目的:研究低剂量索拉非尼与全反式维A酸(all-trans retinoic acid, ATRA)联合,对野生型Fms样酪氨酸激酶3(Fms like tyrosine kinase3, FLT3)的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)细胞的效应及机制。方法:以野生型FLT3的AML细胞系HL-60、U937以及ATRA耐药的HL-60细胞系——HL-60Res为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白质印迹法研究Raf蛋白激酶、促分裂原活化的蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase, MEK)和胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERK)的活化状态、PU.1、C/增强子结合蛋白(enhancer-binding protein, EBP)β和C/EBPε的蛋白含量。结果:低剂量(0.1~0.5 μmol/L)索拉非尼促进ATRA诱导HL-60、U937和HL-60Res 3株细胞系分化。两药联合活化Raf、MEK和ERK,并上调PU.1、C/EBPβ和C/EBPε的蛋白含量,MEK的特异性抑制剂曲美替尼可抑制两药诱导的细胞分化、MEK/ERK活化以及PU.1、C/EBPβ和C/EBPε的蛋白含量上调。结论:索拉非尼与ATRA联合,通过Raf/MEK/ERK通路上调PU.1、C/EBPβ和C/EBPε的蛋白含量,诱导野生型FLT3的AML细胞分化。