资料。根据术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组（26例，含1例男性乳腺癌、1例双侧乳腺癌患者）与对照组（16例，含5 例乳腺原位癌患者）。比较两组患者的临床病理特征、围手术期相关指标及皮瓣坏死等并发症发生情况，并采用BREAST-Q 量表评估患者术后乳房外观及功能满意度。结果 两组患者年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、基础疾病（糖尿病、高血压）、肿瘤分子分型、皮瓣类型分布的基线资料对比均无统计学差异（P>0.05）。两组术中出血量、手术时间、术后引流时间、总引流量、住院天数等围手术期指标比较，均无统计学差异（P>0.05）。两组术后并发症发生率亦无统计学差异，新辅助化疗组 3例（11.5%）、对照组 1例（6.3%）出现皮瓣局部边缘坏死，均经二次手术治疗后痊愈。术后随访≥6个月，两组患者术后满意度均较高，组间比较无统计学差异（P>0.05）。

结论 乳腺癌新辅助化疗后实施即刻游离自体皮瓣乳房重建术或胸壁修复术，与初治直接重建同样安全可行，皮瓣成活率高，并发症少，患者满意度高，不增加围手术期风险与住院时长，是安全有效的重建方案，值得临床推广应用。

目的 阐述以腹壁下血管蒂远心端为蒂的游离下腹部皮瓣移植的解剖基础和技术要点。方法 回顾性分析 2019年 4月至 2025年 4月接受腹壁下血管蒂远心端为蒂的游离下腹部皮瓣移植的 43例（43侧）乳腺癌患者临床资料， 全部为女性患者，年龄24~54岁，平均28.7岁。其中，36例为即刻乳房再造，7例为延期乳房再造。全部以胸廓内血管近 心端为受区血管，皮瓣制备组先完成游离下腹部皮瓣的分离，显露穿支血管后，分离穿支血管至其汇入腹壁下血管主干的平面，顺行分离腹壁下血管蒂远心端至足够长度后，将健侧腹壁下血管蒂主干近心端在穿支血管汇入后的节段结扎离断，以ICG荧光造影检测皮瓣血运，确定皮瓣通过腹壁下血管蒂远心端可以获得可靠血供后结扎远心端，血管蒂长度为（5.4±0.5） cm，动脉管径为（0.9±0.2） mm，25 例有 2 支伴行静脉，18 例有 1 支伴行静脉，选择吻合的较粗静脉管径为（1.2±0.3） mm，将皮瓣转移至受区，腹壁下血管蒂远心端与患侧胸廓内血管近心端吻合，所有病例都只吻合 1 支动脉和 1 支静脉。结果 所有皮瓣成活顺利，未见明显并发症，所有患者顺利完成术后放疗等综合治疗。随访 18~47个月（平均31.4个月），未见肿瘤局部复发和远处转移情况，患肢活动灵活，未见明显受限和淋巴水肿表现，腹壁功能未受明显影响，患者满意度高。结论 移植以腹壁下血管蒂远心端为蒂的游离下腹部皮瓣乳房再造，手术难度增加，但不会影响皮瓣的血运安全，可明显减少供区损伤。

略。

方法 回顾性分析从2015年8月至2025年10月接受复杂性腋窝重建的共42例患者资料，具体包括烧伤和外伤后继发腋窝挛缩6例，晚期乳腺癌根治手术28例，胸壁放射性骨坏死接受胸壁和腋窝重建手术患者8例。下腹部皮瓣的制备形式：一侧带蒂腹直肌皮瓣联合对侧游离下腹部皮瓣22例，双侧游离腹直肌皮瓣12例，单侧游离腹直肌皮瓣8例。在30例中，转移的下腹部皮瓣同时完成胸壁重建和腋窝软组织缺损重建，其中5例术后出现修复腋窝的皮瓣部分坏死，清创后进一步在移植的下腹部皮瓣上合理设计旋转皮瓣，完成腋窝缺损修复；另12例中，转移的下腹部皮瓣先完成胸壁重建，待皮瓣成活稳定28~180天后（平均112.5天），进一步在下腹部皮瓣上设计旋转皮瓣，修复腋窝缺损。术后常规采用康复支架固定肩关节外展30 °~60 °，术后3周加强肩关节功能锻炼。结果 所有皮瓣均成活。术前肩关节外展0 °~90 °，术后随访（16±4.5）个月，肩关节活动范围改善为90 °~145 °。8例进一步接受修复腋窝的皮瓣修薄手术，患者满意度100%。长期随访未见溃疡、肿瘤复发及瘢痕挛缩加重等情况出现。

结论 移植下腹部皮瓣胸壁重建，并在此基础上设计旋转皮瓣修复腋窝缺损，是应用于复杂腋窝重建较为安全的策略和手术方法。

目的 在微创（机器人辅助及腔镜）腋窝淋巴结清扫（ALND）中，观察肋间臂神经（ICBN）的起源、分支模式及走行分布，为术中神经保护提供解剖学依据。方法 回顾性分析2023年9月至2025年4月接受微创腋窝淋巴结清扫的72例乳腺癌患者的ALND手术录像。利用微创手术的放大视野，对术中ICBN进行识别与记录，观察指标：ICBN的起源位置（T1/T2/T3/联合起源）、分支模式（单干无分支/单干双分支/单干多分支/双干型）及各分支的走行方向（上臂内侧/腋窝、乳腺尾部、侧胸壁）。结果 72例患者均识别到ICBN，识别率100%，共记录ICBN神经主干170根。起源以T2最为常见（67例，93.1%），其次为T1（58例，80.6%）、T3（36例，50.0%），联合起源（共干）5例（6.9%）。分支模式以单干无分支（53.4%）和单干双分支（40.9%）为主；分层分析显示，T2以单干双分支型为主（73.1%），T1及T3以单干无分支型为主（分别为70.6%和88.9%）。走行分布方面，T1主要走向上臂内侧/腋窝（79.7%），T2及T3主要走向侧胸壁（分别为83.3%和90.5%），走向乳腺尾部（前胸壁）的分支以T2来源为主（69.6%）。结论 微创视野下可清晰呈现ICBN的起源、分支模式及走行变异。本研究所观察到的分支类型及分支走行可为ALND术中识别与保护ICBN提供解剖学参考。

目的 探讨多功能水母胶原蛋白（JC）动态水凝胶的理化性质及其用于细胞三维培养的效果。

方法 利用JC、羟乙基纤维素（HEC）及其氧化产物（OHEC）和京尼平（GNP）构建具有多重物理和可逆共价键交联的 JC-HEC/OHEC-GNP动态水凝胶。通过傅里叶红外光谱（ATR-FTIR）、扫描电子显微镜（SEM）、X射线光电子能谱（XPS）和接触角测试表征其理化结构。通过CCK-8法、Calcein/PI双染、EdU增殖、成管实验和Transwell实验评估其对人脐静脉内皮细胞（hUVEC）和人成纤维细胞（FB）生物学行为的影响。通过包埋共培养实验，观察 hUVEC、FB和人脂肪间充质干细胞（AD-MSC）在三维水凝胶中的生长状态。结果 JC-HEC/OHEC-GNP 水凝胶内部形成了连续且稳定的多孔三维网络结构，其中氧化后的JC-OHEC-GNP孔隙更为均匀且亲水性更强。体外实验显示，该水凝胶具有优异的生物相容性，显著促进 hUVEC 和 FB 细胞的增殖与迁移，增强 hUVEC 成管能力。抗氧化实验表明其能有效降低细胞内活性氧（ROS），挽救H2O2诱导的细胞氧化损伤。三维细胞共培养显示，各细胞系在水凝胶中能稳定生长，形成复杂的树状三维细胞网络，且分支节点数及网络体积显著优于传统 Matrigel基质胶（P<0.05）。结论 JC-HEC/OHEC-GNP 动态仿生水凝胶具有优良的理化特性、生物相容性、抗氧化性及促血管生成能力，能有效支持细胞的三维生长网络，在糖尿病足溃疡的细胞治疗中具有广阔的材料平台应用前景。

目的 构建并评估一种稳定高效的紫外线诱导的皮肤色素沉着的动物模型。

方法 选取6~8周龄的C57BL/6J雄性小鼠，背部剃毛处理，随机分为对照组（sham组，n=5）和紫外线照射组（UV组，n=5）。UV组通过规律性间断使用紫外线照射建立皮肤色素沉着模型：小鼠每次照射200 s，隔天一次，一周3次，总计3周（9次）。sham组仅暴露于室内环境光下，未接受任何实验性紫外线辐射。完成照射后第2天，对小鼠背部皮肤进行取材。HE染色观察紫外线照射后的皮肤结构；大体观察和Masson-Fontana（MF）染色观察皮肤色素沉着情况；免疫荧光检测皮肤组织酪氨酸酶（TYR）表达；Western blot检测黑素细胞诱导转录因子（MITF）的表达。结果 3周紫外线照射未对小鼠皮肤结构造成显著病理性光损伤；大体观察以及MF染色均表明紫外线照射成功诱导皮肤色素沉着（P<0.01）；UV组较sham组的皮肤组织TYR（P<0.001）和MITF（P<0.05）表达均明显升高。

结论 规律性紫外线照射法可有效诱导小鼠皮肤色素沉着，且不破坏皮肤基本结构，具有造模周期短、稳定性高及表型明确等优点，是研究皮肤色素沉着机制的理想动物模型。

目的 探讨医护-社工团体心理辅导服务模式在多学科门诊唇腭裂家庭中的应用效果。

方法 选择2023年10月至2024年8月参加唇腭裂治疗多学科门诊讨论的75例患儿为研究对象，以随机数字法分为对照组（40例）与实验组（35例）。对照组给予常规多学科门诊接诊管理模式，实验组实施医护-社工团体心理辅导服务模式。比较两组患儿社交焦虑情况、患儿主要照顾者疾病不确定感现状、家庭口腔门诊服务满意度的差异。

结果 干预后，实验组患儿社交焦虑得分（6.66±1.57）分，低于对照组的（10.25±2.78）分（P<0.05），实验组患儿主要照顾者疾病不确定感得分（52.66±9.953）分，低于对照组的（64.98±10.766）分（P<0.05），实验组家庭口腔门诊服务满意度得分（97.17±7.74）分，显著高于对照组（90.18±13.46）分（P<0.05）。结论 医护-社工团体心理辅导服务模式有利于缓解唇腭裂患儿的社交焦虑，降低唇腭裂患儿家庭主要照顾者的疾病不确定感，提高口腔门诊服务满意度。

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退化、滑膜炎症及软骨下骨硬化为特征的慢性退行性疾病。传统的临床干预手段难以实现受损软骨的实质性再生。近年来，组织工程技术通过结合种子细胞、仿生支架与生物活性分子，为软骨缺损修复提供了新策略。姜黄素（Curcumin）作为一种天然多酚类化合物，具有卓越的抗炎、抗氧化及抗软骨细胞凋亡等药理活性，但水溶性差、生物利用度低等缺陷限制了其临床应用。将姜黄素负载于具有良好生物相容性的水凝胶中，并联合具有优异力学性能的聚己内酯（PCL）支架，能够构建出兼具机械支撑与生物活性的“软硬结合”的复合体系。本

目的 探讨“AI反向大纲写作法（ROAI）”在临床医学本科生科研写作教学中的应用效果。

方法 采用单中心回顾性研究设计。调取我校通识选修课《案例解码——探秘临床研究》（课程代码：EC08201）两学年的教学档案，共纳入 81 名本科生。根据实际教学模式分为传统讲授组（n=39，实施传统授课与课后批改）和 ROAI 教学组（n=42，引入ROAI法教学）。对比分析两组学生的期末论文逻辑评分、写作耗时及教学满意度。结果 ROAI教学组论文逻辑性评分为（89.30±4.27）分，显著高于传统讲授组的（74.96±6.11）分（P<0.001）；ROAI 教学组平均写作总耗时为（215.07±22.23） min，较传统讲授组的（286.79±25.03） min显著缩短（P<0.001）；ROAI教学组对教学模式的完全满意度达92.86%，优于传统讲授组的 74.36%（P=0.033）。

结论 ROAI模式实现了科研写作的流程再造，显著提升了写作效率与逻辑思维，为新医科高等教育的数字化转型提供了实证范式。