417-417. 
    摘要 ( 103 )   PDF(81KB) ( 17 )  
    相关文章 | 计量指标
    《诊断学理论与实践》杂志征稿、征订启事
    2021 (06):  421-421. 
    摘要 ( 94 )   PDF(93KB) ( 22 )  
    相关文章 | 计量指标
    《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事
    2021 (06):  426-426. 
    摘要 ( 84 )   PDF(83KB) ( 18 )  
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