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    1. CLAG方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访
    刘之茵, 陈钰, 陈玉宝, 严泽莹, 王莹, 李佳明, 孙海敏, 张苏江,
    内科理论与实践    2019, 14 (02): 116-120.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0135
    摘要2114)      收藏
    目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应。方法 :回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7例难治、复发AML患者,观察其疗效和不良反应,并进行随访。收集国内关于CLAG方案治疗复发、难治AML的相关文献,进行综合分析。结果:7例患者经CLAG方案±地西他滨化学治疗(化疗)1个疗程后, 4例完全缓解(complete remission,CR),3例未缓解(non-remission,NR)。主要不良反应为骨髓抑制(7例),血流感染、肠道感染和消化道出血各1例,无化疗相关死亡。4例CR与2例NR患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。最终选入5篇文献进行分析,CR率在34.6%~78.8%之间,加上本研究7例患者共104例, CR患者为61例。结论:CLAG方案对难治、复发AML有效,化疗所致骨髓抑制较重,但安全性良好,患者可耐受。一旦获得CR,尽快行allo-HSCT以延长生存期。
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    2. 桥本甲状腺炎的研究进展
    田利民, 冯婧
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 217-223.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.01
    摘要1553)   HTML19)    PDF(pc) (973KB)(71)    收藏

    桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是很常见的器官性自身免疫性甲状腺疾病,发病率逐年上升,在临床中不仅会导致甲状腺功能减退,还发现其与多种免疫性疾病、内分泌疾病、风湿性疾病及甲状腺癌之间存在诸多联系。虽然确切的病因尚未完全阐明,治疗的主流仍是基于管理与替代治疗甲状腺功能减退,但随着研究的进一步深入,更多的临床变异类型被逐步发现,越来越多的因素被发现与HT的发病相关,治疗方法也有新发现。本文就HT的临床表现、病理特征和诊断、发病机制、与其他疾病的关系及治疗等方面的研究进展作一综述。

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    3. 《中国实验诊断学》简介
    内科理论与实践    2008, 3 (01): 63-.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0060
    摘要1492)      收藏
    《中国实验诊断学》于1997年创刊,现为月刊,刊号ISSN1007-4287,CN22-1257/R,是国家教育部主管、吉林大学中日联谊医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院共同主办、公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。本刊被中国期刊全文数据库全文收录,并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。
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    4. 抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏研究进展
    田若辰, 李静
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 264-268.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.09
    摘要1408)   HTML4)    PDF(pc) (970KB)(21)    收藏

    在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易感性等方面进行综述,以期为临床提供更优的治疗方案和预后。

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    5. 新型冠状病毒肺炎疫情下公寓楼或民用住宅临时集中隔离治疗点防控对策
    辛海光, 刘嘉琳, 吴蓓雯, 陈海涛, 邱力萍
    内科理论与实践    2022, 17 (02): 123-126.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2022.02.005
    摘要1337)   HTML48)    PDF(pc) (827KB)(190)    收藏
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    6. 胃黏膜低级别上皮内瘤变的胃复春联用叶酸治疗及转归研究
    杨湘怡, 吴云林, 朱燕华, 唐志鹏, 朱生粱, 冯莉, 徐萍, 李爽, 王虹, 熊文坚,
    内科理论与实践    2013, 8 (01): 24-28.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1189
    摘要1274)      收藏
    目的:探讨胃复春联用叶酸治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变及临床转归。方法:收集上海市7所不同等级医院2011年1月至2011年12月经胃镜活组织检查(活检)病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者共198例,应用胃复春联用叶酸的方案进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,了解其疗效、转归及胃癌漏诊情况。结果:胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于胃窦(66.7%),镜下表现多样,主要为粗糙糜烂(37.9%)。药物治疗后患者临床症状总改善率为76.3%。最终随访结果显示,胃黏膜上皮内瘤变病灶完全消退47例(23.7%),病理消退72例(36.4%),不变55例(27.8%),进展22例(11.1%)及腺瘤样变2例(1.0%),总消退率为60.1%。进展患者中符合漏诊者达50.0%。结论:胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别上皮内瘤变。对低级别上皮内瘤变患者进行定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶,部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌变病灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。
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    7. 黄药子治疗Graves病有效性和安全性的研究进展
    崔依帆, 张瑞祥, 韦晓, 刘超
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 273-277.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.11
    摘要1268)   HTML0)    PDF(pc) (955KB)(13)    收藏

    甲状腺功能亢进症以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease, GD)最多见,传统的抗甲状腺药物往往难以取得满意的功效,复发率高、疗程长是最为突出的缺点。中药黄药子具有“消瘿”的功效,近年被广泛用于治疗GD,但长期使用可能会导致肝功能和肾功能损害。故黄药子治疗GD的有效性和安全性需更多研究。

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    8. 美国胸科医师学会最新肺结节诊疗指南解读
    时国朝, 冯耘,
    内科理论与实践    2015, 10 (06): 397-402.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0851
    摘要1195)      收藏
    近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中逐渐普及,肺部结节病灶检出率明显增高,而这些结节病灶良恶性判断及处理方法经常成为困扰临床医师及影像科医师的难题。2013年美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)发布了第3版单发或多发肺结节(pulmonary nodule)
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    9. 亚急性甲状腺炎诊治新进展
    李雅洁, 崔岱
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 259-263.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.08
    摘要1145)   HTML14)    PDF(pc) (939KB)(21)    收藏

    亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺炎症性疾病,临床漏诊率和误诊率较高,对患者的生活质量造成负面影响。本文将从发病机制、临床表现、诊断和治疗方面对SAT进行综述,旨在提高临床工作者对该疾病的认知。

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    10. 2例甲状腺转移癌的超声学特征及临床表现:重视异常甲状腺超声图谱
    李元媛, 丁文波, 姜子瑜, 陈曦, 刘彬彬, 陈国芳, 刘超
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 254-258.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.07
    摘要1092)   HTML13)    PDF(pc) (8859KB)(12)    收藏

    超声检查对甲状腺癌的早期筛查具有重要作用。本文介绍2例分别继发于肾透明细胞癌和宫颈鳞状细胞癌的甲状腺转移癌病例,分析其临床诊治经过、超声学特征、治疗、预后,并复习文献资料。既往有恶性肿瘤病史的患者若出现非典型甲状腺病变的超声图谱,需警惕转移癌可能,粗针活组织检查联合免疫组化检测有助于及早明确诊断、及时治疗。

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    11. 老年急性髓系白血病的治疗进展
    李雅, 陈瑜, 李军民,
    内科理论与实践    2019, 14 (06): 391-394.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0766
    摘要1041)      收藏
    急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干/祖细胞,且具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤~([1])。我国AML的发病率约为2.57/10万人,死亡率为每年1.57/10万人左右~([2])。AML患病的中位年龄为68岁~([3]),65岁以上患者可占总发病人群的50%左右~([4])。然而老年AML患者的治疗情况不容乐观。一方面在于治疗率低,近年
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    12. 妊娠期甲状腺功能亢进症对后代神经精神发育的影响
    杨奥, 张培恒, 张杨, 高莹
    内科理论与实践    2024, 19 (04): 269-272.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2024.04.10
    摘要1004)   HTML1)    PDF(pc) (855KB)(11)    收藏

    妊娠期甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可对母亲和胎儿健康产生不良影响,但其对后代神经精神发育影响的报道较少。本文从妊娠期甲亢对后代脑的形态、智商和神经精神障碍等多方面的影响进行文献综述,发现妊娠期甲亢可能与后代脑容量减少、皮质和灰质体积下降、智商降低以及抑郁症风险增加相关,但与后代其他神经精神障碍的关系尚不明确,因此未来仍需进一步研究探讨。

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    13. 甲状腺功能异常与帕金森病的相关性
    刘艺鸣,
    内科理论与实践    2010, 5 (05): 400-402.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0663
    摘要989)      收藏
    在临床工作中我们会发现帕金森病(PD)患者可同时伴有甲状腺功能异常。甲状腺功能减退(甲减)或甲状腺功能亢进(甲亢)的临床表现如淡漠、反应迟钝、乏力、消瘦、抑郁、焦虑等症状与PD的非运动症状有很多相似之处。当PD患者合并甲状
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    14. 氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性
    杨伯泉, 杨敏, 杨铁伟,
    内科理论与实践    2007, 2 (02): 106-108.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0461
    摘要966)      收藏
    目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的60例抑郁症患者按就诊单双日分成2组,疗程8周;研究组30例,给予氟西汀20mg/d及奥氮平5mg/d口服;对照组30例,单用氟西汀20mg/d;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)及不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组显效率为86.7%,对照组为63.3%,2组间疗效比较,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05);研究组在治疗后1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1~8周末2组间HAMD评分差异有显著意义(P0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效快,并能有效改善睡眠障碍和焦虑及躯体化症状,疗效优于对照组,不良反应无明显增加。
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    15. 达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床观察
    方文军, 李晓永, 冯绮文, 简蔚霞, 苏青,
    内科理论与实践    2018, 13 (03): 153-157.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0303
    摘要958)      收藏
    目的 :观察胰岛素联合多种口服降糖药治疗血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者加用达格列净的疗效。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照前瞻性研究。60例胰岛素联合2种或以上不同作用机制的口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病患者随机分为达格列净组与安慰剂组各30例,达格列净组加用达格列净10 mg/d,疗程12周。检测2组干预前后的平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比和低血糖百分比、糖化血红蛋白、空腹和餐后2 h C肽、血酮、血尿酸、血脂、血压、体重和每日胰岛素剂量,同时监测24 h尿糖、蛋白、尿酸的定量,每周1次定期查尿常规,严密观察不良事件。结果:干预前2组各项基线指标相近(P>0.05)。治疗结束后安慰剂组各项指标较干预前均无明显改变(均P>0.05)。达格列净组治疗后平均餐后2 h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比分别下降(4.6±1.8)mmol/L、(341±112)mmol/L、3.2±0.9、54.7%±19.8%,明显低于安慰剂组(均P<0.01和
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    16. 高级别B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
    苏丽萍, 温晓莲,
    内科理论与实践    2017, 12 (05): 314-317.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0496
    摘要957)      收藏
    2008年第4版WHO淋巴瘤分类将特性介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)之间的B细胞淋巴瘤暂定为B细胞淋巴瘤,无法分类型(B-cell lymphoma,unclassifiable,BCLU)也称为灰区淋巴瘤,其中包括伴或不伴Myc和Bcl-2(或)Bcl-6重排的淋巴瘤~([1])。2016年新版WHO淋巴瘤分类将BCLU名称更新为高级别B细胞淋巴瘤(high grade B-cell lymphoma,HGBL),进
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    17. 应用磁共振成像诊断和评估骶髂关节炎的专家共识
    戴生明, 鲍春德, 邹和建, 杨程德, 何东仪, 姜林娣, 管剑龙, 叶霜, 陈盛, 薛愉, 吴歆, 顾晓丽, 李跃华, 徐沪济
    内科理论与实践    2023, 18 (02): 65-69.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.2023.02.001
    摘要948)   HTML21)    PDF(pc) (756KB)(412)    收藏
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    18. 可溶性生长刺激表达基因2蛋白与冠状动脉粥样硬化病变的相关性
    张颖, 樊子旭, 刘华, 马建伟, 张敏,
    内科理论与实践    2019, 14 (02): 83-89.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0741
    摘要923)      收藏
    目的 :探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)浓度与冠心病的严重程度、稳定性及粥样硬化病变复杂性之间的关系。方法:随机选取我院心内科2014年10月至2018年7月间因怀疑冠心病收治入院的204例患者为研究对象,由冠脉造影结果分为冠心病组(148例)与非冠心病组(56例),其中冠心病组进一步根据临床表现分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)(87例)、稳定性心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)(61例);根据造影结果对冠脉狭窄程度进行Gensini评分,再根据冠脉斑块病变形态分为复杂病变和简单病变2个亚组。采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血浆sST2浓度,进行统计学分析。结果:冠心病组血浆sST2浓度明显高于对照组(P
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    19. 遗传性脑小血管病概述
    何志义,
    内科理论与实践    2013, 8 (05): 317-319.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1377
    摘要910)      收藏
    脑小血管病是指脑小动脉及微动脉病变引起的一类脑血管病。遗传性脑小血管病是指有明确遗传学机制的家族性脑小血管病[1]。随着分子遗传学研究的不断深入,越来越多的脑血管病已经归入遗传性脑小血管病,如伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病(CARASIL)、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)、弥漫性躯体性血管角化瘤病(Fabry病)、伴有视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病(HERNS)等[2]。本文以目前研究较多的CARASIL、CADASIL和
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    20. 内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响
    朱炳良, 沙杰, 凌峰, 朱明辉, 张卫群,
    内科理论与实践    2015, 10 (04): 272-275.   DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0898
    摘要900)      收藏
    目的 :探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉创面金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响。方法 :回顾性分析金属钛夹直立位夹闭组(n=106)和平行位横断夹闭组(n=97)迟发性出血的发生率。所选择的对象息肉直径≤1.2 cm,创面直径≤0.7 cm,每个创面使用1枚金属钛夹,同一病例夹闭方式一致。比较2种方式的差异性并分析原因。结果:直立位夹闭创面135个,有1个(0.7%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后5 d。平行位横断夹闭创面121个,有7个(5.8%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后3~5 d。直立位夹闭组迟发性出血发生率低于平行位横断夹闭组,差异有统计学意义(P=0.028)。2组出血者急诊内镜检查均见原切除处夹子脱落,溃疡形成,有活动性出血或近期出血征象。夹子未脱落处无溃疡及出血表现。结论:EMR治疗结直肠较小息肉创面金属钛夹夹闭后迟发性出血发生率直立位夹闭较平行位横断夹闭明显降低,值得推荐。金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响取决于是否发生夹子过早脱落。
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