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当期目录

    2019年, 第18卷, 第1期 刊出日期:2019-02-25 上一期    下一期
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    科技术语
    《诊断学理论与实践》医学科技术语缩写名录
    2019 (1):  0.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a2594
    摘要 ( 326 )  
    本刊对以下部分常用缩写的英文全称在正文中将减少或不再出现,届时以中文(英文缩写)形式出现,英文全称以本刊缩写名录为准。(1)酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)(2)基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)(3)基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)(4)磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)
    相关文章 | 计量指标
    专家论坛
    临床特殊情况肺血栓栓塞症的诊断与处理
    龚益, 李圣青
    2019 (1):  1-5.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.001
    摘要 ( 154 )   HTML ( 0 )   PDF(583KB) ( 60 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    肺栓塞的鉴别诊断体会
    杨媛华
    2019 (1):  6-9.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.002
    摘要 ( 284 )   HTML ( 2 )   PDF(827KB) ( 117 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    静脉血栓栓塞症的危险因素和危险分层诊断
    门剑龙, 任静
    2019 (1):  10-15.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.003
    摘要 ( 416 )   HTML ( 1 )   PDF(771KB) ( 144 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    围手术期静脉血栓栓塞症形成风险评估及抗凝药物管理
    毛毅敏, 黄伸伸, 和雪改
    2019 (1):  16-20.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.004
    摘要 ( 228 )   HTML ( 1 )   PDF(542KB) ( 197 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    肺栓塞的影像学诊断认识及策略
    郑敏文
    2019 (1):  21-27.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.005
    摘要 ( 357 )   HTML ( 0 )   PDF(1136KB) ( 190 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊治现状及治理
    陈纯娟, 张曹进
    2019 (1):  28-33.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.006
    摘要 ( 312 )   HTML ( 0 )   PDF(728KB) ( 114 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    指南解读
    论著
    真实世界中肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病及相关危险因素前瞻性研究
    魏晓敏, 张媛媛, 董樑, 夏敬文, 龚益, 喻永平, 李圣青
    2019 (1):  37-43.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.008
    摘要 ( 255 )   HTML ( 0 )   PDF(690KB) ( 95 )  
    目的 分析初次诊断为肺栓塞症的患者,在接受足量且超过3个月的抗凝治疗后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的发病率,并评估促使其发生CTEPH的潜在危险因素。方法 采取前瞻性研究方式,通过3年随访,评估初次诊断为肺栓塞的292例患者发展成为CTEPH的发病率及危险因素。结果 初次诊断为肺栓塞的292例患者发展成为CTEPH的累积发病率,在3个月时为9.20%,6个月为10.40%,1年为11.30%,2年为11.90%,3年为12.90%。发生CTEPH的危险因素包括,从出现肺栓塞症状到接受治疗的时间窗≥1个月(OR=9.065),肺栓塞危险程度分层为中危(OR=37.691)和重危患者(OR=33.957),肺血管分支和小分支存在血栓栓塞(OR=6.216),存在与肺栓塞发生相关的危险因素(OR=3.659)。结论 真实世界中,肺栓塞患者发生CTEPH的3年累积发病率较高,达12.90%,临床医师需重视。
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    上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查
    侯亚楠, 禤立平, 赵志云, 李勉, 陈宇红, 戴蒙, 徐敏, 毕宇芳, 王卫庆, 高金丽
    2019 (1):  44-50.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.009
    摘要 ( 327 )   HTML ( 0 )   PDF(712KB) ( 141 )  
    目的 探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法 采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等。根据国际糖尿病联盟的标准定义MS。按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素。结果 本研究纳入6 414 名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7%)。血Cr水平为77(70~87) mmol/L,血UA水平为314(267~372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01(3.46~4.65)。根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr <1.0,第2组1.0≤UA/Cr<1.5,第3组1.5≤UA/Cr<2.0,第4组UA/Cr≥2.0。从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P<0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P<0.01)。logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95%CI分别为1.15(0.96~1.38)、1.36(1.14~1.64)、1.96(1.62~2.37);高血压病为1.04(0.86~1.25)、1.22(1.01~1.48)、1.33(1.09~1.62);中心性肥胖为1.06(0.86~1.31)、1.26(1.02~1.56)、1.33(1.09~1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08~1.54)、1.74(1.46~2.07)、2.81(2.35~3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77~1.13)、1.35(1.12~1.61)、1.50(1.25~1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77~1.19)、1.14(0.92~1.40)、1.81(1.48~2.22)(均P趋势<0.01)。结论 社区中老年人群UA/Cr 与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的科学依据。
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    原发性干燥综合征患者合并周围神经病变的临床及实验室特点分析
    王艳青, 黄琬雪, 梁媛媛, 吴珍珍, 王璇, 汤建平
    2019 (1):  51-55.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.010
    摘要 ( 232 )   HTML ( 0 )   PDF(562KB) ( 53 )  
    目的 了解原发性干燥综合征(primary Sjögren′s syndrome, pSS)患者合并周围神经(peripheral nervous system)病变的临床特点,探讨pSS合并周围神经病变的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年9月,同济大学附属同济医院风湿免疫科收治且符合2002年美欧协作组提出的干燥综合征分类标准的132例pSS患者。通过临床症状、神经系统查体及肌电图检查明确患者有无神经系统损害,进而将其分为pSS合并周围神经系统病变(primary Sjögren′s syndrome with peripheral nervous system, pSS-PNS)组与未合并周围神经系统病变(primary Sjögren′s syndrome not with peripheral nervous system, pSS-nPNS)组,并比较2组的临床表现、相应检查、实验室特征。结果 132例pSS患者中男性12例,女性120例,男女之比为1∶10,其中21例患者合并有周围神经系统受累(21/132,15.9%),pSS-PNS与pSS-nPNS组间的性别构成、年龄、起病年龄及病程差异无统计学意义。与pSS-nPNS相比, pSS-PNS组的关节肿痛较为常见(71.4%比44.1%,P=0.02),且CD8水平明显下降[(21.25±13.11) %与(26.65±9.44)%,P=0.02],CD4/CD8比值明显升高(2.80±1.45比1.91±1.12,P=0.04)。pSS-PNS组的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度指数(European League Against Rheumatism Sjögren′s Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)较pSS-nPNS组明显增高[(4.71±0.46)分比(2.80±0.17)分,P<0.001],且ESSDAI(OR=1.836,95%CI 1.169~2.883,P=0.008)是pSS合并周围神经病变的独立危险因素。结论 pSS-PNS患者的临床表现多样,疾病活动度高,高疾病活动度为pSS-PNS的独立危险因素。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    α7烟碱型乙酰胆碱受体激动剂对TGF-β1介导的血管外膜成纤维细胞表型转化影响的体外研究
    魏坚, 高平进, 韩卫青
    2019 (1):  56-60.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.011
    摘要 ( 413 )   HTML ( 1 )   PDF(498KB) ( 78 )  
    目的 探讨α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7 nAchR)与血管外膜成纤维细胞(adventitial fibroblasts, AF)表型转化间的关系。方法 选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,用组织切块法培养其胸主动脉外膜AF。为评估转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)刺激AF表型转化的作用,将体外培养的AF分为空白对照组A、TGF-β1处理24 h组和TGF-β1处理48 h组3组,处理结束后分别应用实时定量PCR和免疫印迹试验,检测相α7 nAchR基因和蛋白的表达以及α-肌动蛋白(α smooth muscle actin, α-SMA)和Ⅰ型胶原的表达情况。为进一步探讨α7 nAchR的激活能否抑制TGF-β1刺激表型转化及其分子机制,另将体外培养的AF分为空白对照组B、TGF-β1处理48 h组及TGF-β1处理48 h合并α7 nAchR激活剂PNU-282987处理组3组,处理48 h后用免疫印迹法检测α-SMA和Ⅰ型胶原的表达及细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases1/2, Erk1/2)磷酸化情况。结果 与空白对照A相比,TGF-β1可使α7 nAchR的基因和蛋白表达明显降低(P<0.05),同时TGF-β1可使α-SMA和Ⅰ型胶原的表达明显增加(P<0.05)。α7 nAchR激动剂PNU-282987可抑制TGF-β1刺激的AF中α-SMA和Ⅰ型胶原的表达,亦可抑制TGF-β1刺激的Erk1/2磷酸化。结论 α7 nAchR的抑制参与TGF-β1介导的血管AF表型转化,其机制可能与Erk1/2磷酸化有关。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用
    邓琳, 丁怡, 汪萍, 卞炳贤, 沈立松
    2019 (1):  61-65.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.012
    摘要 ( 305 )   HTML ( 1 )   PDF(504KB) ( 59 )  

    目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)/肌酐比值在2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用价值。方法:纳入2型糖尿病患者112例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)将患者分为尿白蛋白正常(normo-albuminuria, NA)组(38例)、微量白蛋白尿(micro-albuminuria, MA)组(36例)及临床白蛋白尿(clinical albuminuria, CA)组(38例),并以同期32例健康体检者作为正常对照。采用化学发光微粒子免疫检测法测定各组的尿NGAL浓度,并计算尿NGAL/肌酐比值。比较正常对照组及2型糖尿病各组的尿NGAL水平,并与其他临床指标作相关性分析。结果:2型糖尿病各组的尿NGAL/肌酐比值均明显高于正常对照组[正常对照组,9.13(3.92~17.36) ng/mg;NA组,16.46(6.94~27.07) ng/mg;MA组,20.16(6.76~44.35) ng/mg;CA组,26.89(10.60~56.94) ng/mg](P<0.05),而在2型糖尿病各组间,CA组、MA组的NGAL/肌酐比值明显高于NA组(P<0.05)。相关性分析显示,尿NGAL/肌酐比值与UACR、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)呈正相关(P<0.05)。结论:与尿微量白蛋白相比,尿NGAL/肌酐比值可能较更早提示2型糖尿病患者的肾脏损伤,并可在一定程度上评估其疾病严重程度。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    食管鳞癌调强放疗后急性放射性肺炎发生的临床和剂量学相关因素分析
    郑磊, 赵胜光, 许赪, 蒋徐铭, 曹璐, 吴华玲, 陈佳艺
    2019 (1):  66-71.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.013
    摘要 ( 242 )   HTML ( 1 )   PDF(678KB) ( 171 )  
    目的 分析食管癌患者接受调强放疗(intensity modulated radiation theapy,IMRT)的体积剂量参数与放射性肺炎发生间的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月我院88例接受食管癌IMRT患者的资料,收集临床数据和体积剂量参数V5~V40、肺平均剂量(mean lung dose, MLD)、全肺体积(total lung volume, TLV)、计划靶区(planning target volume,PTV),并与放疗后发生放射性肺炎情况进行相关性分析。结果 中位随访18.7个月后显示,接受IMRT治疗患者的放射性肺炎中位发生时间为42 d,其中25例(28.4%)患者发生1度放射性肺炎,13例(14.8%)发生2度放射性肺炎,1例(1.1%出现3度放射性肺炎,无4度以上放射性肺炎发生。单因素分析显示,放射治疗的模式、食管癌根治术及剂量学参数V5、V10、V20、MLD与1度放射性肺炎的发生间具有相关性(P<0.05),仅剂量学参数V5、V10、V20、MLD与2度放射性肺炎的发生相关(P<0.05)。多因素分析显示,V5是发生1度放射性肺炎的独立预测因素,V10是发生2度以上放射性肺炎的独立预测因素,未发现与2度以上放射性肺炎相关的临床相关因素。结论 食管癌接受IMRT治疗患者发生放射性肺炎的危险与V5、V10密切相关,制定IMRT治疗计划时应注意对低剂量体积参数的限制。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    非增强磁共振血管成像在肾动脉狭窄评估方面的价值研究
    刘方韬, 齐晓凤, 徐学勤, 黄娟, 董海鹏, 倪根雄, 周雯, 孔德艳
    2019 (1):  72-76.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.014
    摘要 ( 390 )   HTML ( 0 )   PDF(563KB) ( 81 )  
    目的 评价非增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)技术在评估肾动脉狭窄方面的价值。方法 对73例临床怀疑肾动脉狭窄的患者进行MRA检查,采用1.5T MRI设备结合呼吸触发技术先行非增强 MRA检查,再行增强 MRA检查。本研究以增强MRA为参考标准,对2种成像结果进行比较分析,包括图像质量、肾动脉狭窄程度评价的一致性及对肾动脉各级分支的显示情况。结果 肾动脉非增强MRA和增强MRA在图像质量方面差异无统计学意义;在肾动脉狭窄评价方面,32根肾动脉被增强MRA诊断为肾动脉狭窄,非增强MRA提示29根肾动脉狭窄,不一致的有3根。其中1根不一致的原因是由于注射对比剂后采集过早;余2根显示不一致其原因是由于呼吸不均匀而导致。除了上述3根,在评估肾动脉狭窄方面,两者间具有很好的一致性(Kappa值为0.98);肾动脉分支显示方面,非增强MRA明显优于增强MRA(P<0.001)。结论 非增强MRA能全面显示肾动脉狭窄情况,在显示肾动脉分支方面优于增强MRA,具有重要的临床应用价值。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    微卫星多态性和重复序列PCR分析技术在热带假丝酵母菌基因分型中的应用
    汪国庆, 李贞, 彭奕冰
    2019 (1):  77-81.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.015
    摘要 ( 280 )   HTML ( 0 )   PDF(477KB) ( 52 )  
    目的 评估微卫星多态性分析技术和重复序列PCR分析技术在临床热带假丝酵母菌基因分型中的应用。方法 收集2014年8月到2015年11月来自上海4家医院临床分离的热带假丝酵母菌共50株,分别以Ca21、Ca22、Com21两两组合为引物,选用最合适的引物组合进行重复序列聚合酶链反应(repetitive extragenic palindromic polymerase chain reaction,REP-PCR)后电泳获得REP-PCR分型。采用Ctrm1、Ctrm10、Ctrm12这3种微卫星标记进行微卫星多态性分析。比较2种基因分型方法的结果和分辨力。结果 REP-PCR以Ca21-Com21引物组合的分型效果最好,50株热带假丝酵母菌经REP-PCR分型得到共7种REP-PCR型,鉴别力指数(index of discriminatory power, DP)为0.75。经多态性分型得30种基因型,DP为0.97。结论 微卫星多态性分析简便、快捷,分辨力高于REP-PCR检测,可作为实验室基因分型的首选方法。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年颈动脉粥样硬化患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与病变严重程度的相关性研究
    黄晓怡, 蔡伟, 舒时珍, 庞小芬
    2019 (1):  82-85.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.016
    摘要 ( 292 )   HTML ( 0 )   PDF(483KB) ( 57 )  
    目的 探讨老年颈动脉粥样硬化患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平与其病变严重程度间的相关性。方法 选择2017年5月1日至2018年5月31日在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科住院的144例颈动脉粥样硬化患者,按照血管超声检查结果将其分为颈动脉轻中度粥样硬化组和颈动脉严重粥样硬化组,记录一般情况、相关病史,并计算颈动脉斑块Crouse积分;留取患者入院第二日清晨的空腹血标本,检测糖化血红蛋白、空腹血糖水平并进一步分析,探讨颈动脉粥样硬化病变严重程度与糖化血红蛋白、空腹血糖间的相关性。结果 与颈动脉轻中度粥样硬化组相比,颈动脉严重粥样硬化组的空腹血糖[(6.86±1.98) mmol/L比(5.72±1.33) mmol/L,P<0.05]、糖化血红蛋白[(6.47±2.53)%比(5.43±1.24)%,P<0.05]均明显升高。logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(r=0.578,P<0.05)、空腹血糖(r=0.479,P<0.05)与颈动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。结论 老年颈动脉粥样硬化患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平与其颈动脉粥样硬化严重程度显著相关。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    河南焦作地区2014年至2017年疑难交叉配血不合的处理及分析
    关茵, 许飞, 田宗斌
    2019 (1):  86-88.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.017
    摘要 ( 339 )   HTML ( 1 )   PDF(325KB) ( 73 )  
    目的 探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法 2014年1月至2017年12月,焦作地区各医院中交叉配血不相合进行疑难配血的患者共78例,所有患者均进行输血前检查,并行回顾性分析总结,作出相应的处理办法。结果 78例疑难交叉配血的标本中,其中蛋白紊乱引起的假凝集4例,占疑难标本的5.1%,处理办法为试管中加入适量生理盐水;冷自身抗体现象5例,占疑难标本的6.4%,处理办法为37 ℃配血,并保温输血;温自身抗体13例占疑难标本的16.6%,处理办法为自身抗体吸收后进行筛查;检出不规则同种抗体56例,占疑难标本的71.9%,处理办法为筛选相合的血液给予输注。结论 引起疑难配血最主要的原因就是不规则同种抗体和温自身抗体。为了有效避免这种情况的出现,需要制定适合患者的输血方案,保证临床输血安全和有效。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    乳腺包裹性乳头状癌的临床和病理特征分析
    王顺利, 邓双双, 高慧, 肖天羽, 高金莉
    2019 (1):  89-92.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.018
    摘要 ( 849 )   HTML ( 1 )   PDF(894KB) ( 111 )  
    目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理特征和免疫表型特点。方法 回顾性分析31例EPC患者的临床资料、随访结果及组织病理学、免疫组织化学(免疫组化)染色的特征[(包括P63、CK5/6、钙调蛋白(Calponin)、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progestogen receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67)]。结果 31例EPC患者均为女性,发病年龄为34~83岁,平均年龄为63岁,最常见的临床症状为乳腺肿块和乳头溢液,肿瘤的最大径为0.8~6.5 cm(平均为3 cm)。光学显微镜低倍镜下,肿瘤多为单发扩张的囊腔,可见明显的纤维性厚包膜,包裹的结节由纤维血管细乳头构成,乳头表面衬覆核呈低至中级别的单一型肿瘤性上皮细胞,细胞通常排列成实性或筛状。免疫组化染色示,肿瘤细胞呈ER、PR弥漫阳性, Ki-67阳性指数低于<10%,HER2及P63、CK5/6、Calponin等肌上皮标志的表达均为阴性。随访病例均无局部复发、远处转移和死亡。结论 EPC好发于老年妇女,患者预后良好,肿瘤细胞呈实性或筛状的乳头状排列,且有厚纤维包膜的病理组织形态,免疫组化检测呈ER、PR弥漫阳性,P63、CK5/6和Calponin等肌上皮标志阴性,根据这些特征可进行EPC的病理诊断,并为临床确定合理的治疗方案提供依据。
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    抗菌药物管理协作干预改进抗菌药物使用前微生物标本送检
    吴浩, 房华, 汪瑞忠, 瞿静华, 沈孝峰, 陈华萍, 顾文超
    2019 (1):  93-97.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.019
    摘要 ( 571 )   HTML ( 1 )   PDF(614KB) ( 65 )  
    目的 探讨抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)协作干预对治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的改进效果。方法 2017年1月至2017年6月为抗菌药物管理干预前,2017年7月至2017年12月为干预后,比较干预前后全院各临床科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本总送检率、接受限制使用级以及特殊使用级抗菌药物前微生物标本送检率,并比较干预前后送检标本的构成比。结果 微生物标本总送检率、接受限制使用级抗菌药物前微生物标本送检率和接受特殊使用级抗菌药物前微生物标本分别由AMS干预前的49.46%、47.82%和69.91%提高至干预后的61.94%、62.11%和83.45%,差异有统计学意义(P均<0.01)。本院各重点科室干预后接受限制使用级抗菌药物前微生物标本送检率除了普外科和妇产科外,接受特殊使用级抗菌药物前微生物标本送检率除了妇产科外,均达到了考核标准。干预后送检标本中的呼吸道标本占比由53.46%降至51.66%(P<0.01),血培养标本由11.96%升至15.32%(P<0.01),无菌体液标本由3.60%升至4.10%(P<0.05)。结论 通过AMS协作干预有效提高了治疗性使用抗菌药物前的微生物标本送检率,改进送检标本质量,为抗菌药物的合理使用提供了实验室依据。
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    首发精神分裂症患者的视觉工作记忆缺陷相关研究
    李璇子, 佘生林, 宗昆仑, 毕泰勇, 郑英君
    2019 (1):  98-103.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.020
    摘要 ( 212 )   HTML ( 1 )   PDF(644KB) ( 51 )  
    目的 探讨首发精神分裂症患者是否普遍存在视觉工作记忆缺陷,其损伤性质如何,是否与刺激、症状学及社会功能评分相关,同时分析其在精神分裂症早期诊断中的作用。方法 纳入首发精神分裂症患者和正常对照者各18例,进行2项视觉搜索任务,分别是面孔和物品(房子)搜索,比较2组被试者的正确率和反应时。结果 精神分裂症患者搜索面孔和房子的反应时与正确率受损程度相当(P<0.01),其工作记忆缺陷独立于记忆负荷,且与病程、药物治疗剂量或症状严重程度无关(P均>0.4)。结论 首发精神分裂症患者的视觉工作记忆缺陷与刺激及记忆负荷可能无关。
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    多项临床指标在经他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗的老年原发性肾病综合征患者中的变化及意义
    焦洁茹, 李嫣然, 陈晓农, 林青
    2019 (1):  104-106.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.021
    摘要 ( 376 )   HTML ( 1 )   PDF(358KB) ( 74 )  
    目的 观察肾功能、三酰甘油、血清白蛋白、24 h尿蛋白、临床症状等多项指标,在采用他克莫司联合阿魏酸哌嗪及他克莫司单药治疗的老年原发性肾病综合征患者中的变化及其意义。方法 选取2017年1月至2017年10月我院收治的老年原发性肾病综合征患者50例,按就诊顺序将入选对象分为联合治疗组(25例)和他克莫司单药治疗组(25例),平均疗程为6个月[(5.6±0.8)个月],比较治疗前后2组患者肾功能、三酰甘油、血清白蛋白、24 h尿蛋白、临床症状等指标变化,并观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果 联合治疗组与单药治疗后的24 h尿蛋白[(2.5±0.9) g比(3.6±1.0) g]、血浆白蛋白[(39.9±1.9) g/L比(34.6±2.1) g/L]、血浆蛋白原[(4.2±1.1) g/L比(7.2±0.9) g/L]、血D-二聚体[(0.88±0.23) mg/L比(1.36±0.35) mg/L]均比单药治疗组有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05);联合治疗组治疗后的临床总有效率优于单药治疗组(84%比72%)(P<0.05)。联合治疗组的不良反应发生率与单药治疗组相比,差异无统计学意义(12%比8%,P>0.05)。结论 采用他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗的老年原发性肾病综合征患者,其各项临床指标改善情况及疗效均优于他克莫司单药治疗组,且药物不良反应发生率未增加。
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    强直性脊柱炎合并骨质疏松或骨量减少临床研究进展
    钟驾云, 吴歆, 徐沪济
    2019 (1):  109-112.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.023
    摘要 ( 291 )   HTML ( 1 )   PDF(460KB) ( 105 )  
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    医学检验专业本科毕业生质量调查与分析
    姜晓星, 徐培青, 丁磊, 倪培华, 王学锋
    2019 (1):  117-119.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.01.025
    摘要 ( 224 )   HTML ( 2 )   PDF(354KB) ( 127 )  
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