内科理论与实践

Select

1. 血清氨基末端脑钠肽前体水平初筛腹膜透析患者容量超负荷的价值

李花, 黄晓敏, 张春燕, 杜路, 任红, 徐天

内科理论与实践 2023, 18 (03): 157-164. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2023.03.005

摘要（705）

HTML （1）

PDF（pc）（845KB）（1447）

目的: 探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B natriuretic peptide，NT-proBNP）水平与患者水合状态、心功能指标的关系，并进一步分析影响PD患者NT-proBNP水平的因素。方法: 回顾性收集2019年5月—2022年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院PD中心随访的PD患者111例，根据多频生物电阻抗人体成分分析仪（body composition monitor，BCM）测定结果，按相对水合状态（relative hydration status，DHS），即超负荷水量（overhydration，OH）和细胞外水（extracellular water，ECW）比值，将其分为容量正常组（OH/ECW≤15%）与容量超负荷组（OH/ECW>15%）。比较2组患者血清NT-proBNP水平与水合状态关系，并进一步分析探讨影响NT-proBNP水平的相关因素。以BCM结果作为“金标准”，受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC曲线）确定容量超负荷时NT-proBNP最佳阈值。并根据NT-proBNP进行分组，比较2组的临床资料。结果: 容量超负荷组和容量正常组在收缩压、尿量、总尿素清除指数（urea clearance index，Kt/V）、总肌酐清除率（creatinine clearance rate，CCr）、4 h透析液肌酐/血肌酐比值（dialysate to plasma ratio for urea at 4 hours，4hD/PCr）、降压药种类、利尿剂种类、血红蛋白、血清白蛋白、log₂（NT-proBNP）、室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、左房内径（left atrial diameter，LAD）、OH、TBW、ECW、OH/TBW、ECW/TBW、ECW/ICW方面差异有统计学意义（均P<0.05）。log₂（NT-proBNP）水平与收缩压、透析龄、超滤量、透析剂量、降压药分组、IVST、LVPWT、LAD、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension，LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD）、OH、OH/ECW呈正相关（均P<0.05），与尿量、总Kt/V、总CCr、标准蛋白分解率（normalized protein catabolic rate，nPCR）、血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）呈负相关（均P<0.05）。NT-proBNP 4 896 ng/L可作为初筛容量超负荷的临界值，按此分组的2组患者收缩压、尿量、超滤量、总Kt/V、总CCr、IVST、LVPWT、OH/ECW指标差异有统计学意义（均P<0.05）。结论: PD患者NT-proBNP水平普遍升高，其大于4 896 ng/L提示容量超负荷，可作为初步判断PD患者容量超负荷的简易监测指标。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

2. 早发2型糖尿病流行病学、临床特征及病因机制的研究进展

高晶晶, 高艳虹

内科理论与实践 2022, 17 (04): 344-348. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.015

摘要（572）

HTML （15）

PDF（pc）（526KB）（1368）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

3. 人类呼吸道微生物组及检测技术进展

吴文娟, 田文杰

内科理论与实践 2024, 19 (01): 37-42. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.01.07

摘要（239）

HTML （6）

PDF（pc）（909KB）（1310）

人类呼吸道微生物组在健康和疾病状态下具有巨大的多样性和异质性，快速准确的微生物检测是区分呼吸道感染和非感染的关键。近年来，以宏基因组技术为代表的新型检测技术在病原诊断领域迅速发展，在提高病原微生物检出率的同时，也在分析人类宿主反应以及预测耐药性方面有了很大突破。本文阐述分子技术在呼吸道微生物组中的研究进展和成果，启发读者今后对新技术开发和临床转化进行思考，旨在探索基于呼吸道微生物组对呼吸道疾病的治疗策略。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

4. 新型冠状病毒疫苗诱发甲状腺疾病：挑战与应对

袁力, 相萍萍, 陈国芳, 徐书杭, 刘超

内科理论与实践 2023, 18 (02): 121-123. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2023.02.012

摘要（598）

HTML （26）

PDF（pc）（310KB）（1293）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

5. 微RNA-206与肺部疾病的研究进展

张璐璐, 武倩男, 霍如婕, 田新瑞

内科理论与实践 2022, 17 (05): 413-417. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.05.014

摘要（291）

HTML （5）

PDF（pc）（507KB）（1275）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

6. 新型冠状病毒感染：甲状腺疾病的新挑战

相萍萍, 刘超

内科理论与实践 2022, 17 (06): 486-490. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.06.013

摘要（309）

HTML （2）

PDF（pc）（531KB）（1196）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

7. 糖尿病肾病发病机制研究进展

毕礼明, 王朝晖

内科理论与实践 2023, 18 (03): 201-205. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2023.03.014

摘要（1183）

HTML （34）

PDF（pc）（501KB）（822）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

8. 回纹型风湿症的诊断与治疗进展

王凡, 叶俊娜, 杨程德

内科理论与实践 2022, 17 (03): 258-261. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.03.017

摘要（773）

HTML （40）

PDF（pc）（363KB）（813）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

9. 系统性红斑狼疮的遗传学研究进展

史曼曼, 王语欣, 马毓华, 王朝晖

内科理论与实践 2022, 17 (03): 267-272. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.03.019

摘要（661）

HTML （13）

PDF（pc）（549KB）（801）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

10. PCSK9抑制剂治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

沈赟, 徐一娇, 韦晓, 张瑞祥, 刘超

内科理论与实践 2024, 19 (02): 136-139. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.02.09

摘要（229）

HTML （8）

PDF（pc）（842KB）（775）

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）作为发病率最高的慢性肝脏疾病，其主要原因是脂质代谢紊乱，异位脂肪沉积对肝脏造成损害。前蛋白转化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin/kexin 9，PCSK9）作为体内脂质调节的蛋白酶，在脂代谢异常中起关键作用，通过抑制体内循环的PCSK9与受体结合，能够显著改善血脂异常。因此，PCSK9抑制剂可能使NAFLD患者病情得到改善，达到治疗效果。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

11. 类风湿关节炎的慢病管理

王宏智, 袁昳玮

内科理论与实践 2022, 17 (03): 202-207. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.03.006

摘要（490）

HTML （7）

PDF（pc）（711KB）（759）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

12. 糖尿病前期“治未病”的几何深度学习与计算医学研究展望

阮铭, 侯田志超, 王海燕, 黎衍云, 周冰心, 包超慧, 秦洁洁, 王宇光, 方海, 朱伟嵘, 田景琰

内科理论与实践 2022, 17 (06): 475-481. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.06.011

摘要（589）

HTML （9）

PDF（pc）（830KB）（739）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

13. 通过机器学习识别急性胰腺炎的铜死亡特征基因

汪卓鑫, 黄昕洋, 金依洵, 王立夫

内科理论与实践 2024, 19 (04): 224-230. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.02

摘要（199）

HTML （14）

PDF（pc）（1760KB）（720）

目的：发掘急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）中铜死亡的特征基因。方法：提取GSE194331数据集中铜死亡相关基因（cuproptosis-related genes， CRG）的表达，进行差异分析和免疫细胞相关性分析。根据CRG表达分出不同亚型，并利用基因集变异分析（gene set variation analysis， GSVA）富集代谢通路。采用广义线性模型（generalized linear models， GLM）、随机森林（random forest， RF）、支持向量机（support vector machine， SVM）和极端梯度提升（extreme gradient boosting， XGB）4种机器学习算法筛选疾病特征基因。结果：分析得到AP中差异表达CRG共13个（P<0.05）。CRG之间不仅存在不同程度的相关性，且与多种免疫细胞也具有相关性（P<0.05）。通过一致性聚类分析得到的2个亚型间有4条免疫相关通路存在差异，其中T细胞受体信号通路值得注意。进一步分析发现多种T细胞在两亚型间有显著差异（P<0.05）。每种机器学习算法各筛选出5个特征基因，得到了可作为下一个研究目标的二氢脂酰胺脱氢酶（dihydrolipoamide dehydrogenase， DLD）。结论：基于CRG的机器学习和生物信息学分析，挖掘AP中铜死亡相关基因，发现潜在的生物标志物。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

14. 成人急性淋巴细胞白血病治疗进展

刘文慧, 吴涛, 张曦

内科理论与实践 2024, 19 (03): 201-206. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.03.10

摘要（292）

HTML （9）

PDF（pc）（917KB）（673）

急性淋巴细胞白血病 (acute lymphoblastic leukemia，ALL) 是以原始幼稚淋巴细胞异常增殖并抑制正常造血的血液系统恶性肿瘤，起源于B系或T系淋巴祖细胞，占成人急性白血病的20％~30％。虽然初诊成人ALL患者在多药联合化疗后完全缓解率可达80％以上，但仍有大部分患者最终出现复发、难治，5年长期生存率仅20％~40％，其临床特点及预后差异较大。近年来，随着靶向药物、免疫治疗、嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）-T细胞疗法等问世，极大地改善了成人ALL患者的临床结局。本文详细综述目前成人ALL新型治疗药物的进展。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

15. 脉冲电场消融在心房颤动中的应用

张芝, 汤学超, 黄新苗, 秦永文

内科理论与实践 2022, 17 (05): 400-404. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.05.011

摘要（363）

HTML （4）

PDF（pc）（593KB）（665）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

16. 无导线起搏器临床应用进展

汤宝鹏, 张疆华, 郭衍楷

内科理论与实践 2022, 17 (05): 365-368. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.05.003

摘要（365）

HTML （6）

PDF（pc）（426KB）（617）

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

17. θ爆发式经颅磁刺激联合言语训练对脑卒中失语症的疗效

曾贞, 陆春华, 王凯, 张琴

内科理论与实践 2024, 19 (04): 231-235. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.03

摘要（124）

HTML （2）

PDF（pc）（3195KB）（613）

目的：分析持续短阵q脉冲刺激（continuous theta burst stimulation，cTBS）、q爆发式经颅磁刺激间歇性爆发式q脉冲刺激（intermittent theta burst stimulation，iTBS）联合言语训练对脑卒中失语症（post-stroke aphasia，PSA）的临床疗效。方法：对本院2022年2月至2023年1月接诊的90例PSA患者，根据治疗方法的不同将其分为3组，各30例，基础组给予言语训练，观察1组给予cTBS联合言语训练，观察2组给予iTBS联合言语训练，比较3组临床疗效、西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB）评分、视图命名测试结果、波士顿诊断性失语症检查（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE）分级、脑卒中失语症生活质量量表（stroke aphasia quality of life scale，SAQOL-39g）评分。结果：观察1组、观察2组临床总有效率（96.67%、93.33%）均高于基础组（60.00%）(均P<0.05)。观察1组、观察2组治疗后WAB评分、视图命名测试正确数和反应时间、BDAE分级改善程度、SAQOL-39g评分均优于基础组(均P<0.05)。观察1组、观察2组临床总有效率、治疗后WAB评分、视图命名测试正确数、反应时间、BDAE分级改善效果、SAQOL-39g评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：cTBS、iTBS联合言语训练均可改善PSA患者失语症状，提高视图命名能力及生存质量，两者临床疗效相当，均优于单一言语训练。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

18. 帕金森病冻结步态的相关因素研究进展

王新新, 田敏, 张秀芳, 刘艺鸣

内科理论与实践 2022, 17 (04): 339-343. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.04.014

摘要（371）

HTML （6）

PDF（pc）（475KB）（595）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

19. 应用磁共振成像诊断和评估骶髂关节炎的专家共识

戴生明, 鲍春德, 邹和建, 杨程德, 何东仪, 姜林娣, 管剑龙, 叶霜, 陈盛, 薛愉, 吴歆, 顾晓丽, 李跃华, 徐沪济

内科理论与实践 2023, 18 (02): 65-69. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2023.02.001

摘要（1221）

HTML （26）

PDF（pc）（756KB）（571）

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

20. 基于德尔菲专家咨询法构建的老年肌少症评估初始量表

李菲卡, 杨文丽, 蒋倩雯, 方芳, 白婷婷, 徐刚, 吴方, 何清

内科理论与实践 2022, 17 (03): 238-242. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.03.012

摘要（656）

HTML （11）

PDF（pc）（521KB）（569）

目的：构建适合我国老年人群肌少症全面评估量表（包括自评与他评2个部分）的初始量表。方法：通过检索和复习文献,选取与肌少症相关的量表,形成初步条目池后,经国内16名相关领域的专家2轮德尔菲咨询问卷筛选条目,通过统计专家积极系数、专家权威程度、专家意见重要性的协调系数、各指标得分平均值、变异系数和满分率,形成老年人肌少症评估初始量表。结果：经文献收集及专家小组讨论,首先形成了包括3个一级指标、5个二级指标、21个三级指标（条目）的自评部分初步条目池,和包括2个一级指标、4个二级指标、17个三级指标（条目）的他评部分初步条目池。第1轮德尔菲咨询的专家积极系数为100%,专家权威系数Cr=0.956。自评和他评部分,专家对所有条目的重要性Kendall协调系数分别为0.424和0.449, χ²分别为133.534（P<0.001）和114.591（P<0.001）;第2轮德尔菲咨询的专家积极系数为100%,专家权威系数Cr=0.968。自评和他评部分,专家对所有条目的重要性Kendall协调系数分别为0.350和0.400, χ²分别为84.119（P<0.001）和67.546（P<0.001）。根据2轮的得分情况及专家修改意见,最终形成3个一级指标、5个二级指标、10个三级指标（条目）的自评部分条目池,和包括2个一级指标、4个二级指标、13个三级指标（条目）的他评部分条目池初始量表。结论：通过德尔菲专家咨询法构建的老年人肌少症全面评估初始量表,专家积极参与,权威度高,专家意见集中程度和协调度好。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

全文下载排行